Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три недели назад переболела двусторонней пневмонией. Несколько дней назад начались острые боли в ноге - сразу анализы, узи, ревматолог. Диагноз: Реактивный постинфекционный артрит суставов правой стопы Первый день: острая боль, не могу наступить на ногу, хожу...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. В таких случаях, наоборот, предпочтительны НПВС нового поколения, щадящие к желудку,в том числе целекоксиб, эторикоксиб или Мелоксикам, например. Кетанов характеризуется большей агрессивностью потенциальной к печени, ЖКТ, слизистой желудка. На мой взгляд, если вы хорошо переносите Кетанов, то в таких случаях негативных последствий от целекоксиба мы не ожидаем. В таких случаях при реактивном артрите оптимально полностью подавить воспалительный процесс в суставах, чтобы избежать долгосрочных проблем. А бы рекомендовала в таких случаях хотя бы 5-7 дней пропить целекоксиб. Вам каким курсом ревматолог назначил? При приеме этих препаратов даже не обязательно принимать омепразол или другие ИПП для защиты желудка, я своим пациентам рекомендую принимать после еды. Кетанов я в своей практике не рекомендую на длительный прием При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте прошло 9 месяцев как мне сделали артроскопию правого тазобедренного сустава. На прошлом мрт появился отек в правом тбс https://sprosivracha.com/questions/2922546-mrt-cherez-6-mesyacev-posle-artroskopii Мне посоветовали сделать повторное мрт через полгода. Но я не...
Здравствуйте, Руслан. Помню Ваш вопрос. При сравнительном анализе МРТ область отёка увеличивается, динамика отрицательная и я бы уже поставил 1 стадию остеонекроза справа. Слева пока уверенно поставить не могу, но с учётом такой динами предполагаю 0-1 стадию остеонекроза. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. А что рентгенологи пишут?
Здравствуйте. Ребёнку 5, 5месяцев, родилась на 33 неделе. весом 1900 сейчас вес 5900.Заметила несимметричность складок на ножках, ягодичные складки тоже на разном уровне. Сделали УЗИ тазобедренного сустава , обратились к ортопеду. врач при осмотре сказал, что одна нога хуже...
Здравствуйте, ассиметрия складок у ребенка, как самостоятельный изолированный симптом -> не имеет никакой диагностической ценности. Может быть из-за неравномерного распределения пжк (подкожно-жировой клетчатки), и как косвенный признак патологии тазобедренных суставов, НО это нужно подтверждать только очно или на УЗИ или Рентген. Если на УЗИ что-то будет не так, то диагноз уточняют на рентгенографии. Поход к ортопеду то же обязательно. Он проверит разведение ног и симптом соскальзывания головки. По прикрепленному снимку ацетабулярные углы по возрамту на верхней границы нормы. Норма не более 26 °. По документам дисплазии нет. Но ситуацию стоит рассматривать как легкая дисплазия, и проводить ЛФК и Массажи комплексно, хотябы 2 мес. ЛФК ежедневно, Массажи Курсами по 10 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 года, диагноз ревматоидный артрит левого тазобедренного сустава. Делаем уколы метотрексат 7.5 мг в неделю. можно ли принимать бак сет колд флю, АЦЦ? Какие препараты под запретом при артрите чтобы не навредить здоровью. Какие лучше витамины пить
Здравствуйте. Ребенку нельзя принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Перечисленные Вами - можно. При появлении признаков инфекционного заболевания рекомендуется пропустить укол метотрексата. Также противопоказана вакцинация живыми вакцинами.
После физической активности обострился артроз тазобедренного сустава ,лет 6 не болел.боль очень сильная,не могу ни сесть,ни лечь,особенно потом подняться.вчера помогла иньекция дексалг на какое то время.сегодня она не помогла.врач прописал нимесулид ещё ×2 раза.и инъекции...
Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентгеновские снимки в 2-х проекциях.Нужно правильно оценить ситуацию.
Реактивный артрит?
23 ответаЗдравствуйте Девушка 37 лет, хронические АИТ, гипотериоз. Неверно задала вопрос в заголовке «ревматоидный артирит?» Два месяца назад появилась боль проксимального фалангового сустава 4 пальца правой руки. Боль при сгибании, больше после состояния покоя. Если не сгибать боли...
Добрый день. Прикрепите фото кистей пожалуйста. Руки необходимо положить ладонями на стол,сверху сделать фото. Суставы припухают? Скованность есть в кистях рук? сколько длится по времени если есть. Кисть в покое болит? Или боль и сейчас усиливается только при при движениях? Руку в кулак собрать можете? Нет ли у вас псориаза? Или у ваших близких кровных родственников? Боли в грудном отделе позвоночника есть? Рука немеет? Если можно на фото ещё отметьте,где больно при нажатии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Димексид ,
6 ответовВрач назначил димексид, в виде компресса ,дочке 5 лет , диагноз реактивный артрит коленного сустава. Но все инструкции, пишут что противопоказано до 12 лет . Подскажите верность решения, по лечению.засомневался я.
Добрый день. Верно, димексид противопоказан к применению детям до 12 лет
Реактивный артрит или начало ЮАР ?
10 ответовДобрый вечер! Девочке 7 лет. В октябре начала беспокоить левая нога. Преимущественно вечером. Боль сама проходила. В начале ноября вечером усилилась боль в левой ноге. Ночью не смогла встать, не давала даже дотронуться. Уехали в экстренное. УЗИ - выпот левого тазобедренного...
Добрый день. 1. Была ли ща 2-4 недели до первого жпизода артрита инфекция? Ангина? 2. В сентябре 2024 было оки, правильно? Возбудителя нашли? Есть жалобы сейчас по кишечнику? 3. В семье есть псориаз? Болезни суставов уточните у родных есть и какие? 4. Не было при первом эпизоде боли в суставах температуры? Высыпаний? 5. Сдавали HLA-B27? Не увидела в выписке. 6. Боли в спине есть? 7. Я правильно поняла, что боли проходят за 2-3 дня в одном суставе и потом снова появляются?
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаДобрый день! На узи при плановом медосмотре в 1 месяц ребенку указали- дисплазия т/б сустава. Ядра окостенения отсутствуют. Подскажите пожалуйста действительно ли в этом возрасте ставится этот диагноз и насколько это серьезно? Нужно ли начинать лечение уже сейчас?
Здравствуйте. Да такой диагноз ставится и не только в месяц, а и сразу поле рождения. Иногда внутриутробно. 1а по Графу слева - полная норма. 2б справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шиныа пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном приёме у ортопеда. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы артроз 3 - й степени тазобедренного сустава. Назначили артоксан, румалон и кокарнит. Артоксан и румалон имеют серьёзные побочные действия на ЖКТ. Можно ли их чем - то заменить? Операция обязательна?
Здравствуйте. Нужен рентгеновский снимок .