Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
15 ответовЗдравствуйте,посоветуйте,пожалуйста,как правильно сейчас поступить-поставлен диагноз генерализированное тревожное расстройство.Психиатр назналил сначала элицею и адаптол,но начало приема было неудачным-врач назначил сразу по 1 таблетке и из-за сильных побочных эффектов...
Если от атаракса сон плохой, то можно габапентин на ночь. Ощущение жжения - скорее всего от тревоги. Адаптол принимать 2-3 раза в день.
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
2 ответаПринимаю триттико 2 месяца. На дозе 75 мг чувствовала себя хорошо. При поднятия дозы до 100 состояние намного ухудшилось. При поднятия дозы до 125 ещё хуже. 125 мг пью неделю. Тревога зашкаливает.
Здравствуйте! На период повышения доз антидепрессанта может быть ухудшение состояния, нарастание тревоги, период адаптации до 4 недель. В этот период рекомендуется прием противотревожных препаратов( грандаксин, атаракс).
Коррекция терапии?
12 ответовОКР контрастная навязчивость Пью ципралекс 20 мг,стрезам 2 раза в день, с середины января ,арипризол 5 мг с середины апреля. Как подсоединили 5 мг ,стало прям хорошо . Но последнюю неделю симптомы будто усилились, тревога при виде тригерра. Психотерапия была в прошлом,до...
Здравствуйте, на фоне лечения можно добиться полной нормализации состояния, если пока откаты случаются, то это повод обсудить со своим врачом коррекцию, вариантов , их по моему мнению несколько :1) увеличение арипипразола (7,5-10 мг) 2) увеличение эсциталопрама( при окр согласно клиническим рекомендациям можно использовать дозы выше разрушенных по инструкции 20 мг) 3) замена на Ципралекс ( действующее вещество это же, но это оригинальный препарат , по практике эффективнее и лучше переносимость).
Коррекция терапии
178 ответовВесь свой анамнез прикрепил прошу внимательно изучить каждый файл. Вопросы: 1) какой все таки у меня основной диагноз? 2) как вы оцениваете текущую терапию? 3) что в моем случае лучше принимать арипипразол или реагилу? 4) что в моем случае лучше принимать сераквель или...
Поможет или нет можно понять только подбором. Исходя из представленной информации - должна быть эффективной. Оценка эффективности терапевтических доз Бринтелликса и Реагилы происходит в течение 3-4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Назначила самостоятельно себе приём Тирзепатида в дозировке 2,5 тк были проблемы с перееданием и любительница прикладываться к алкоголю, из за этого за год набрала 8 кг, при том что занимаюсь фитнесом 3-4 раза в неделю, всё лето ходьба по стадиона 10-14...
Да.Можно продолжить Не все узлы в щитовидной железе являются противопоказанием к препарату Только медуллярный рак Он исключен у вас нормальным кальцитонином Со щитовидной железой наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Нерегулярные обильные менструации
12 ответовЗдравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мне 47 лет, у меня нерегулярные месячные и стали обильные. В апреле были обильные в течении 7 дней, пришлось пить Транексам три дня, чтобы остановить. В мае первый день последних месячных был 12 числа, длились 7 дней, но не...
Здравствуйте, Наталья! Прием тирзепатида обычно не ассоциирован с нарушением цикла, так же не указано в побочных действиях в инструкции к препарату. При обильных, длительных, нерегулярных Менструациях в первую очередь нужно исключать патологию Эндометрия, полип/гиперплазию/миому матки, Эндометриоз. По результатам УЗИ описывают признаки Эндометриоза, так же важно оценить толщину Эндометрия на 5-7 день цикла, чтобы исключить гиперплазию эндометрия, если Эндометрий на контроле будет более 8 мм планировать гистероскопию или пайпель биопсию Эндометрия для исключения гиперплазии. Если нет гиперплазии, обильные Менструации вероятно связаны с Эндометриозом, Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое,если есть противопоказания для приема гормонов внутрь обсудить с доктором постановку в матку гормональной спирали. Нарушение цикла следствие истощения яичников, нет Овуляции, фолликул перерастает в кисту, которая вырабатывает эстрогены. Растет Эндометрий, далее обильная Менструация. Постановка гормональной спирали является в такой ситуации хорошей профилактикой кровотечений. Обсудить с доктором. Сейчас учитывая появление выделений, вновь могут рекомендовать прием Транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Здоровья Вам!
После криопереноса прошло 13 дней. Вчера с вечера и сегодня Есть небольшие коричневые выделения. Процедура на гормональной терапии. Это нормально? ХГЧ 96,6. Завтра сдаю ХГЧ заново, просмотреть динамику. Ставлю утрожестан 3 раза в день, эстрогель 2 раза в день, кардиомагнил 1...
Здравствуйте! У вас хороший результат хгч , но важно оценивать не единичный результат, а динамику прироста . В подобной ситуации необходимо сдать хотя бы 2 раза с разницей в 48 -72 часа в одной лаборатории. При нормальной прогресмирующей маточной беременности хгч увеличивается каждые 48 часов минимум в 1,5 раза и каждые 72 часа минимум в 2 раза . Мажущие , коричневые выделений как правило не несут в себе угрозы , и требуют только наблюдения в динамике , если они будут становится ярче, то решают вопрос о назначении гемостатический терапии (транексам). Самое важное, чтобы не было обильных, алых выделений , свежего кровотечения с интенсивным болями внизу живота ( сильнее , чем при месячных) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
врач ревматолог после нескольких приемов из-за боли в колене с мая по сентябрь при дообследовании "погонял" по различным врачам (гинеколог, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, колоноскопия, онколог, всевозможные узи и т.д.) сделал заключение - решение вопроса о возможности...
Здравствуйте. Если применяли цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения. При лечении больных ревматизмом применяют препараты противомикробного и противовоспалительного действия, и препаратов, направленных на восстановление иммунологического гомеостаза. Какие препараты принимали, каким курсом, напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.