Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается ТТГ при приеме эутирокса.
10 ответовЗдравствуйте, у меня поставлен диагноз АИТ в 2022г. На данный момент принимаю эутирокс в дозировке 100. Параллельно пытаюсь поднять ферритин, но дело идёт плохо и как только перестаю принимать препараты железа, то он снова падает ниже 10. Вопросы следующие исходя из последних...
Здравствуйте. Потребность организма в тиреоидных гормонах в разное время может быть разной. Повышение ТТГ может происходить при болезнях, стрессах, при снижении уровня ферритина, при изменении массы тела. Причин может быть много, и не всегда это требует повышения дозировки. Рекомендуется проконтролировать ТТГ через месяц. Если ТТГ будет расти, тогда увеличить дозировку до 125 мкг. У повышения витамина В12 может быть много причин, как воспалительные заболевания, так и различные опухоли, нарушения работы печени. Рекомендуется проконтролировать данный показатель через месяц, если он также будет повышен, сделать УЗИ брюшной полости, ФСГ, ФКС. Повышение уровня эозинофилов и базофилов может быть связано с наличием аллергической реакции или в результате глистной инвазии. Если аллергии нет, то можно сдать кал на яйца глистов.
Как правильно сочетать препараты
13 ответовЗдравствуйте. Недавно обращалась к вам по поводу антидепрессантов, не дающих увеличения веса.... По вашим советам начала принимать Флуоксетин, дополняя Грандаксином. Уже две недели принимаю так: утром - Флуоксетин (10мг), на ночь - Грандаксин (100 мг). Ощущения пока...
Здравствуйте. Флуоксетин принимается 20 мг утром. При необходимости можно увеличить до 40 мг в 2 приема (утром и днём). Грандаксин можно принимать вместе с флуоксетином, по 50 мг х 3 р./д., при необходимости постепенно, по 1 таблетке, увеличивать до 300 мг/сут. в 3 приема. Цитрамон вполне допустим.
Положительная манту
8 ответовДобрый день. У ребёнка 4 года положительная манту , папула 12 мм. Направили к фтизиатру, там нам сказали, что попала туберкулиновая палочка, на мои вопросы откуда она могла взяться сказали воздушно -капельным. Сделали диаскин, отрицательный. Можете подробно объяснить , откуда...
Здравствуйте. Туберкулезная палочка действительно переносится воздушно-капельным путём, попадает в организм из окружающего воздуха. В принципе, это обычное явление. Мы сталкиваемся со множеством патогенных микроорганизмов и наш иммунитет в подавляющем большинстве случаев успешно с этим справляется. Поэтому отрицательный Диаскин-тест может как раз подтверждать, что иммунитет справился и здоровью малыша ничего не угрожает. Но положительная Манту может быть и в результате аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин. Поэтому можно сделать ОАК, посмотреть эозинофилы и если они повышены, то обратиться к аллергологу, он назначит IgE, аллергопанели, другое обследование, если будет необходимость для уточнения аллергии. От Манту Вы можете отказаться, перевести ребёнка на Диаскин-тест уже постоянно. Или ежегодно делать Тспот (квантифероновый тест), он не зависит от аллергии вообще, при этом исследуется венозная кровь ребёнка. Делается тест в частных клиниках. Но это надо обсудить с педиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После положительной Манту ребенку 2 лет менее чем через 2 месяца сделали Диаскин (положительный), потом рентген (отрицательный), поставили на учёт. Для собственного успокоения сделали ПЦР (отрицательный). Потребовалась форма для зачисления в сад, в тубе сделали Диаскин, ...
Здравствуйте Т спот современный диагностический тест ,более информативный диаскина Для точности не менее чем через месяц после диаскин тест
После вросшего ногтя
8 ответовЗдравствуйте! Был неоднократно прооперирован по вопросу вросшего ногтя на большом пальце ноги. Один раз затянул на полгода и поставили диагноз остеомиелит. Выполнили краевую резекцию дистальной фаланги с удалением матрикса. Но матрикс удалили плохо, после этого возникали...
Здравствуйте. Сделайте мрт или кт для обнаружения кусочков и потом , как вариант лазерная коагуляция матрикса ногтя
Меланома in situ
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Предыдущий вопрос https://sprosivracha.com/questions/3604187-podozrenie-na-melanomu. 11.09 провели биопсию, сегодня поступил результат исследования и несколько вопросов. Содержательно ли такое заключение? Есть ли необходимость направить материал...
Здравствуйте По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль кожи - меланома Меланома выявлена на самой ранней - так называемой нулевой стадии То есть меланоциты не проникают ниже базальной мембраны Лечение меланомы in situ - только хирургическое - иссечение с отступом 5 мм (в протоколе про отступ ничего не сказано) БСЛУ НЕ показано Никакого дополнительного лечения не требуется Риски рецидива и генерализации такой меланомы очень малы Из регулярных обследований рекомендуют: - осмотр кожных покровов и дерматоскопию всех появившихся образований - УЗИ рубца и регионарных лимфоузлов - рентгенографию легких и УЗИ ОБП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение лап у чихуахуа
6 ответовЧихуахуа, девочка, 8 месяцев. Гуляет через день. Беспокоят вопросы: 1. Чешется и кусает себя по шерсти, хвост, круп, чешет глазки. Что это может быть? 2. Стали красные лапки, внутри. Лижет одну лапу заднюю (фото отправила), покраснение и корочка,шерсть где красное чуть...
Здравствуйте 1) расчесы и укусы вызваны сильным зудом. Сам зуд по этиологии в большинстве случаев происходит от аллергической природы ( рекомендовано обработать от эктопаразитов- селафорт, Стронгхолд, Инспектор если не было обработок за последний месяц). Откорректировать питание, рассмотреть переход на гипоалергенный корм любой марки. Наблюдение на фоне корма и обработок через 2 недели 2) покраснение между подушкачками пальцевых мякишей и на стороне стопы возникает так же в случае пододерматита. Рекомендовано на очном приеме у дерматолога взять анализ тест отпечатка и очный осмотр с пальпацией пораженных участков. Когда выходите на улицу, надевать носочки ( можно приобрести в зоомагазине), до приёма врача кроме хлоргексидина 0,05% пока ничем не обрабатывать 3) судя по фото и описанию нужно будет сдать общий анализ крови что бы проверить на имуносупрессию питомца по уровню лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов - исключать эозинофильный пододерматит. Можно скупать питомца 1 раз с шампунем 4% хлоргексидином ( пчелодар например) с выдержкой 10 минут. Но очный приём у дерматолога рекомендуется для взятия анализов: терапия дальнейшая назначается по их результатам Сейчас пока можно перейти на корм гипоалергенный, так же участки мирамистином обрабатывать, внутрь цитерезин 1мг/кг 2р/д 3 дня. Возможно врач поставит в курс лечения апоквел
Добрый день! Месяц назад была проведена операция по скреплению сломанной кости (остеосинтез). Несколько дней назад начал разрабатывать руку, в соответствии с рекомендацией в выписке (сказано что надо разрабатывать спустя 3 недели после операции). Руку на данный момент могу...
Здравствуйте! Может ли это быть причиной того, что не получается разогнуть руку до конца? Снимки ваши посмотрел, винты стоят далеко от сустава, так что нет причина ни в этом. После длительной фиксации , образуется контрактура сустава.Восстанавливается гимнастикой(сгибание и разгибание), физиотерапией (Магнитотерапия №10)
Желудок и ибупрофен
6 ответовЗдравствуйте! Невролог при мигрени назначил ибупрофен. Во время приступа сразу 600-800 мг (пью 600 обычно) + домперидон (от тошноты). Очень переживаю за желудок. Никогда не проверяла, но поверхностный гастрит у меня наверняка есть. Гэрб ставили. Начиталась в интернете, что...
Да, если с ребагитом, ещё лучше будет защита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка бцж ребенку 2 месяца
9 ответовВ роддоме не сделали прививку бцж, поскольку отсутствовала вакцина, в поликлинике педиатр пока не решается направить на прививку из-за билирубина, снижается по сравнению с рождением, но до нормы не доходит, был 109, сейчас вроде 80(результаты не отдали),также педиатр обращает...
Марк, доброго времени суток. Вакцинация БЦЖ проводится на участке при отсутствии противопоказаний к её проведению и у Вашего ребёнка я их не усматриваю . Билирубин 80 мкмоль/л допускается у ребёнка в 2 месяца( если соотношение фракций прямого и непрямого билирубина в норме, аст и алт в норме ) и он постепенно придёт в норму с/м без медикаментозного лечения ...прикрепите результаты анализов; Связи гемоглобина и вакцинации нет; Оак нужно смотреть, если у ребёнка физиологическая анемия , таковая не нуждается в лечении, если железодефицит есть , назначаются препараты железа из расчёта 5-6 мг/кг в 2 приёма ( мальтофер, феррум -лек) минимум на 2 месяца , опять -таки в зависимости от степени выраженности железодефицита .