Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Плохие анализы при хбп после форсиги
13 ответовЗдравствуйте. У мужа (52 года) хбп, степень 3б, также эритроцитоз (семейный) и гипертония. Нефролог считает, что почки повреждены из за длительной стойкой гипертонии. Последний год стабильно хорошие анализы, креатинин повышен, но он уже никогда не будет в норме, мы это...
Целевой АД соблюдается, это очень хорошо. Тогда добавьте пока побольше жидкости, проводите эритроцитоферез и продолжайте прием Форсиги. Препарат с 2024 года уже официально включен в клинические рекомендации по хронической болезни почек, что говорит о достаточном количестве данных о нем. Я его использую уже около 3 лет - эффект только положительный, но в первое время креатинин иногда повышается.
Повышен креатинин
3 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день! По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия. Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете? По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана. По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию. Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров. Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП. Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ? Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышеные лейкациты в моче грудничка
16 ответовДобрый вечер! Сдавали мочу, общий анализ. Повышены лейкоциты, белок в норме. Нечипоренко так же при норме 4 тыс у нас 7. Бак посев - ничего не выявил. Что может быть? Назначили месяц пить фурагин, а Яне очень хочу ребёнка пичкать таблетками, грешу на криворукость и плохо...
Если анализ после обработки пришел нормально,Фурагин не требуется.Пропейте Канефрон курсом и обильно поите.Пересдадите еще раз через недельки 2,предварительно обработав.
Здравствуйте, очень тревожусь по поводу прививок. У нас был мед отвод до 6 мес по прививкам (закатывание в 3 недели, и инфекция мочевыводящих путей в 3 мес) в 6 мес невролог и нефролог дали добро на прививки.. Сейчас ребёнку 7,5 мес и все никак не можем поставить первый...
Здравствуйте. Анализ мочи в норме, без воспалительных изменений. Анализ крови: эритроциты гемоглобин и эритроцитарный индексы в норме. Анемии и железодефицитный нет. Лейкоциты соэ норма. Воспалительных изменений в крови нет. Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет у детей. Норма. Эозинофилы норма. Есть повышение моноцитов в процентном показателе, но при ручном подсчете норма. На процент не ориентируемся, данные условны. По крови никаких отклонений нет. Температуры в норме у малышей может быть до 37,6, связано это с незрелостью центра терморегуляции. Возможно дентация Зубов дает данную температуру.
Лейкоциты в моче
11 ответовДочке 11 лет. В анализах мочи лейкоциты повышены. В начале лечения 10-12-10, потом 14-16-13, 4-8-6, потом в начале приема вторых антибиотиков 4-6-5, а после курса лечения12-10-9. Пили Флемоклав 7 дней, Фурагин 10 дней. А второй курс Панцеф 8 дней. На узи почек левая...
Добрый день. Подскажите, ребенка смотрел гинеколог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по совместимости препаратов назначаемых кардиологом, нефрологом и эндокринологом. Женщина 81г. Вес 64 кг, Рост 164. Назначения кардиолога: телзап плюс, конкор кор, инспра 25 мг. липримар 10 мг, кардиомагнил 75 мг,физиотенз по...
В таком случае инспра тоже нужно принимать, доза небольшая 25 мг, калий не повышен, в норме. Только замените телзап плюс на простой телзап. Липримар продолжайте в той же дозировке, показатели холестерина в норме.
Камень в почке
7 ответовЗдравствуйте. В левой почке обнаружили камень 5мм в верхней лоханке, сказали что он сидит прочно и не шевелится, но у меня часто повышено давление, особенно нижнее, препараты гипотензивные не действуют, поэтому врачи предположили что все таки повышение нижнего давления...
Здравствуйте. Мочекаменная болезнь - это урологическое заболевание , вопрос об оперативном вмешательства решает уролог , но размер конкремента маленький, оттоку мочи не препятствует ,есть возможность самостоятельного выхода. Для определения химического состава необходимо сдать мочу на литогенные субстанции или в случае отхождения конкремента сдать непосредственно в лабораторию. Рекомендую сдать общий анализ мочи и крови , биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Причиной давления, которое сложно контролировать, может быть стеноз почечной артерии, для диагностики пройти УЗДС почечных сосудов.
Добрый день! По результатам УЗИ брюшной полости сделано заключение (узистом) что у меня хр. Панкреатит. У нас в городе талона к гастроэнтерологу не достать. Поэтому вопрос сюда задаю. Ниже цитата из УЗИ. Какие анализы еще сдать и на какие цифры ориентироваться по...
Здравствуйте Из анализов рекомендуется: Общий анализ крови Биохимический анализ крови общий Амилаза Липаза ЩФ ГГТП Билирубин прямой и непрямой СРБ Эластаза кала (показывает как функционирует поджелудочная железа) Вообще если нет жалоб на данный момент,достаточно будет только анализов крови Альфа-амилаза - фермент, осуществляющий расщепление полисахаридов (гликоген, крахмал). Наиболее богаты этим ферментом поджелудочная и слюнные железы, он секретируется в кровь, главным образом, из этих органов. Норма до 100 ед/л Липаза - фермент, катализирующий расщепление глицеридов на глицерин и высшие жирные кислоты. Липаза в организме человека вырабатывается рядом органов и тканей, соответственно и чему различают липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Основной источник липазы - поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в циркулирующую кровь. Определение активности липазы в крови является наиболее информативным критерием диагностики острого панкреатита. Норма до 60 ед/л Это два основных
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 января 2025 года утром выкупалась, высушила волосы и поехала по делам. Уже вечером стало отдавать в ухо. Поняла, что боль не внутри уха, а чуть выше козелка при надавливании боль усиливается. Первые два вечера пила нимесил, боль утихала. Болело не сильно, ноющая боль и...
Да, вам даже назначили 2 антибиотика, должны помочь, если нет, то тогда можно начать пероральный прием. Баню лучше пока исключить