Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3783155

Что вас беспокоит?

Удар лбом об полку

Добрый день, вчера вечером ударилась лбом об полку. Следа от удара нет, гематомы и шишки тоже. Когда умывалась место не много болит. Как по мне удар был не сильный. Сознание не теряла, все помню. Не много болела голова, я выпила миг и в машине мне кажется тошнило, когда ехала домой, возможно не много дома. Но я еще и не ела весь день. Сейчас слабость. Дело в том, что ночью начался звонок в ушах и он сейчас есть. Утром болела шея, трапеции и спина. В обычном травм пункте не принимают с травмами головы, и надо ехать на другой конец города. Стоит мне волноваться? Надо ли идти к врачу и что то сделать?. Вчера выпила глицин и диакарб. У меня эпилепсия. Принимаю ламотриджин.

Сколиоз 2 ст, эпилепсия
34 года
1 Ноября 2025·Просмотров: 1408·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте! При ЧМТ симптомы обычно возникают сразу: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, головная боль(даже ночью), нарушение походки и координации и др.
Для установления даже сотрясения головного мозга должно быть не менее 2 симптомов.
Головная боль может быть связана с ушибом мягких тканей лба,что может спровоцировать головную боль напряжения или мигрень.
Обычно рекомендуется динамическое наблюдение в течение 72 часов. Если не будет новых симптомов, то дообследование в таких случаях не требуется и ЧМТ исключается. В целом лобная кость является самой крепкой в черепе и реже всего при ударе возникает ЧМТ

Спасибо большое.
У меня просто 3 года назад был тоже удар головой, в больнице делали Рентген, сказали все хорошо. По итогу 3 года уже давит виски и никто не знает почему, + приступы эпилепсии начались. Ехать туда не горю желанием, а других больниц с чмт нет. После этого я стала тревожная, и после удара начала сразу паниковать.
Подскажите пожалуйста, может мне витаминки какие нибудь попить?

И можно ли мне кофе?

Напряжение в висках(если нет боли) чаще всего связано с бруксизмом или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Это не симптом травмы ,в целом, как и головные боли длительно. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Кофе можно, но также обладает противоболевым эффектом. Не более 2-3 чашек в день

Я ставил каппу у гнатолога, слева сустав - был выпад, ходила 5 или 6 месяцев- не помогла. Ботокс тоже - никакого эффекта

И что сейчас делать со звоном в ушах?

Ботулинотерапию проводил невролог или косметолог? Сколько единиц? При бруксизме и ДВНЧС используется 90Ед

Проводил косметолог, но я не помню сколько- мне кажется меньше было. Пол года уже прошло.

Подскажите ещё про звон в ушах, беспокоит со вчерашней ночи

Косметолог не может проводиться ботулинотерапию при бруксизме, он не знает техники и обычно вводится меньше препарата, поэтому и эффект ожидать сомнительно.
Звон в ушах может быть также в рамках бруксизма или дисфункции височно-нижнечелюстной области, либо иметь психогенный характер.
При сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
Если от удара не осталось никаких последствий, то скорее всего никаких внутренних изменений в организме он не вызвал (ушиб, сотрясение головного мозга).
Что из симптомов осталось на данный момент?

У меня слабость и звон в ушах есть. Живот побаливает.
У меня просто 3 года назад был тоже удар головой, в больнице делали Рентген, сказали все хорошо. По итогу 3 года уже давит виски и никто не знает почему, + приступы эпилепсии начались. Ехать туда не горю желанием, а других больниц с чмт нет. После этого я стала тревожная, и после удара начала сразу паниковать.
Подскажите пожалуйста, может мне витаминки какие нибудь попить? Диакарб? Ещё что?

Иногда кажется что голова подкруживается, но тут я могу и накрутить себя

А в течение этого времени делали какие-то обследования головного мозга (МРТ, КТ, ЭЭГ)?
И если да, то прикрепите, пожалуйста, результаты.

Да, делала несколько раз с ангиографией и шеей. Последние в этом году в сентябре, файлы приложила

Ээг тоже делала 10 часовой со сном. Ничего не нашли, никаких вспышек

Ээг тоже загрузила

Благодарю.
Наблюдается разница в кровотоке левой и правой половин головы.
Не подскажите, с какой стороны дискомфорт больше беспокоит?
Судя по этой картине правая половина получает крови больше, чем левая.

Да. По ЭЭГ всё спокойно.
Значит больше на всё это влияют причины , связанные с кровообращением

Давит больше справа, слева давление менее выражено.
Я уже и каппу ставила у гнатолога, сустав слева - был выпад. Не помогло.
Было лучше, когда доктор назначал курсом диакарб - но тоже не на долго.

А как лечить причины с кровообращением?

Сейчас ещё звон в ушах со вчерашней ночи, как его можно убрать?

Можно попробовать пропить сосудорасширяющие препараты, такие как Пентоксифиллин. Он обычно принимается по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды.
В идеале он должен уравнять кровоток.

Звон в ушах тоже очень часто имеет причину нарушения кровотока.
Так что в этой ситуации вполне оправдано назначение сосудистых препаратов.

А их можно при диагнозе эпилепсия? ) а то я новичок в этом.

Да. Это не является противопоказанием.
Не переживайте)

Я поняла. Я пью вечером в 8 часов ламотриджин по назначению врача. Мне эти таблетки пить в разное время?
Подскажите можно ли пить кофе? Или лучше пока воздержаться?

И возможно вы Подскажите ещё, у меня в ложной пазухе есть киста. Обнаружила её недавно. Размеры: 5×5 мм, и протяжённость 10 мм. Собираюсь её удалить под наркозом, но врач сказал что нужно выйти на полную дозу Ламотриджина 200 мг, на текущий момент дошла до 100 мг.
Она как то может влиять на эпилепсию? На давление в висках?

В лобной *

Кофе, как источник кофеина, может спровоцировать приступы эпилепсии. Поэтому лучше воздержаться от его потребления.

Наличие кисты в пазухе не влияет на работу мозга. Она находится вне головного мозга.

Да. Лучше таблетки с разным эффектом разграничить. Хотя бы часовой разницей приёма

Я посмотрела, у меня есть дузофарм таблетки, они могу подойти как замена пентоксифиллину?

И если да, то как их принимать и сколько по времени?

Здравствуйте.
Он, к сожалению, при эпилепсии противопоказан.
Хоть и тоже является сосудистым препаратом, как Пентоксифиллин.

Поняла, спасибо

Так что лучше всё же Пентоксифиллин в данной ситуации. Он действует мягче при этом диагнозе.
Как сейчас самочувствие?

Да вроде лучше, иногда болит голова и живот, Головокружения нет.
Но звон в ушах есть, и такое ощущение, что есть как будто небольшое давление на них - и это напрягает. Таблетки ещё ваши не пила.
Как вы думаете мне упражнения на спину Можно делать или лучше ещё повременить? Я после удара лежала все таки отлежаться пока выходные.
И обезболивающие от головы Можно принимать?
У моего текущего невролога запись на 2-3 недели вперёд, по этому и консультируюсь пока здесь.

Но мне кажется что голова болит от шеи, потому что и затылок болит, и трапеция иногда.

Упражнения можно, но делать их нужно медленно и на максимально возможную амплитуду. До "тянущего" ощущения.
Сейчас есть много приложений.
Что-то вроде "упражнения при болях в спине, голове"

Всегда лучше без таблеток, если это возможно. Но когда есть разница в кровотоке, то таблетки ускорят процесс за счёт снижения тонуса сосудов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чмт-проявлялось бы потерей сознания , рвотой , неврологическими симптомами. В этом случае вероятнее всего получили только ушиб мягких тканей головы. Наблюдать за состоянием нужно 3 суток. При возникновении каких-либо симптомов обратится рекомендуют к неврологу либо в приемное отделение стационара. Обеспечить нужно покой , ограничьте просмотр гаджетов на 3 суток.

Спасибо большое.
У меня просто 3 года назад был тоже удар головой, в больнице делали Рентген, сказали все хорошо. По итогу 3 года уже давит виски и никто не знает почему, + приступы эпилепсии начались. Ехать туда не горю желанием, а других больниц с чмт нет. После этого я стала тревожная, и после удара начала сразу паниковать.
Подскажите пожалуйста, может мне витаминки какие нибудь попить? Диакарб? Ещё что?

Можно ли мне кофе?

Сейчас ещё звон в ушах со вчерашней ночи, как его можно убрать?

В таком случае мрт головного мозга в эпи режиме необходимо сделать.

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Тест результаты вот-
Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.
Пройти этот тест

Мрт я делала в сентябре этого года, эписиндром с ангиографией + шея, делала ээг 10 часов со сном - ничего не нашли.
Все обследования я прикрепила в файлах.

Подскажите пожалуйста, что делать со звуком в ушах, появился вчера вечером и не проходит особл

В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованию будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Принятый ответ

Здравствуйте
Лобная кость самая плотная из всех костей черепа
Вероятнее вы описываете поверхностную травму головы , ушиб мягких тканей
При ЧМТ как правило : рвота , потеря сознания, нарушение речи , парезы в конечностях , разность зрачков и другие неврологические дефициты
В таких случаях можно наблюдать 72 часа после удара , если будут тревожные симптомы можно вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт

Спасибо большое.
У меня просто 3 года назад был тоже удар головой, в больнице делали Рентген, сказали все хорошо. Она и находится на другом конце города.
По итогу 3 года уже давит виски и никто не знает почему, + приступы эпилепсии начались. Ехать туда не горю желанием, а других больниц с чмт нет. После этого я стала тревожная, и после удара начала сразу паниковать.
Подскажите пожалуйста, может мне витаминки какие нибудь попить? Диакарб?
Можно ли кофе?

Кофе в таких случаях не противопоказано
Витамины принимаем при установленом лабораторно дефиците
Диакарб назначает нейрохирург по показаниям
Можно пройти онлайн тест hads, чаще всего головная боль напряжения хронизируется на фоне генерализованного тревожного расстройства

Тест прошла
Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.

В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Вероятнее доминирует тревожное расстройство
Препараты для лечения рецептурные
Важно заниматься когнитивно -поведенческой терапией

Понятно.
Сейчас ещё звон в ушах со вчерашней ночи, как его можно убрать?

В таких случаях можно принять парацетамол или ибупрофен
По возможности-сон

Принятый ответ

Здравствуйте!
При чмт, как правило, возникают такие симптомы как потеря сознания, разность в зрачках, рвота, судороги, тошнота, сонливость.
Это не один симптом, а сразу несколько обычно, поэтому данных за чмт нет.
Звон в ушах чаще всего обусловлен бруксизмом, дисфункцией области внчс за счет мышц и связок или психогенными факторами (за счет тревоги, стрессов и переутомления).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.