Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 20 лет. Уже несколько месяцев мучаюсь с такой проблемой: пропало либидо и такое ощущение, будто эрекция снижена. Пенис как будто стал мягче в спокойном состоянии. Спонтанных эрекций днём не наблюдаю вообще, а утренние редко (2 раза в неделю) и то, как будто...
Добрый день уважаемые врачи, я неоднократно обращался и писал сюда, но с перерывами
Сделал операцию легаментотомия в середине марта 2025 года, проводилась она через машоночный доступ и надрез у основания справа (не знаю зачем он потребовался) операция по словам врачей прошла...
День добрый.
К сожалени, после операции возможна временная потеря чувствительности и спонтанного возбуждения из-за травмы нервов. Это чаще не навсегда, нервы восстанавливаются 6-12 месяцев. Тадалафил сейчас помогает - это нормально, а снижение либидо частично связано и с психологическим стрессом после операции. Прежнее возбуждение может вернуться, но постепенно.
Что можно делать в качестве домашней реабилитации для стимуляции нервов и эрекции:
Мягкая стимуляция и массаж полового члена.тЛегкие круговые или продольные движения у основания и по стволу 1–2 раза в день. Не причиняйте боли - цель лёгкая стимуляция для активации нервных окончаний.
Эректильные упражнения (тренировка кровотока)
Можно продолжать использовать тадалафил небольшимими дозами 2,5-5 мг, чтобы поддерживать кровоток.
Лёгкие механические стимуляции 10-15 минут 2-3 раза в неделю без перегрузки.
Контрастный душ - улучшает локальный кровоток, что стимулирует восстановление нервов.
Упражнения Кегеля (мышцы таза). Сжимание/разжимание мышц тазового дна 10–15 раз, 2–3 подхода в день. Тоже помогает улучшить контроль эрекции и кровоток.
Ну и психологическая поддержка. Избегайте сильной тревоги по поводу "нормальности" возбуждения.
Мастурбация с мягкой концентрацией на ощущениях может стимулировать нервные окончания.
Регулярный контроль
Если появятся новые ощущения или улучшения — отмечайте, чтобы показывать урологу. И всё-таки ОЧНЫЙ визит к урологу :)
Прошу совета. Мужчина 55 лет. Имеет хронический панкреатит и остеохондроз шейного и грудного отделов. Постоянно принимает панзинорм.
В ЧЕТВЕРГ (сегодня воскресенье) был на ДР и соответвенно выпил – примерное 500 грамм водки.. Но был в норме..
В ПЯТНИЦУ с утра и весь день...
Здравствуйте
Возможно, у вас обострился колит
Кишечник не проверяли никогда? Колоноскопию не делали?
Можно начать приём тримедат по 200 3 раза в день до месяца
Ферменты можно принимать по 10000 ед
Также желательно контроль УЗИ ОБП ещё раз сделать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос следующего характера.
Сдал кровь на аллергены, но врач зачем то еще в анализ включила анализ на лпнп. Месяц назад сдавал кровь где был и холестерин и лпнп и лпвп. Холестерин у меня в принципе повышен, последний показатель 5.86. Лпнп был в августе 3.03, теперь через...
Уважаемые врачи. Мужчина 54 года, рост 184, вес 92. У меня в семье все диабетики 2 типа – отец, дед, бабка, мама по возрасту ставят)
При плановых проверках сахар всегда в норме. 16 апреля 2024 года утром стало дурно – грешил на остеохондроз шейного отдела, но жена заставила...
Добрый день. Мне 59 лет .
Осенью прошлого года обратился к урологу. Частое ходил в туалет. Сделали узи. На задней части предстательной железы была опухоль. Врач сказал что задняя часть простаты почти не поддается лечению. На два- три месяца назначил омник посмотреть на...
Здравствуйте. На фоне приёма омника ретроградная эякуляция-это побочное действие, можно заменить на алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день принимать. Можно совместно с тадалафилом, можно с препаратами, которые назначил терапевт. Можно Урокомплекс, капсулы 400 мг - по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды в течение 4 недель (на растительной основе, как витамины для мужчины).
Сдайте спермограмму для оценки фертильности. Пиво - при планировании не желательно. Сахар высокий - сдать гликированный гемоглобин, обратиться к эндокринологу. Для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый.
Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :)
Что видно по анализам:
- тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница)
-ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой
- пролактин нормальный - он не виноват
Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает).
Что делать дальше:
дообследование, без этого вы топчетесь на месте
- УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина)
- ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек)
- ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо)
- ферритин, В12
- глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон)
- пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д)
- спеермограмма
По лечению...
- тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет
- витамины - вспомогательно, не лечение
- ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность.
Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение.
- обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ
Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами.
- образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
Добрый день! Мне 35 лет. У меня есть проблема, которая как мне кажется, возникла еще в юности, где то в 16 лет. У меня с девушками в далекой юности с первого раза секс получался не всегда, сказать точнее чаще не получался - то вставал член, а потом становился вялым, то не...
Здравствуйте! У Вас психологические страхи. Постарайтесь не думать об эрекции. Рекомендую не заострять внимания на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка может приводить к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт Вам полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе.
Самое сложное - научиться переключать мысли с полового органа на девушку. Главное сосредотачиваться на том, что Вас в ней возбуждает и делать акцент на внутреннем чувстве возбуждения, а не на эрекции. Сосредотачивайтесь на процессе, на девушке, на своих ощущениях. Учитесь принудительно думать о девушке, когда Ваши мысли опускаются к половому члену.
Здравствуйте
Проблема следующего характера
25 лет и еще не было женщины
Мастурбирую 3-4 раза в неделю
Потенция казалось нормальная
Познакомился не давно с девушкой. И решил с ней заняться сексом. Но в момент прилюдии у меня вообще не встал член, от слова совсем, он еле еле...
Здравствуйте! У Вас психологические страхи. Такое бывает. Особенно если это первые отношения и начало половой жизни. Вам нужно выстроить с девушкой доверительные отношения, тогда будет полная уверенность в себе. Постарайтесь не думать об эрекции. Рекомендую не заострять внимание на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка действительно может привести к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт Вам полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе. Причиной формирования тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи может быть частая мастурбация и просмотр порно. То, есть идёт сильное возбуждение при взгляде на экран, при мастурбации, что при естественных отношениях с партнёршей уже нет таких ощущений. Поэтому рекомендую, исключить мастурбацию и просмотр порно.
А также самое сложное - научиться переключать мысли с полового органа на девушку. Главное сосредотачиваться на том, что Вас в ней возбуждает и делать акцент на внутреннем чувстве возбуждения, а не на эрекции. Сосредотачивайтесь на процессе, на девушке, на своих ощущениях.
Вам надо настроиться мысленно на позитив, на то, что всё обязательно получится!
Сейчас рекомендую адаптол 500 мг, принимать независимо от приема пищи по 500 мг (по 1 таб.) * 2 раза/сут, курсом на 1 месяц, и тадалафил 5 мг принимать по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Доктор, прошу вашей помощи, мне 38 лет совсем недавно начались проблемы с эрекцией, как вы понимаете для мужчин это катастрофа, обращался к урологу, сдавал анализы сказал что все в норме кроме тестостерона, есть маленькое отклонение от нормы, прописал тестогенон...
День добрый. А с чего вы решили, что 16 нмоль/л - это низкий показатель. Многие такому показателю бы даже позавидовали.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Тау что у вас еще даже с запасиком прочности.
Так что на лицо вновь ккакой психогенный фактор!
Тем более с невысокими ГСПГ и Эстрадиолом. Вполне сбаланстрованные показатели.