Как лечить артрит — вопрос №1449514
Здравствуйте. Очень надеюсь на помощь грамотного специалиста.
В 2021г стало болеть левое колено, отëк. Повреждений до этого не было. Обратилась к травматологу-ортопеду. Увеличено кол-во синов. Жидкости. Врач произвёл пункцию. Выпот направили в лабораторию на бак. посев. Поставлен диагноз: синовит, острый артрит, обнаружили стрептококк негемолитический. Назначили лечение антибиотиками, что конкретно, не помню, но после лечения ничего не беспокоило долгое время. Через год колено сново стало болеть, по МРТ - разрыв мениска. Провели артроскопию. Восстановление проходило успешно, боли прошли.
В 2023г, через неделю после родов, колено снова стало болеть, скапливалась жидкость, присоединились боль и отёк в правом голеностопном суставе и стопе, покраснение и повышение температуры в области поражённых суставов, а также повышалась температура тела до 38, держалась 2 дня. Я обратилась к ревматологу. Анализы:
Ревматоидный фактор - 2МЕ/л.;
С-реактивный белок - 13,90 мг/л;
СОЭ - 8.
Лечение: аугментин, мелоксикам, сульфасалазин, кеналог в сустав коленный.
Во время лечения было чуть легче, после снова вернулись все боли. Обострения происходили раз в две недели.
Рентген: без изменений.
Узи коленного сустава: истончен хрящ до 2мм. Признаки начального деформирующего артроза.
Анализы спустя 1,5 мес.:
хламидии - отрицательно;
Уреаплазма - отрицательно;
HLA - B27 - обнаружен;
АСЛ-О - 169 Ед/мл.;
СОЭ - 76мм/ч.;
АЦЦП - 1 Ед/мл;
ревматоидный фактор - <20.0 МЕд/мл.;
АНФ - <1:160 титр.
Сдать на анализ выпот пока не получается, жидкости в суставе нет. Псориаза и прочих кожных высыпаний нет.
На данный момент сохраняются боли в левом коленном суставе при нагрузке и после нее, при сгибании, разгибании, скованность по утрам, скрипы, хрусты. Боль и припухлость, а также потемнение в правом голеностопном суставе и правой стопе.
Подскажите верный диагноз, лечение. Возможно ли обойтись без гормональной терапии?
Спасибо!
Возраст: 21
Хронические болезни: ПиелонефритНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!