Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В мае 2025 года был закрытый перелом шейки левой плечевой кости. Была установлена пластина. В сентябре был поставлен диагноз разрушение плечевого сустава, необходимо эндопротезирование. Вопрос: можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или...
Здравствуйте.
можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или после удаления нужно ждать и установить позднее после заживления?
Обычно есть возможность всё сделать за один раз.
Но если есть существенное разрушение кости, которое не позволяет установить эндопротез сразу, то операцию делают в 2 этапа.
Такое случается редко.
Всё решается на консилиуме непосредственно перед операцией с учётом свежих рентгенограмм.
До операции рекомендуют максимально разработать сустав. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте Нина !
После такой операции и с такой хондромаляцией внутреннего мыщелка большеберцовой кости (разрушение суставного хряща) рекомендовано:
1.Иммобилизация в шарнирном ортезе до 2 месяцев ,исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 6 недель;
после 5 недель с момента операции пассивное сгибание коленного и восстановление мышечного тонуса; после 6 недель с момента операции начало осевых нагрузок ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе
-Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-При выраженном синовите выполнение пункции
-Можно попробовать через 4-6 недель с момента операции
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте, меня зовут Светлана. 3 июня ребёнок упал с велосипеда с бетонной плиты высотой 1м 40см.в результате получили перелом верхнего конца плечевой кости закрытый со совмещением отломков. В больнице Прд ЭОП репозиция торакобрахиальная повязка. Рентген контроль. И...
Добрый вечер. В вашем случае лечение проведено корректно, рекомендации даны согласно общепринятым стандартам ведения данного типа травмы. Для более точной консультации необходимо предоставить фотографии контрольных рентгенограмм
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста чем можно протирать или закапать глаз котенку. Ему 2 недели, один глазик открылся а второй плотно закрытый, как оказалось там гной. И ещё что можно дать кормящей кошке от диареи? Даю энтеросгель раз в день по чайной ложке, но стул не...
Здравствуйте!
Котенку зорошо отмыть глазик от гноя струей теплой воды с отваром ромашки
Закапывать а ОБА глазика по 1 капле глазных капель тобрекс 3 раза в день
Кошке маме давать смекту по 1/ 5 пакетика 3 раза в день , разведя немного водой+ энтерофурил в дозировке, как энтерол энтерол отменить
Закрытый оскольчатый перелом надколенника правого коленного сустава со смещением отломков. Сделали операцию открытая репозиция, трансоссальный лавсановый шов + шов по Либову.Что можете сказать в моем случае , какие рекомендации , сейчас нога в гипсе 2 апреля перелом 7...
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограммы после операции. Тогда можно было бы больше сказать.
Без снимков не очень понятно, какой тяжести перелом и как сделали.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции. Гипс ориентировочно на 8 недель
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Год назад в июне месяце произошло ушиб колено. Был закрытый перелом разрыв связок, повреждение колено. В январе текущего года , аналогичная травма. Ранее занимался тяжелой атлетикой подьем 220 кг. Врачи говорят что нужна операция. По замене связки. Можно ли отсрочить операцию...
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального и медиального мыщелка бедренной кости, признаки повреждения обоих менисков 3 степени + признаки повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
Свежее мрт после травмы, может не точно отображать поврежденные структуры из-за отека.
После этого решают вопрос об операции.
Можно конечно сейчас прооперировать, но операция при острой травме коленного сустава не желательна, т.к. при этом осложнения возникают чаще.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнок упал с кровати, как итог перелом ключицы :( одели кольца, на след день уже активно машет рукамии и пытается ползти (я ограничиваю). Через сколько срастется и когда можно ползти? Перелом закрытый, без смещения. В больнице ничего толком не ответили на эти...
Ребенок сломал ключицу 15.03.26, диагноз - закрытый перелом левой ключицы в средней трети без смещения отломков, ему наложили гипс, но на данный момент он уже становится мягким и рука, которая иммобилизирована, стала более подвижной. Можно ли вместо гипса купить ортез и...
Здравствуйте.
Мягкий гипс ничего не держит и оставаться в нём нельзя.
В таких случаях обращаются на очный приём. По согласованию с лечащим врачом может быть разрешена замена гипса на ортез Дезо, реклинатор или кольца Дельбе
Если врач считает, что делать это не целесообразно, то он заменит гипс.
Точно ничего не следует предпринимать самостоятельно.
Так же нужно учитывать, что взрослому пациенту обычно сразу рекомендуют ортез.
А дети - это дети. Завтра он в ортезе рукой что-нибудь сделает и будет смещение.
Уследить невозможно. Поэтому детям чаще рекомендуют гипс. У меня таких наблюдений накопилось не мало.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте.Мой муж упал и при поступлению в больницу в травматологию ему озвучили диагноз Закрытый трехлодыжечный перелом костей правой голени со смещением.Врач при поступлении вправил и наложил гипс с повязкой.Теперь врач говорит что нужно через неделю делать операцию.Что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера появилась на носу черна точка похожая на родинку. Попробовала мягко ее выдавить, но не получается, краснеет и дальше давить не хочу. Не знаю что это и что с этим делать: закрытый камедон, обычная черная точка, капиляр или новая родинка? Нужно ли это...
Здравствуйте!!! Ничего не нужно на лице выдавливать.
Пока оставьте 1-2 недели под наблюдение.
Если точка сохранится, то рекомендую очно посетить дерматолога для осмотра и дерматоскопии. После этого уже поставят точный диагноз и определятся с тактикой ведения.