Частое мочеиспускание, не хватает воздуха, не может сделать полный вздох. Ребёнку 9 лет, 31 кг. Три года назад заметила, что часто ходит в туалет. Начали проходить врачей и искать причину. Началось это во 2‑м классе. Я подумала, из‑за оценок; так подумал и невролог. Были у...

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Пожалуй соглашусь с диагнозом нейрогенный мочевой пузырь по типу гиперактивности. Может быть как самостоятельное заболевание, так и компонентом вегето - сосудистой дистонии, откуда часто бывают проблемы с дыханием, чувство неудовлетворенности вдохом. Часто бывают при этом проблемы с позвоночником, нарушение осанки, низкая масса тела.
Нефрологической проблемы не вижу совсем: по узи почек нормальное строение, показатели почечной фильтрации (мочевина и креатинин в норме), в общем анализе мочи нет отклонений от нормы, показатели воспаления не повышены, нет белка, лейкоцитов.
Вот почему нейрогенный мочевой пузырь:
1. Частые позывы с небольшими порциями мочи (мочевой пузырь не накапливает мочу. Позыв случается раньше, чем накопится нормальная порция)
2. Позывы трудносдердиваемые
3. В общем анализе мочи нет признаков воспаления
4. Нет изменений структуры мочевого пузыря
Да, у дрипиана много побочек, и в основном он применяется при недержании мочи (энурезе). Скорее всего доза была превышена. Лучше не применять.
У взрослых в таком случае назначаются длительно или м - холиноблокаторы (солифенацин) или а - адреномиметики, например мирабигрон (бетмига), побочка может быть, но переносятся лучше.
Дозировку у детей нужно рассчитывать по массе тела.
Общий подход в лечении должен быть в подобных случаях, как при лечении вегетососудистых заболеваний.
Такие препараты как элтацин, при тревожности любые экстракты пустырника, хороший эффект даёт новопассит.
Если есть проблемы с позвоночником, то коррекция осанки.
Равномерное распределение режима дня, труда и отдыха.
Можно плавание.
Хороший эффект даёт иглорефлексотерапия, но здесь все зависит от доктора и правильного воздействия на определенные рефлекторные зоны.
Подтверлить диагноз можно, сделав Куди. Но есть не везде и что то нового в тактике лечения это не даст, только подтверждение или опровержение диагноза.