Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 76 лет, пол года назад обнаружили рак пищевода 3 стадии, с того времени лежачая. Метастаз в легких, брюшной полости и малом тазу не было по состоянию пол года назад. Палиативный статус из-за кахексии и общего состояния. Произвели стентирование пищевода, хороший...
Здравсвуйте, у вашей бабушки сложная клиническая ситуация, связанная с прогрессированием онкологического процесса и развитием метастаза в головном мозге, что вызывает выраженную неврологическую симптоматику тремор, галлюцинации, нарушение сознания и моторики. МРТ и КТ показывают объемное образование в правой височной доле с перифокальным отеком и смещением срединных структур, что свидетельствует о значительном внутричерепном давлении и компрессии мозга. Дексаметазон в дозе 16 мг в сутки стандартная терапия для уменьшения отека мозга и снижения внутричерепного давления. Если эффекта нет, возможно, требуется корректировка дозы или добавление других симптоматических средств. В таких случаях важно обеспечить адекватный контроль боли, противосудорожную терапию при необходимости, а также поддерживающую терапию для улучшения качества жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить дексаметазон, возможно, обсудить с онкологом возможность увеличения дозы или перехода на внутривенное введение. Назначение симптоматических препаратов антипсихотиков (например, низкие дозы галоперидола) для контроля галлюцинаций и психомоторного возбуждения. Противосудорожные препараты, если есть судорожная активность или высокий риск. Обеспечение адекватного обезболивания при кахексии и онкологическом процессе часто применяют опиоиды. Поддержка гидратации и питания (если возможно).
Резкое повышение давления
39 ответовЯ нахожусь в отпуске. Вчера ехала в автобусе, было очень душно, стало плохо, волной начиная с ног до головы, в голове чуть попутного, почти сразу вышла на улицу, немного стало легче. Брат забрал к себе, давление 150/90. Выпила капотен 25, немного снизилось, через пару часов...
Здравствуйте. Как давно у вас гипертония и как давно вы принимаете эти лекарства? Лозартан 50 мг 1 раз в день? А конкор 2,5 мг по 1/2 табл?
Повышены алт аст билирубин
7 ответов24ч назад съела шаурму, через час началась рвота и боли в области желчного (так же сразу опишу, что он у меня 15 лет забит камнями и такие приступы не редкость). Через 5 часов рвота повторилась, все 5 часов были сильнейшие боли. Ехала по трассе и в первом ближайшем городе...
Здравствуйте. Вероятнее всего, такие симптомы связаны с воспалением желчного пузыря на фоне наличия конкрементов. Для снятия боли и воспаления рекомендуется использовать но-шпу или тримебутин 3раза в день 5-7 дней. Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, курение, ориентироваться по питанию на стол номер 5. При частых приступах желчной колики и воспаления рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху, острый панкреатит или сепсис. Также важен контроль биохимического анализа крови- о.билирубин ифракции, ггт, щф, о.белок, алат, асат (если нет закупорки протока, то анализ самостоятельно придет в норму в течение нескольких недель) и общего анализа крови с лейкоцитами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная головная боль. Орви
17 ответовЗдравствуйте. Два дня назад вечером, прийдя домой, почувствовала себя плохо - разболелась голова в области висков и сильно болело горло, больно было глотать. На следующее утро встала - горло так же болит, ломит все тело, слабость ужасная и болит голова в области лба, между...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный). "Что это может быть и связаны ли такие боли с орви?" - да, головные боли частый симптом вирусных инфекций. В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Кашель. Давление. Скорая!!!
14 ответовЗдравствуйте! 4 день как приболела, насморк. Позавчера была температура 37.3. Потом не поднималась выше 37. Капаю только нос снупом. Утром был кашель влажный. Ну и переодически днем. Вечером прям участился резко. Откашливалась. Потом понимаю как будто дышать тяжело. Тело...
Здравствуйте,на фоне инфекций,организм испытывает дополнительную нагрузку(активизирую иммунитет на борьбу с возбудителем)+интоксикация,при недостаточном питьевом режиме может отягощать общее самочувствие.(на фоне чего и могло повышаться давление) Большинство жизнеугрожающих состояний,которых вы остерегаетесь,исключаются проведенными фельдшерами исследованиями(ЭКГ,аускультация,пульсоксиметрия) Беспокоит ли боль в горле?как сейчас себя чувствуете?
Нужно ли делать рентген ?
7 ответовЗдравствуйте. Вчера поздним вечером , ребенок 2,5 года упала с края песочницы , сидела задом и упала на затылком об асфальт. На голове была тонкая шапочка . Долго плакала и жаловалась на боль , после сразу уснула в ночь . Ранним утром заметила температуру (38). Начались...
Добрый день! Вам необходимо обратиться в стационар, где есть нейрохирург. С целью исключения черепно-мозговой травмы необходимо как минимум сделать рентгенографию черепа и эхоэнцефалоскопию, как максимум сделать КТ головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт 75 лет бабушка
1 ответслучился инсульт у бабушки 75 лет приблизительно утром в понедельник 8 мая. Живет она одна. Вечером 9 мая обнаружили, лежащую на полу уже с пролежнями. Забрали в скорую в реанимацию. Когда ехала в скорой реагировала, открывала глаза, жала руку. Теперь парализована левая...
Обязательно необходимо активизация пациента в пределах кровати.Лежать должна с приподнятой головой,массаж грудной клетки.Следите за температурой.Если начнется кашель и поднимется температура вызывайте врача на дом!А так такому пациенту нужен уход и внимание!Удачи!
Удар лбом об полку
54 ответаДобрый день, вчера вечером ударилась лбом об полку. Следа от удара нет, гематомы и шишки тоже. Когда умывалась место не много болит. Как по мне удар был не сильный. Сознание не теряла, все помню. Не много болела голова, я выпила миг и в машине мне кажется тошнило, когда ехала...
Здравствуйте! При ЧМТ симптомы обычно возникают сразу: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, головная боль(даже ночью), нарушение походки и координации и др. Для установления даже сотрясения головного мозга должно быть не менее 2 симптомов. Головная боль может быть связана с ушибом мягких тканей лба,что может спровоцировать головную боль напряжения или мигрень. Обычно рекомендуется динамическое наблюдение в течение 72 часов. Если не будет новых симптомов, то дообследование в таких случаях не требуется и ЧМТ исключается. В целом лобная кость является самой крепкой в черепе и реже всего при ударе возникает ЧМТ
Переодические боли в животе от газов
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят переодические боли в животе, перед отхождением газов, отрыжка. После их отхождения становится легче. Случается это в основном к вечеру. После завтрака каждое утро кашецеобразный стул, иногда бывает и вечером второй раз. Перед вечерним походом в туалет...
Здравствуйте. Есть ли связь с какими то продуктами? кисломолочные, выпечка хорошо переносите? После чего стали отмечать симптомы впервые? Примеси крови, слизи в кале? При таких симптомах рекомендуют выполнить: Узи внутренних органов копрограмма для оценки пищеварения фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике дыхательный водородный тест на сибр кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня далее решение вопроса о колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как можно принимать Лористу? Можно ли два раза? Доза рекомендуемая? Спасибо за ответ. Повышается давление давление. Принимаю Лористу по 12.5мг утром и вечером. Сегодня уже приняла с утра 12.5. А вечером опять давление. Приняла ещё 12.5
Здравствуйте, Ирина. Так как Вы не пишите об диапазоне АД , хронических заболеваниях в анамнезе, ответ будет усреднённый, как правило Дористу нринимают по 50 мг иногда 100 мг сутки. В один приём. Если лордства с гидрохлортиазидом 50/12,5 мг она несколько больше снижает АД чем просто логиста 50 мг.