Что вас беспокоит?
Проблемв с мочеиспусканием, пса
Здравствуйте. В конце июня муж заболел орви с очень высокой температурой и интоксикацией, срб-105,а по рентгену бронхит, в поликлинике назначили левофлоксацин по 500мг*2раза в день - 7дней. На фоне лечения возникли проблемы с мочеиспусканием( позыв внезапный и сильный, а моча не идёт). После выздоровления орви обратился к урологу так как проблема не прошла. Это начало июля до назначений уролога : ПСА 5.8, бак пасевы мочи, сока простаты без роста флоры, инфекции тоже отрицательны, микроскопия секрета: лейкоциты 2-3,эпииелий небольшое количество, лецитиновые зёрна не обнаружено, эритроцитов, макрофаги, амилоидные тельца, флора не обнаружено. Трузи, per tectum прилагаю. Назначен омник 1тх1раз в день, тадалафил 5мг,канефрон. Принимал 1месяц, после перерыв 1месяц и Пересдал пса :общий 5.04, свобод 0,553, соотношение 11%(на фоне лечения мочеиспускание стало лучше, но далеко от нормального. ). На этом моменте врач сказал что лечение прекращаем до заключения онколога и результата биопсии так как пса не снизился за этот период и процент соотношение низкий. Нам очень рискованно согласиться на биопсию и мрт с контрастом из-за тяжёлых анафилактических реакций на препараты. Если учесть принимаемое лечение и сроки, не рано ли сделан вывод о результате пса и назначена биопсия? Также сегодня очно консультировплись с аллергологом, который сказал что только при острой необходимости думать о применении таких веществ. На данный момент уже месяц ничего не предпринимаем в надежде, что пса само снизится и не придётся подвергаться такому риску на этапе диагностики
Принятый ответ
Добрый день!
Выполнение МРТ ОМТ с контрастированием будет более предпочтительным для более точной диф. диагностики с онкологической патологией.
Как альтернативный метод - можно сдать анализ "индекс здоровья простаты". Он более точный чем соотношение ПСА общий/свободный
Вячеслав Александрович, достаточное ли лечение назначено было и срок после которого повторно сдавали пса, ожидая его снижения?
Да, курс лечения достаточен более чем
Принятый ответ
Здравствуйте. ПСА может быть повышен не только при онкологии, но и при гиперплазии предстательной железы, при простатите. Но, всегда есть онконастороженность, это в первую очередь, нужно исключить. Поэтому - МРТ органов малого таза с контрастированием, очный осмотр уролога с проведением ректального осмотра предстательной железы. В зависимости от получения результатов МРТ, может потребоваться консультация онколога. ПСА в динамике.
Галина Александровна, Галина Александровна, то что это нужно для исключения заболевания, мы понимаем. Для нас вопрос насколько сейчас верно сделаны выводы о необходимости такой диагностики в данный момент и насколько оправданы риски. Риск тяжёлых реакций или летального исхода на этапе исключения диагноза заставляет нас делать выбор и искать возможные альтернативы диагностики. Альтернатив нет как мы поняли. Поэтому задаемся вопросом, может что-то не учли.
Галина Александровна, очный осмотр уролога был
Диагностика включает в себя динамический контроль пса, выполнение ТРУЗИ предстательной железы, МРТ малого таза с контрастированием. Далее уже решается вопрос делать ли биопсию-решает онколог.
Галина Александровна, с каким интервалом пересдаётся пса? По результатам трузи есть какие-то подозрения?
ПСА через 14-30 дней. Пока явного подозрения нет по обследованию.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Сдайте индекс здоровья простаты и сделайте МРТ органов малого таза с контрастом.
По результатам выводы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202115 ответов
- 27 Июня 202222 ответа
- 15 Декабря 20226 ответов
- 26 Мая 202310 ответов