Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид.высокая температура.
2 ответаМужчина, 30 лет. Температура начиная с 29 октября. Сначала утром и вечером 37,5 в течение первых 3х суток. После приема жаропонижающего насквозь мокрый. температура не сбивалась Терафлю ниже 37,5. Тест на ковид потерян врачами. Т.е. результат неизвестен. Начиная с 2 ноября...
Здравствуйте. При температуре более 5 дней более 38 С- начните Дексаметазон 8 мг в сутки в\м 2 р в день 5-7 дней, добавьте Эликвис 5 мг в сутки, лежите на животе не менее 10 часов в день. При ухудшении состояния- нарастании слабости, одышки- вызывайте СМП.
Ноющие боли сзади колена, также ноет в бедере, немного немеет стопа.в коленный сустав не блокировался. Сдел мрт бедра там потологий нет. Сделал мрт колена вот результат Минимальное количество выпота однородной структуры в полости сустава. Синовиальная оболочка не...
Все верно, при разрывах менисков 3ст, показана артроскопическая операция (это стандарт). Таблетки не эффективны, потеряное время и деньги, все равно понадобиться операция, более того разорваный мениск сам по себе наносит травму суставу, что потенцирует воспаление. Делайте операцию в плановом порядке.
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностопный сустав
3 ответаЗдравствуйте, прилагаю выдержку по результатам МСКТ. Каковы прогнозы? сопутствующее заболевание - сахарный диабет инсулинозависимый. Смогла загрузить только результаты рентгенографии. Спасибо! D=: 0.3 мЗв Исследование выполнено в мультиспиральном режиме с толщиной срезов...
По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости. Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая). К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость. Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава. Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии. На время облегчить состояние можно: - Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава. - снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; - применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); - применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу. - Капельницы Золендроновой к-ты.
Помогите расшифровать заключение ПЭТ КТ
10 ответовНе совсем понимаю фразу в заключении ПЭТ КТ: Выпот малого таза, фокус высокой активности РФП яичника слева(дифференцировать активности и жидкостной компонент яичника в рамках mensis, требуется дообследование гинеколога, УЗИ/МРТ контроль малого таза по решению профильного...
Реактивный - значит «воспалительный». Хроническое воспаление миндалин, хронический тонзиллит. Такие ткани тоже накапливают контраст в небольшом количестве.
Занимаюсь спортом. Давно. Больше месяца назад в тренажерном зале нормально навалил блинов на жим ногами. В тот же день появилась киста Бейкера. Ощущение знакомое, когда то она у меня уже была. Давным давно. Сходил к врачу, говорит перегрузил видимо, демиксид то се,...
почему я ранее не замечал никакой нестабильности? У спортсменов хороший мышечный корсет и до поры, до времени нестабильность может не проявляться. Если спортом заниматься не планируете, то иногда обходятся без операции. Для бытовых нужд будет достаточно ортеза. При нагрузках нестабильность будет нарастать. Мениск то же нужно по ходу операции сделать. Они не срастаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15.05 возник отек и боль в коленном суставе который постепенно усиливался. Через время обратилась к врачу, были назначены анализы и мрт, по результатам мрт обнаружены данные за отек и фрагментацию клетчатки Гоффа, синовиальная киста подколенной ямки. Выпот в полости левого...
Здравствуйте, Елена, подскажите как сейчас у Вас ситуация, актуален ли вопрос, были ли на очном осмотре у ревматолога? в целом при рецидивирующих синовитах, бурситах требуется дообследвоание на предмет реактивного артрита и заболеваний из группы серонегативнх артритов, исключать реактивный артрит после перенесенной кишечной инфекции, наприемр иерсиниоз, половые инфекции, например хламидиоз, нет ли у вас заболеваний кишечника, язвенный колит, болезнь крона? псориаз? так же исключать ревматоидный артрит и другие системные ревматологические заболевания.
УЗИ коленн суст от 09.08.24-УЗ-признаки двустороннего умеренно выраженного синовита, хондромаляции мыщелков бедренных костей обоих суставов. Rгр коленн суст от 31.07.24-Рентгенологических признаков костных патологических изменений правого и левого коленного сустава не...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Выявлено воспаление в суставе, причина которого не ясна. Диагноз нужно уточнять на МРТ и лечить причину. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА Описание: Левый коленный сустав Синовиальная оболочка не утолщена. Суставная щель – незначительно сужена, неровность контуров суставных поверхностей. Суставной хрящ - средней эхогенности, однородный, незначительно истончен....
Наверное, я плохо объяснил. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Диагноз нужно уточнить на МРТ. Тогда будет понятно, какую операцию делать или не делать. Вместо Мовалиса можно Аркоксию. Это аналогичные препараты. Вместо Диклофенак геля, можно крем Аэртал. Это аналогичные препараты. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте. П.С. Врачу УЗИ следует заниматься своим делом, а по поводу лечения после МРТ рекомендуется очно обратиться к травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 2 полосных операций эмпиэмы плевры, постоянно болят ребра в районе грудной клетки. Последнее КТ говорит об:Исследование выполнено 28/11/2024 в 12/06 В сравнении с 17.09.2024 При РКТ органов грудной клетки в сравнении с предыдущим исследованием: - отмечается уменьшение...
Здравствуйте, Михаил. Судя по КТ 28.11 описана положительная динамика у Вас - количество жидкости уменьшилось, зона консолидации тоже уменьшилась. Болевые ощущения могут быть связаны с послеоперационным периодом. Бронхиолит, который описан на КТ - это воспаление самых мелких бронхов. Вас беспокоит ещё кашель или одышка? На спирометрии в июне 2024г была несколько снижены показатели ЖЭЛ и ОФВ1 При возможности, повторите спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. Сдать стоит "свежий" общий анализ крови и СРБ для оценки активности воспаления в организме. На гистологии 20.06.24 отмечено наличие лимфоидной инфильтрации. Уточните, пожалуйста, Вас фтизиатр консультировал за это время?