Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение?
Моей маме 74 года.
Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте
Ситуация на самом деле непростая
Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак
Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению
Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить)
По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия
Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь!
И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов
Но отдаленно метастазов нет
И явного канцероматоза брюшины (пока) нет
И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени
Но для этого должны быть соблюдены два условия:
1 - выраженный ответ на лечение
2 - адекватно подобранная схема химиотерапии
FOLFOX - это адекватная схема
Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT
Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние
Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает
Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Контуры правой почки четкие, паренхима обычной толщиной. Выявлены образования правой почки, накапливающие контрастный препарат (до +60HU), плотностью в нативе до +30HU:
- в заднем сегменте, на уровне верхней трети, размерами до 1,2х1,5х1,5см...
Игорь, добрый вечер! По Вашему результату нельзя исключить онкологический процесс, причём, не исключают вторичный процесс, т.е. где-то в организме может быть первичный процесс, например, в легких
Добрый день! С детства мучали головные боли, после (в подростковом возрасте) беспокоить стали реже, после 20 лет начала замечать, что после любого алкоголя (даже в малых дозах) голова болит по 3 дня, из-за этого старалась не злоупотреблять , после 30 боли начали усиливаться...
Здравствуйте!
Очаг может быть, например, демиелинизации(при рассеянном склерозе) или допустим обычный сосудистый очаг возникающий при скачках давления и не требующий лечения, поэтому нужен контраст, чтобы понять, что из этого у Вас.
Антидепрессанты используются для профилактики мигрени, какой вам назначили?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , месяц назад примерно начало отекать лицо , быстрая утомляемость , пропила комплекс аитаминов супрадин актив , не помогло , пила почечный чай , торасемид 2,5 тоже отеки не уходили , как будто одетловатость лица , занимаюсь спортом кардио , скакалка , час...
Здравствуйте, половые гормоны рекомендуется определять в первую фазу цикла на второй – пятый день цикла. Во вторую фазу цикла крайне сложно оценить достоверность гормонов. Уровень ЛГ повышен, но он и должен быть высоким во второй фазе цикла. Что в оценить есть ли его повышение или нет его рекомендуется определять в первую фазу. Мужские половые гормоны также могут быть в норме повышены во второй фазу цикла. Уточните пожалуйста не беспокоит ли вас акне, повышенный рост волос на теле? Какие лекарственные препараты принимаете на данный момент на постоянной основе? Отеки по утрам только или в течение дня?
Добрый день. Я женщина 46 лет 56/164. На протяжении зх месяцев имею повышение креатенина до мах 110.сдавала в нескольких лабораториях. Беспокоят отеки на глазах, жажда, без принудительной гидратации мочи выделяется очень мало. И сразу же гриппоподобное состояние. Ломота во...
Здравствуйте уважаемые доктора ! Обращаюсь к Вам с просьбой о посильной помощи . Проблема серьезная . Изначально в обоих почках присутствовали камни размером 9 на 6 / 8 мм . В 2020 г в левой почке камень вышел из лоханки и перекрыл мочеточник в верхней 1/3 части...
Ищите по биохимии мочи
По принципу "Делают ли у вас биохимию суточной мочи на это, на это, на это, на это"
Список см. выше
Обычный лакмус не имеет диагностического значения, нужны тест-полоски (урибел и т.п.)
Если по тест-полоскам в течение дня Рн высокий, это очень подозрительно и нужно будет сдавать в один день калий натрий хлор крови + калий натрий хлор суточной мочи и отменять всю терапию, влияющую на рН мочи.
Спасибо!
Насчет спиртного: лактофильтрум ;-)
(лучше белое, чем красное, лучше светлое, чем темное, лучше чистое, чем выдержанное/масляное, лучше сухое, чем сладкое)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, кот последние 3 дня не может сходить в туалет по маленькому, садится в лоток и ничего не получается.Либо ходит очень часто но совсем по чуть-чуть, ветеринар поставил диагноз - цистит.Сделали УЗИ - увидели песок, в остальном все в порядке.Сдали анализ мочи....
Здравствуйте. Анализ мочи действительно не хороший. РН мочи высокий. Щелочная моча и благоприятная для образования кристаллов. Струвитов. А дальше мочекаменная болезнь. Удельный вес высокий/белок.
Бактериальный цистит. Антибиотики начиная с синулокса.
Мой отец был прооперирован в июле 2021 года, удалена опухоль и часть толстого кишечника по поводу злокачественной опухоли. После операции восстановился быстро, но в августе, сентябре через день имел почечную колику, которую купировал обезболивающими, вызывал скорую помощь,...
Можно применять любой из этих препаратов. По поводу предстательной железы. Можно применять консервативное лечение при увеличенном объёме предстательной железы добавляется препарат пенестер 5 мг по 1т * 1 раз в день, действие у него накопительное и длительное, обычно назначается на 6 месяцев с последующим контролем ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сейчас то на КТ не пишут увеличение объёма железы. Поэтому пройдите для контроля дополнительно ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Девушка 17 лет. Половой жизнью не живёт.
Симптомы:
- лёгкий дискомфорт в нижней части живота, боль и жжение при мочеиспускании
- частые позывы в туалет
- бывает прерывистое испражнение мочевого пузыря
Ранее обращались на этот сайт к врачам с вопросом только по анализу мочи,...
Ну в целом со стороны урологии нет проблем.По поводу болей в пояснице дополнительно консультация невролога.Что касается жжения,тут нужно разбираться.Часто у девушек не живущих половой жизни такие жалобы могут быть на фоне чрезмерной механической стимуляции,также,если есть проблемы со стороны ЖКТ,может быть дисбиоз во влагалище.Потому дополнительно консультация гинеколога.Канефрон и Индометацин можно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жен. 23 года Последние два года очень беспокоит цистит. Проявляется с разной периодичностью, бывает что нет ничего 2 месяца, а бывает случается и 2-3 раза за месяц, от чего зависит не знаю. Чувствую жжение, иногда бывают боли внизу живота. крови никогда не было....