Что вас беспокоит?
Положительная манту
Добрый день. У ребёнка 4 года положительная манту , папула 12 мм. Направили к фтизиатру, там нам сказали, что попала туберкулиновая палочка, на мои вопросы откуда она могла взяться сказали воздушно -капельным. Сделали диаскин, отрицательный. Можете подробно объяснить , откуда у ребёнка туберкулиновая палочка? Ребёнок никогда не ездила в общественном транспорте, в общественные места часто не ходит, только в сад . У меня подозрение, что специально ставят не качественные манту, чтобы у фтизиатров местных была работа. На след год хочу и вовсе отказаться от манту в пользу диаскин, я же имею право выбора ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Туберкулезная палочка действительно переносится воздушно-капельным путём, попадает в организм из окружающего воздуха. В принципе, это обычное явление. Мы сталкиваемся со множеством патогенных микроорганизмов и наш иммунитет в подавляющем большинстве случаев успешно с этим справляется. Поэтому отрицательный Диаскин-тест может как раз подтверждать, что иммунитет справился и здоровью малыша ничего не угрожает. Но положительная Манту может быть и в результате аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин. Поэтому можно сделать ОАК, посмотреть эозинофилы и если они повышены, то обратиться к аллергологу, он назначит IgE, аллергопанели, другое обследование, если будет необходимость для уточнения аллергии. От Манту Вы можете отказаться, перевести ребёнка на Диаскин-тест уже постоянно. Или ежегодно делать Тспот (квантифероновый тест), он не зависит от аллергии вообще, при этом исследуется венозная кровь ребёнка. Делается тест в частных клиниках. Но это надо обсудить с педиатром.
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас у ребенка по пробе Манту произошел вираж. Обычно к 4м годам ожидаем значительное снижение пробы, сплоть до отрицательной. Тот факт, что диаскин тест отриц, говорит о том, что "живых" вирулентных палочек в организме нет. Проба Манту показывает иммунную память на встречу с микобактерией туберкулеза. Так как палочка попадает в организм преимущественно воздушно-капельным путем многие дети и взрослые инфицируются, приобретают естественный иммунитет. Происходит это в окружающей среде: лифте, ТЦ и тд.
У фтизиатров всегда будет достаточно работы, не переживайте. Думаю, проблем с препаратом туберкулина в вашем регионе нет. Всемирный заговор если и работает, то явно не в этой сфере.
Впредь у ребенка будет м/о от ревакцинации БЦЖ-м. Ваше право отказаться от постановки р. Манту в пользу Диаскин теста
Принятый ответ
Здравствуйте. Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 2-3 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой, так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии.
Диаскин тест исключил инфицирование, не волнуйтесь.
К сожалению, Диаскин тест проводят до 7 лет по показаниям, с 7-8 лет (в школе) проводят только Диаскин тест, так как большинство детей уже столкнуться в первые с бактерией. Мы с Вами контактируем со множеством бактерий, вирусов, в том числе с палочкой, а организм ребёнка впервые столкнулся и положительным тестом отреагировал / либо аллергия.
По желанию, конечно, Вы можете отказаться от Манту, но Вам тогда, скорее всего, придётся посещать фтизиатра для проведения Диаскин теста, так как в садике его не проводят, либо заменить альтернативным вариантом- t-SPOT или квантифероновый тест, но они проводятся только в частной лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Отрицательный результат Диаскинтеста говорит об отсутствии в организме активных, живых Микобактерии туберкулёза - это хорошо, значит ребенок не инфицирован.
Положительная проба Манту может быть связана с аллергией. Бывают у ребенка эпизоды аллергии? Пищевой или на цветение например?
Ваш ребенок здоров, не переживайте.
Анна Витальевна, здравствуйте. Не наблюдали никогда аллергию, единственно, сильно разбухают места укусов мошек и комаров, ребёнок сильно чешет. В ОАК последний раз действительно были эозинофилы
Такая реакция на укусы насекомых это тоже проявление аллергии. Поэтому не исключено, что и на пробу Манту это тоже аллергическая реакция. В следующий раз перед проведением пробы Манту или Диаскинтеста можете давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке за 5 дней до проведения проб и до дня проверки результата.
Принятый ответ
Добрый день!
Проба Манту отражает поствакцинальный иммунитет и у привитых детей должна быть положительной, уменьшаясь с каждым годом. Диаскинтест отрицательный, значит латентной туберкулезной инфекции не наблюдается, поводов для беспокойства нет.
Здравствуйте! Сама проба Манту является кожно-аллергической пробой, она показывает есть ли реакция на вакцинный и дикий штамм микобатерии туберкулеза. Благодаря вакцине БЦЖ проба Манту самая "яркая" в первые 3 года, потом она угасает, так как угасает постепенно к 7мигодам поствакцинальный иммунитет.
Если после 4х лет проба нарастает, а не угасает, то обычно рекомендуют консультацию фтизиатра, фтизиатр назначает Диасикнтест.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает.
Если Диасикнтест будет отрицательный, то фтизиатр выдаст справку, что все хорошо, контакта с живой палочкой коха (тубинфицирования) нет, так проявляется индивидуальная чувстительность к туберкулину (Манту).
Нарастание или впервыеположительная проба Манту показывает, что организм хоть и столкнулся с палочкой Коха, но иммунитет с ней справился.
Если Диасикнтест отрицательный - значит заражения не произошло.
До 7ми лет делают пробу Манту, Диаскинтест - только по направлению от фтизиатра. Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2месяца после Диасикнтеста
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20207 ответов
- 5 Марта 202342 ответа
- 4 Апреля 202336 ответов
- 28 Июня 202317 ответов