Тяжелая голова ,кидает в жар ,температура была 19.10числа 37.7 один раз .Кашель есть ,но не сильный .Началось с того что ломило тело 16.10.
Сегодня сделала КТ и вот такое . Пневмония. Лечение не назначили ,назначили анализы . На серии аксиальных срезов, корональных, сагиттальных и объемных реконструкций органов грудной клетки, от уровня верхушек легких до уровня задних синусов в нативном виде, определяется: Легкие в полном объеме. В верхней доле левого легкого в S1-2,S3, определяется зона неоднородной сливной инфильтрации. Справа без очаговых и инфильтративных изменений. По задне-боковой поверхности легких отмечаются участки тяжистого фиброза. Трахея и стволовые бронхи, проходимы. Просветы бронхов умеренно расширены. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Средостение не смещено, структуры средостения дифференцируются, клетчатка не изменена. Крупные сосуды и сердце обычно расположены. Свободной жидкости в задних синусах не определяется. На костном окне- без видимых костно-деструктивных изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки инфильтративных изменений в S1-2,53 левого легкого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ действительно выявлены инфильтративные изменения в верхней доле левого лёгкого, которые могут соответствовать пневмонии. Однако по одному КТ нельзя достоверно определить, вирусная это пневмония или бактериальная.
Учитывая, что заболевание началось 16 октября с ломоты в теле, затем появилась температура 37,7 °C и сохраняются тяжесть в голове, ощущение жара и кашель, необходимо уточнить вероятную причину инфекции.
В таких случаях врач может назначить:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
С-реактивный белок (СРБ) показывает выраженность воспалительного процесса.
Тесты на грипп и COVID-19 по ситуации.
Если бактериальная пневмония вероятна рекомендуется лечение антибиотиком
При вирусной пневмонии антибиотик не действует на вирус, лечение симптоматическое
А мне ничего из этого не сказали сдать,написали вот
Надо будет сдать мокроту, на бактериальную флору и чувствительность, и на спец флору (полочку Коха) на всякий случай
посев мокроты может выполняться несколько дней, а иногда и дольше. Кроме того, при отсутствии мокроты или при её недостаточном качестве результат может быть неинформативным.
В таких случаях все же рекомендуется сдать общий анализ крови и срб
Принятый ответ
Добрый вечер, Кристина. С результатами КТ рекомендуется обратится к другому терапевту или пульмонологу для назначения антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков в онлайн формате недопустимо. До приема врача рекомендуется соблюдать щадящий режим (ограничить физические нагрузки, исключить переохлаждение), принимать обильное питье для уменьшения проявлений интоксикационного синдрома, также можно начать прием препаратов для разжижения мокроты (ацетилцистеин, карбоцистеин, Амброксол).
Могу ли я принимать антибиотик широкого спектра что б не терять время?
Мало ли какая именно у меня пневмония .
Нет, самостоятельное назначение антибиотиков также не правильно. Врач на очном осмотре оценивает тяжесть пневмонии по специальным шкалам, клинику, эпид анамнез, в связи с этим могут быть назначены 2 антибиотика.
Температуру 37,7 так же сбивать нельзя как и при других заболевания?
Да, такую температуру сбивать не нужно. Принимайте больше жидкости (теплые морсы, чай). Но не затягивайте поход к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению кт есть признаки инфилоьтративных изменений в верхней доле легкого, что может быть признаком пнемвмонии. В таких случаях назначают анализы для дообследования.
Обычно рекомендуют прием антибактериальных препаратов, препаратом выбора обычно является амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней по отсутствии аллергии, альтернатива - азитрмицин 500 мг 1 раз в день 5 дней. Также отхаркивающие если кашель влажный. Обильное питье для снятия симптомов интоксикации.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать обратиться к пульмонологу с этим заключением для назначения антибактериальной терапии.
Выявленная на КТ зона неоднородной сливной инфильтрации в верхней доле левого легкого это рентгенологический признак острой левосторонней верхнедолевой пневмонии.
Назначение анализов перед началом лечения это стандартный и правильный медицинский шаг, чтобы определить тяжесть процесса, но затягивать с началом приема лекарств при подтвержденной пневмонии нельзя.
Пневмония может быть вызвана разными возбудителями (бактериями, вирусами или атипичной флорой вроде микоплазмы). В таком случае критически важно увидеть клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и уровень СРБ.
До начала приема лекарств строго соблюдать постельный режим.
Пить как можно больше теплой жидкости (вода, несладкий чай, морсы).
Не греть грудную клетку и не ставить горчичники.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам процесс односторонний, только в верхней доле левого легкого , плевральные синусы свободны - жидкости нет , лимфоузлы не увеличены
Врач отложил назначение препаратов на время, чтобы увидеть анализы крови - делается для того, чтобы оценить выраженность воспаления, функцию почек и печени
Ломота в теле, тяжелая голова и приливы жара обусловлены синдромом интоксикации
Головная боль и тяжесть возникают из-за расширения сосудов мозговых оболочек на фоне выделения молекул воспаления
Кашель возникает из-за зоны инфильтрации. Инфильтрация - пропитывание легочной ткани иммунными клеточками и плазмой крови в ответ на инфекцию. Рецепторы дыхательных путей раздражаются секретом , что вызывает защитный кашлевой рефлекс
Стандартом терапии являются пенициллины, защищенные клавулановой кислотой . При аллергии на пенициллины или подозрении на атипичную флору применяются макролиды
Может обсуждаться Амоксиклав 875 + 125 два раза в сутки через каждые 12 часов. Курс составляет до 7 дней
Также могут рекомендовать контролировать уровень насыщения крови кислородом . Значения 95% и выше свидетельствуют о нормальном газообмене
Также могут рекомендовать соблюдать полупостельный режим , обильный питьевой режим
Также могут рекомендовать практиковать сон на животе в прон-позиции или на здоровом правом боку , так как это улучшает вентиляцию , кровоток в верхней доле легкого
Пришли анализы ,СОЭ 53,СРБ-72. Лейкоциты в норме .
Прописали амоксиклав 500+125 1 т два раза в день ,но как будто не помогает ,кашель как будто усиливается и учащается . 23.10 третий день приема .Общее состояние нормальное ,раз в день температура ближе к вечеру ,уже 36,8 самая высокая была 37,7
Обычно подобную дозировку используют 3 раза в день, но при приеме антибиотика главная динамика - это уменьшение температуры
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20207 ответов
- 19 Октября 202021 ответ
- 18 Октября 202029 ответов
- 16 Октября 20209 ответов
- 18 Августа 202020 ответов
- 2 Июня 202017 ответов
- 23 Мая 202028 ответов
- 1 Января 201911 ответов
- 20 Августа 201817 ответов
- 13 Июня 201814 ответов