Консультация андролога /

Простатит, камни в почках после операции по удалению опухоли толстой кишки, боли не проходящие при лечении — вопрос №714581

548 просмотров

Мой отец был прооперирован в июле 2021 года, удалена опухоль и часть толстого кишечника по поводу злокачественной опухоли. После операции восстановился быстро, но в августе, сентябре через день имел почечную колику, которую купировал обезболивающими, вызывал скорую помощь, вышло 15 камней размером от 2 мм до 10 мм. По узи камни в мочевом пузыре ещё есть. В октябре болел коронавирусом с подтвержденными тестами, вакцинирован Спутником в феврале. Осенью обращался к урологу по поводу камней и простатита. Жалобы на слабость, потливость, боль в паху переходящую в пенис, тяжесть в пояснице, частое болезненное мочеиспускание со стреляющими болями в конце. В октябре делал кт легких, брюшной полости, забрюшинного пространства с контрастом, консультировался у онколога, по его части все нормально, следующая консультация в январе. Назначенные лечения почечной колики, простатита облегчали состояние временно. Лечение: сентябрь фурагин, ношпа, мочегонный сбор; начало ноября: профлосин, спазмалгон, ношпа, нифурател, цистон, уролесан, затем аденопросин свечи 10 дней, затем панцеф 0,4 10дн, свечи простатекс 10дн, почечный чай. На данный момент состояние не улучшилось. Сейчас принимает цистон, уролесан, фурагин. Подскажите пожалуйста какие необходимо провести дообследования, какое лечение необходимо? Мы не знаем к какому специалисту обращаться, помогите пожалуйста. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можете перефотографировать второй файл - описание почек на КТ? Если камни в мочевом пузыре ещё есть, то они ещё могут отходить. Вам нужно сдать отошедшие камни в лабораторию на определение их б/х состава для того, чтобы знать какие соли преобладают и заниматься метафилактикой.
Клиент
Галина, здравствуйте, к сожалению отец уже спит, я завтра только смогу его поросить это сделать, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, а как проверить простатит? Узи от мая, больше никак не проверяли, у него постоянно ноет весь низ
Уролог, Андролог
Хорошо, а то по этому снимку ничего не видно. Напишите тогда, как прикрепите.
Клиент
Галина, хорошо
Уролог, Андролог
По КТ - нет увеличения предстательной железы, но необходим ещё ректальный осмотр. Если простата действительно не увеличена, то по этому поводу достаточно будет применять омник или омник окас по 1т * 1 раз в день утром после завтрака длительно. Цистон или уролесан можно продолжать принимать для улучшения отхождения и растворения мелких камней.
Клиент
Галина, спасибо за ответ, мы живем в разных странах, я пока не получила новое фото. А что вы думаете про применение Финастеда и дальфаза? В ближайшее время постараемся организовать приём у уролога и осмотр предстательной железы
Клиент
Галина, я прикрепила кт лучшего качества, последний файл, посмотрите пожалуйста
Уролог, Андролог
Посмотрела файл с КТ, также опросник IPSS - симптоматика выраженная. Поэтому омник или омник окас обязательно принимайте. И если на фоне лечения нет улучшения со стороны уменьшения выраженности симптомов, то может потребоваться операция. И по поводу МКБ - принимать роватинекс по 1к * 3 раза в день в течение 2 месяцев или цистон по 2т * 2 раза в день 2 месяца.
Клиент
Галина, спасибо большое, я не написала, что последние годы и до операции и после очень часты нарушения стула, диарея, он старается соблюдать диету, но не очень получается. Говорит что после стула, который может быть 4-6 раз в день чувствует облегчение и по симптомам простатита, но недолго. Поэтому очень насторожен по приему лекарств. В плане жкт лучше роватинекс или цистон? В плане онкологии это нейтральные лекарства? Возможна необходима операция на простату или камней или и то и другое?
Уролог, Андролог
Можно применять любой из этих препаратов. По поводу предстательной железы. Можно применять консервативное лечение при увеличенном объёме предстательной железы добавляется препарат пенестер 5 мг по 1т * 1 раз в день, действие у него накопительное и длительное, обычно назначается на 6 месяцев с последующим контролем ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сейчас то на КТ не пишут увеличение объёма железы. Поэтому пройдите для контроля дополнительно ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина, еще раз спасибо!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Если камни в мочевом пузыре, то надо их удалять. Что при УЗИ мочевого пузыря, простаты?
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, я прикрепила кт, узи. По последнему узи большое скопление камней в мочевом пузыре, простатит.
Андролог, Уролог
По данным УЗИ и КТ две проблемы. 1 -гиперплазия предстательной железы (аденома) больших размеров с камнями мочевого пузыря (требуется операция). 2. Киста в левой почке, требующая в динамике КТ с контрастом через 6 месяцев. Про камни в почках непонятно, вроде на КТ пишут, а на УЗИ - нет.
По поводу гиперплазии предстательной железы, надо:
☑️Опросник IPSS (есть а интернете или к меня в Инстаграмме пост про аденому простаты)
☑️Дневник мочеиспусканий 3 суток.
☑️Урофлоуметрия
Пока подойдёт следующее Лечение:
?Омник Окас 0,4 мг по 1 табл. утром после еды, 1 год
? Финастерид 5 мг по 1 т. 1 раз в день, 1 год.
Клиент
Дмитрий, по узи в конце августа пишут большое скопление в мочевом пузыре, кт в октябре наверное можно доверять, это лучшее в нашем городе и в Москве после операции подтвердились все его данные. Теперь кт планируется делать весной по поводу контроля после операции. У меня есть кт предыдущее от июня, нужно? Спасибо за назначения, все сделаем из рекомендованного.
Клиент
Дмитрий, последние годы постоянно выходят камни 1-2 раза в год с коликой, а после операции было очень много 15 шт
Клиент
Дмитрий, я только сейчас заметила, что высветился мой возраст, отцу 70 лет, вес 112 кг можно ли ему финастерид?
Андролог, Уролог
Финастерид нужно.
Клиент
Дмитрий, я загрузила опросник IPSS, последний файл
Андролог, Уролог
Тяжёлая симптоматика. Надо оперировать.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Доброе утро.Есть ли температура на данный момент?
Клиент
Луиза, здравствуйте, температуры не было после коронавируса, то есть ноябрь, декабрь не было
Андролог, Уролог
По КТ все понятно,на данный момент есть мелкие конкременты,но конкретно эту клинику на данный момент ни эти камни дают.Вы ПСА сдавали?
Клиент
Луиза, да в в анализе от 24/11 пса 1,12, в мае был примерно такойже. Ещё в октябре сдавали онкомаркеры по онкологии са 19,9, рэа тоже в норме
Андролог, Уролог
Ольга,меня смущает заключение КТ и УЗИ простаты.По КТ у Вас нет гиперплазии,по УЗИ аденома операбельных размеров.Кому верить?Есть у Вас аденома или нет?
Клиент
Луиза, такой диагноз урологи не ставили
Клиент
Луиза, как это можно перепроверить?
Андролог, Уролог
Ольга ,Сделайте ТРУЗИ и Сдайте кровь на ПСА,так как аденома простаты ,если она имеет место быть ,будет одним из провоцирующих факторов камнеобразования в мочевом пузыре.С препаратами пока я не спешила бы,пока Вы не определитесь есть или нет Гиперплазия (я о препарате Пенестер/Финастерид)
Клиент
Луиза, анализ от 24/11 пса 1,12, в мае был примерно такойже. Ещё в октябре сдавали онкомаркеры по онкологии са 19,9, рэа тоже в норме
Андролог, Уролог
Да,я поняла,но сейчас вопрос есть/нет Гиперплазия.Заключение УЗИ и КТ очень разнится.От диагноза зависит дальнейшая тактика.
Клиент
Луиза, что бы определиться лучше всего сделать ТРУЗИ?
Андролог, Уролог
Да,будет более информативно.
Клиент
Луиза, правильно ли я поняла, что если гиперплазия подтвердится то препараты пенестер/финастерид будут необходимы, в обратном случае нет?
Андролог, Уролог
Да,этот препарат назначается,если есть аденома,иначе его принм не обоснован
Клиент
Луиза, большое спасибо
Андролог, Уролог
Здоровья!Возникнут вопросы,пишите.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
По поводу камней в почках, принимайте пожалуйста
Цистон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 3 месяцев
В связи с воспалительным процессом в предстательной железе и ее гиперплазией
Дальфаз 10 мг 1 таб вечером после еды в течение 3 месяцев
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
До начала ректальных свечей желательно сдать ПСА общий анализ крови.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, здравствуйте пса от 24/11 1,12 в мае был примерно такой же, в октябре сдавали са 19,9 и рэа тоже в норме
Клиент
Алексей, скажите пожалуйста не надо ли провести какие либо ещё обследования?
Уролог
Отлично, значит онкологии нет.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Уролог
Не надо, данных вполне достаточно.
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Камни мочевого пузыря. Обильное пите и спазмолитики, Канеферон по 2 драже 3 раза в день 15 дней.
Омник по 1 кап 1 раз вдень 1 месяц.
Клиент
Учкунбек, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит, вызванный хламидией
21 мая 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Канефрон на гв, есть ли аналоги?
15 февраля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Анализы, фемофлор
24 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
29 ноября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Воспаление уретры
26 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Андролог, Уролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач