Неудовлетворительное общее состояние — вопрос №3060525

Доброго времени суток!) Надеюсь на помощь и профессиональное мнение

Два раза сдаю микроскопию секрета простаты и в результате - материал скудный
Вот параметры, в анализах одно и тоже, между анализами перерыв дней 10, соблюдал все рекомендации

МИКРОСКОПИЯ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
Лецитиновые зерна - незначительное кол-во ( реф. знач - значительное кол-во )
Лейкоциты - 0-1-0 в п/зр (до 10 в п/зр)
Эритроциты - не обнаружены ( отсутствуют )
Эпителий плоский 0-0-1 в пзр (6-8 в п/зр)
Кристаллы Бетхера - отсутствуют ( отсутствуют )
Тельца Труссо Лаллемана - отсутствуют ( отсутствуют )
Трихомоналы, гоннококи отсутствуют
Слизь в норме
Флора в норме
Смерматозоиды - отсутствуют (единичные в препарате)

В бак. посеве секрета простаты - микрофлоры не обнаружено

Спермограмма - нормозооспермия, бак посев чистый
Но, сперматозоидов с правильной морфологией - 4% и так уже года 2-3 наверное
Это и напрягает немного, мне 24 года и хочется разобраться вдруг нужно лечиться вовремя

ГОРМОНЫ

Инсулин - 6.5 мкЕд/мл (реф.знач. 2.7-10.4)
Глюкоза - 4.9 ммоль/л (4.1-6)
Индекс инсулинорезист-ти - 1.4 (<2.7)
ТТГ - 1.55мЕд/л (0.4-4)
ФСГ- 1.45 (0.95-11.95)
ЛГ - 3.73 (1.14-8.75
Эстрадиол - 50 пмоль/л (40-161)
Тестостерон - 32.36 (8.9-42)
ГСПГ - 40.7 (16.2 - 68.5)
Свободный тестостерон - 36 пг/мл ( 12.3-46.6 )
Индекс свободного тестостерона - 79.5% ( 24.5-113.3 )
Пролактин - 272 мЕд/л ( 73-407 )
Дигидротестостерон - 896 пг/мл (175-913)

Трузи простаты - все хорошо, патологий нет
МРТ органов малого таза в контрастным веществом - все хорошо, патологий нет
По ночам в туалет не бегаю
Дневник мочеиспусканий - все хорошо
Анализы мочи, крови в порядке
В уретре воспалений нет, бактерий тоже

Не курю, не пью, занимаюсь спортом ( тренажерный зал )
Сплю сколько нужно и так далее
Витамины пью - магний, селен, цинк иногда

Про МОИ ЖАЛОБЫ
Одно и скорее просто вопрос без ответа
Около 2-3 лет отсутствуют спонтанные эрекции, утренние эрекции тоже редкие ( за 10 дней - раза 3 утром, и то бывают слабые )

Почти регулярно принимаю тадалафил 5-10мг - при половом акте, иначе эрекцией не всегда доволен ( ранее был сильно тревожный по всем этим темам и возможно психогенного рода проблема, не могу быть уверен, но думаю часть точно из за этого)
Слабое либидо, как я считаю, чаще возбуждаться приходиться как бы "прилагая" усилия в голове ( еще одна причина приема тадалафила - проще достичь хорошей эрекции с не сильным возбуждением )Ф
Замечаю, что если прям хочу секса, то с эрекцией намного лучше
Могу к 4-5 дню более менее захотеть, и то не всегда сильно
Если принимаю тадалафил - то утром эрекция всегда лучше и часто удовлетворительна, спонтанной все так же нет либо единичная
Так же периодически есть какое то раздражение, боль/спазм в области ан. прохода и чаще всего вместе с этим в уретре

На основе всех данных врачом был поставлен диагноз - миофасцинальный болевой синдром мышц тазового дна, психогенная ЭД.
Хочу услышать ваше мнение

Возраст: 24