Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые имеют влияние на спинной мозг и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в течение 3 дней в/м, затем по 4 мг 2 раза в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), ЛФК.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Оперативное лечение показано, только при неэффективности консервативной терапии.
Здравствуйте, год назад делала МРТ в заключение написано картина Микроаденомы гипофиза, сегодня сделала новое МРТ в другой клиники, помогите, пожалуйста расшифровать результаты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокои боль в ногах , по рекомендации сделал мрт поясницы и мрт тазобедренных суставов, помогите перевести на простой язык, что означает заключение
Здравствуйте.
В пояснице есть небольшие протрузии. Критично они ничего не сдавливают, но есть небольшой отек позвонков (воспаление).
В тазобедренных суставах классические возрастные дегенеративные изменения. И есть двусторонний импиджмент синдром. Вертлужная впадина сустава и бедренная кость соударяются друг с другом.
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
И пройдите консультация ортопеда-травматолога.
Расшифруйте пожалуйста снимки МРТ, какой диагноз вы здесь видите? Направляли на мрт кресцово-подвздошных сочленений. Врач который делал мрт сказал что с ними все в порядке. Но проблемы в тазобедренных суставах.
Ставить диагноз и "расшифровывать" МРТ по случайно предоставленным скринам не корректно.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ полностью.
Мы скачаем и посмотрим.
Вы ковид болели? когда?
Здравствуйте, по данным МРТ пояснично-крестцового отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
По Крестцово-подвздошным сочленениям и копчику без патологии
Периневральные кисты это доброкачественные жидкостные врожденные изменения не дающие симптомов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушке 87 лет, болит сильно поясница без обезболивающих уколов не обходится, подскажите вот по такому заключению МРТ есть возможность , что то сделать? Либо подскажите может какое то конкретное лечение нужно, просто где живет бабушка там нет нейрохирургов
Здравствуйте! По описанию МРТ поясничного отдела позвоночника у Вашей бабушки имеется грубый стеноз позвоночного канала, где у нас проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, в условиях стеноза нервные корешки сдавлены, что может быть причиной боли в ногах, а также онемения и слабости.
Поэтому поводу возможно было бы оперативное лечение в более молодом возрасте. В преклонном возрасте на фоне сопутствующей патологии такое оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками для жизни и здоровья.
Причина боли в пояснице - это накопленные с возрастом выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые уже не поддаются коррекции.
С учётом всего вышесказанного, нейрохирургическое лечение Вашей бабушке не требуется.
При хроническом болевом синдроме в спине может быть рассмотрен постоянный прием препаратов от нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессант с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает и выписывает рецепты врач-невролог.
По состоянию пациентки возможные курсы консервативного лечения в неврологического стационаре или амбулаторно 1-2 раза в год, включающие медикаментозную терапию, физиолечение при отсутствии противопоказаний, а также лечебно-медикаментозные блокады при хорошей переносимости.
При нагрузках и длительных передвижениях можно применять полужёсткий ортопедические корсет на поясницу.
Также у эндокринолога можно обследоваться на предмет остеопороза и получить соответствующее лечение. Остеопорозные позвонки могут давать болевой синдром.
28.04. обратилась в поликлинику к офтальмологу с опущением верхнего века левого глаза. Были назначены капли, прокапала, результата ноль. Отправили к неврогу, сделали МРТ. Результат :В белом веществе правой лобной доли и левой островковой дольки определяются единичные (2шт)...
Добрый день! Очаг в лобной доле не связан с глазодвигательных и нервами. Подобные очаги обычно образуются за счёт перепадов давления, или могут быть врождёнными, результатом внутриутробной гипоксии.
Птоз века с одной стороны, чаще всего является проявлением синдрома Горнера (птоз, миоз и энофтальм,), который возникает за счёт раздражения шейной симпатической цепочки при обострении шейного остеохондроза.
Боли в шейном отделе не беспокоили?
Ещё один вариант- глазная форма миастении.
При налтчии птоза века для диагностики нужно обратиться к неврологу для проведения прозериновой пробы, если это миастения, мышцы века быстро среагируют на препарат.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа с влиянием на спинной мозг, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Так как описано влияние на спинной мозг дополнительно рекомендовано проконсультироваться с нейрохирургом с диском МРТ
Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
В подобных ситуациях при болях рекомендован Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.