Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Болезненные ощущения затылок и шея
6 ответовБеспокоит болевые ощущения в затылке и в шейном позвоночном отделе, тяжесть, также потеря памяти, внимания, тревожность , страх что может наступить деменция или что то из этой серии, была на консультации у невролога поставили диагноз Диагноз основного заболевания: 1) M54.2...
У пикамилона согласно мнению экспертов нет хорошей доказательной базы и эффективности, как у всех ноотропов и сосудистых препаратов. Эффективность лекарств можно проверять по сайту MEDIQ. По тестированию повышены баллы по тревоге и по депрессии. При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы. Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта. Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Здравствуйте Ребенок 2,5года, ревматоидный артрит, на терапии метотрексат+этанецепт. Делали планово кт легких (раз в пол года). Появились изменения: « На серии КТ отмечается неравномерная пневматизация легочной паренхимы в виде участка уплотнения легочной паренхимы справа,...
Здравствуйте. Проводили ли ребёнку пробу Манту / Диаскин тест? Какие результаты? На КТ: 1. В S6 зона по типу матового стекла , что характерно для вирусного поражения , возможно, перенесённого накануне 2.Пневмофиброз- возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит, ковидная инфекция), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует 3.Субпдевральное уплотнение в S10. Такое уплотнение обычно увеличенный лимфоузел на фоне воспаления ( ОРВИ, бронхит). Лимфоузлы - это биологический фильтр, они пропускают через себя лимфу и задерживают патогенные микроорганизмы, вирусы, тем самым увеличиваясь в размере. В таких случаях рекомендуется контроль КТ через 3-6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает голеностопный сустав
20 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. В шейке и головке таранной кости интракортикально отмечается зона гипоинтенсивного МР сигнала на всех импульсных последовательностях, с четкими неровными...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Больше ничего на МРТ не выявили, кроме синовитов (без причины). В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих причин синовита (артрита). Это может быть подагра, ревматоидный или реактивный артрит и др. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Что делать если
20 ответовДобрый день, несколько дней назад пошла сильно кровь из носа не могли остановить, я сильно испугалась, измерили давление сначала 190, потом то 160, то 170, скорая приехала, давление 220, и нижнее 130 очень высокое было, экг тахикардия 100, анализ на сахар в норме, кровь...
Ирина, какие препараты, в какой дозе прописали, кратность приема? Какой рост, вес, есть ди вредные привычки?
04.07.22 вскрыли воспалённую бартоливидную железу. Был гной. При этом температура держалась 37-37.5. Выписали антибиотики серии тетрациклин. Боль прошла. Заживает хорошо, но началась молочница. Плюсом ко всему диарея, слабость, тошнота. Температура за это время держится...
Здравствуйте! Скорее всего у вас идут симптомы дисбактериоза на воне приема антибиотиков. принимайте сметку, соблюдайте диету- добавьте рис, бананы. Принимайте пребиотики, сорбенты и для купирования жидкого стула- пропейте иммодиум. Скажите на фоне приема антибиотиков и после вскрытия бартолиниевой железы температура снизилась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Радиус кривизны
16 ответовДобрый день,выписали линзы документы прилагаю,радиус кривизны изначально поставили 8.7, так же один глаз астигматический, заказал линзы air optix астигматизм 8.7 и гидрогель 8.6. Приехал повторно к врачу, так как глаз с астигматизмом не фокусирует до конца в линзе, местами...
Поняла вас) да, такой вариант возможен, на правый тоже должно сесть хорошо. Фирма хорошая, на рынке себя зарекомендовала.
Сегодня сделала КТ и вот такое . Пневмония. Лечение не назначили ,назначили анализы . На серии аксиальных срезов, корональных, сагиттальных и объемных реконструкций органов грудной клетки, от уровня верхушек легких до уровня задних синусов в нативном виде,...
Здравствуйте. По результатам КТ действительно выявлены инфильтративные изменения в верхней доле левого лёгкого, которые могут соответствовать пневмонии. Однако по одному КТ нельзя достоверно определить, вирусная это пневмония или бактериальная. Учитывая, что заболевание началось 16 октября с ломоты в теле, затем появилась температура 37,7 °C и сохраняются тяжесть в голове, ощущение жара и кашель, необходимо уточнить вероятную причину инфекции. В таких случаях врач может назначить: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой; С-реактивный белок (СРБ) показывает выраженность воспалительного процесса. Тесты на грипп и COVID-19 по ситуации. Если бактериальная пневмония вероятна рекомендуется лечение антибиотиком При вирусной пневмонии антибиотик не действует на вирус, лечение симптоматическое
Мрт помогите расшифровать
1 ответНа серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2ив трёх проекциявизуализированны суб и супратенториальнве структуры. Дифференциация на серое и белое вещество мозга удовлетворительная. В белом веществ лобных долей, субкортикально и паравентрикулярно, отмечаются многочисленные...
Здравствуйте! На мрт ничего критичного нет. Очаги чаще всего являются следствием дисциркуляции (например при нестабильности артериального давления). Бивентрикулярная гидроцефалия- увеличение размеров боковых желудочков, скорее всего врожденное. Эта гидроцефалия не нарастает, не требует специального лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболел коронавирусом 2 недели назад(29 июля), состояние нормальное, температура 36,8-36,9, небольшой кашель, красное горло, иногда появлется небольшая тяжесть в груди, 11,08 сделал КТ, вот что написали: На серии Кт органов грудной клетки в субплевральных...
Марат ,добрый день! Судя по описанию КТ , во 2 сегменте Левого лёгкого очаговые образования ,требующие динамичного наблюдения. Вам необходима консультация Пульмонолога очно для исключения Верхнедолевой очаговой Пневмонии( для консультации нужен общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок). Врач назначит Вам лечение на 10-14 дней,затем КТ контроль и при сохранении очагов - консультация Фтизиатра с постановкой диаскин-теста для исключения тубпроцесса. С уважением,Ольга.