Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия после еды
21 ответЗдравствуйте! Переболела ковидом в 05/21. Перенесла тяжело, лежала в больнице. И вот с того года с каждым годом чувствую себя хуже и хуже. Не могу сказать точно, что ковид был толчком, но состояние мое ухудшилось именно после него. Да и это подтверждает заключение фгдс. Если...
Добрый день, у Вас гастрокардиальный синдром. Кислота забрасывается в пищевод, раздражает рецепторы в пищеводе, это в свою очередь раздражает, запуская, активирует вегетатику и учащается ЧСС. У Вас очень активная легковозбудимая вегетативная нервная система. По фэгдс мы видим забросы кислоты в пищевод. Сейчас одного рабепразола мало . Сейчас Вам необходимо рассмотреть вопрос следующего лечения Ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) это прокенетик, он будет препятствовать обратным забросам кислоты в пищевод. Рабепразол продолжаем 20 мг два раза в день до двух месяцев. А так же подключаем альфазокс 3 раза в день через 30 мин после еды(1 месяц) он обволакивает стенки пищевода, защищает слизистую от рефлюксов кислоты. А еще Вам все таки нужно проконсультироваться у невролога, дисфункция вегетативной нервной системы ы у Вас конечно же есть. Так же Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, не переедать, после еды не ложиться. За два часа до сна кушать нельзя.
Меня интересует: 1-Какой ритм у меня на холтере суточный, основной? 2-Миграция водителя ритма от СУ к предсердиям. 3-Регистрировались отведения v2v5 avF. 4-Циркадный индекс снижен 1.20 5-Признаки ранней реполяризации желудочков в заднебоковой стенке левого желудочка. 6-АВ...
Здравствуйте. На обоих холтерах синусовый ритм. Эпизоды же миграции водителя ритма возможны у здоровых, не является критерием патологии. На одном из холтеров снижен цикрадный индекс, это означает, что в течение суток была небольшая разница между пульсом днём и ночью. Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте. Ав блокады были в ночное время, они обусловлены влиянием блуждающего нерва, и так как нет пауз более 3 секунд, никакой опасности для вас они не представляют. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). Поводов для беспокойства нет! У вас всё отлично!
Добрый день. Владимир Соломонович, 87 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. До этого в 2023г были поставлены 3 стента в ПМЖА. Один из них зарос и стал причиной инфаркта. Принимаю беталок 50*2,...
Здравствуйте, Владимир Соломонович, это конечно, не стандартная ситуация, когда стенты начинают закрываться в столь ранние сроки. Однако если процедура была без стентирования, то стоит ожидать рестеноз в ближайшие 2-3 месяца. Обычно БД без стентирования повторяют 5-7 раз (каждый раз может происходить закрытие за 2-3 месяца, может чуть больше), что бы получить более долгосрочный результат. Собственно из за этой причины и были придуманы стенты, которые укрепляляли стенку и не давали стенозам быстрее нарастать. Ввиду подобной ситуации можно предложить несколько вариантов, во-первых, сменить руки хирурга (если все манипуляции выполняли один и тот же хиругр), иногда это помогает в каких то технических моментах манипуляций. Во- вторых, все таки попробовать стентирование можно и биожеградируемый стент, это редкость, долгосрочных результатов я не подскажу. И если снова будет рестеноз, можно пойти на миниинвазивную мкш (MidCab). Возраст не является противопоказанием к операции, но некоторые патологии накопленные с возрастом могут стать противопоказанием для операции но миниинвазивная это без использования искусственного кровообращения, пациентами переносится легче. Но риски все те-же самые как и при обычной операции, причём при миниинвазивных операциях всегда есть вариант конверсии - переход на большую открытую операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонический криз?
12 ответовЗдравствуйте! Коротко опишу проблему: 5 дней назад я сделала плановое мрт с контрастом молочных желез. Мрт в порядке, я здорова. Но! После введения контраста,во время мрт, у меня начался сильный шум в ушах. Я особо не парилась, думая, что это просто от шумного аппарата. Но...
Здравствуйте. Скажите, какие препараты вам дают в стационаре? До этого были такие скачки давления?
Высокое давление у гипотоника
10 ответовПроблема: При постоянном давлении 90/60 (всю жизнь было такое и с ним комфортно), последнюю неделю давление держится 130/80-150/100. Пульс при низком и высоком давлении не меняется.в спокойном состоянии 58-65. Сопутствующие заболевания и терапия: Аутоиммунный...
Здравствуйте! Конечно, если особенно сейчас есть избыток тревоги, то она часто даёт повышение давления за счёт сосудистого спазма. Грандаксин действительно не очень сильный препарат. Обычно в таких случаях рекомендуется подбор рецептурного эффективного препарата с неврологом. В такой ситуации, обычно рекомендуется использовать моксонидин 0.2 мг, макс суточная доза составляет 0.6 мг. Он используется как препарат экстренной помощи, но иногда временно им дополняется основная терапия. Но если все же давление останется повышенным, то тогда для исключения дебюта гипертонии обычно назначают выполнение СМАД на чистом фоне.
Добрый день! В течение 2021 года испытывала постоянный стресс, который выражался в озабоченности за свое здоровье, ввиду перенесенной операции, также переболела ковидом. Течение заболевания было странным без температуры и кашля, зато шлейф в виде гипертонии периодической,...
здравствуйте, какие препараты вы принимаете? антидепрессанты принимаете? как узи сердца грубых изменений нет, на мониторировании Ад, гипертонии нет . как часто подъем Ад?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор препаратов от давления
7 ответовЗдравствуйте! Вопрос по маме, 71 год, в анамнезе РМЖ (2015), синхронный рак почек (2016), единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Сейчас СКФ - 32 мл/мин. На протяжении 4.5 лет принимала Леркамен 5 мг утром и Моксонидин 0.2 мг на ночь, АД стабильно держалось в пределах...
Добрый день. Леркамен два раза в день оставляем .Он нас устраивает. Не устраивает нас подьем давления в середине дня и резкое падение после физиотенза. Уберем физиотенз. И добавим утром базу. Телзап 40 мг вместе с леркаменом. Это Мартан.Он медленно разворачивается и плавно работает
Помогите, с дальнейшим лечением
12 ответовДобрый день, уважаемые кардиологи. Уже не знаю как быть, консультировалась с разными кардиологами и кто то говорит что у меня острый миокардит, а кто говорит что его вообще нет. В декабре 22, начались перебои в сердце, переболела ангиной, 3 января поставила холтер, было 6000...
Будьте здоровы и берегите себя)
Аритмия, ламотриджин
11 ответовДобрый день меня зовут Сергей. Снова и снова тревожит моё состояние, пишу данный вопрос третий раз. Прогрессирует аритмия, после прехода с топамакса на сейзар (ламотриджин) при эпилепсии. Пью вмете с сейзаром 100 млг + Депакин 1500 млг в сутки. Есть очень серьезное...
Скорее всего предыдущий эпилептолог опасался назначать Ламотриджин из-за его взаимодействия с Депакином. Депакин удваивает концентрацию Ламотриджина. О кардиологическом риске в тот момент, видимо, не подумали, или он не был сочтен значимым. Вашу ремиссию дала комбинация Депакин + блокатор натриевых каналов. В текущем случае меняется один блокатор на другой. Шанс, что Вимпат сохранит вашу ремиссию, огромен. Вимпат считается одним из препаратов выбора именно для таких сложных случаев. А вот оставаться на Сейзаре это не сохранить стабильность. Это значит прогрессивове аритмии. 19 000 сбоев в сутки -это очень серьезно. Перед началом смены, обзвоните аптеки, узнайте о наличии Вимпата или его дженериков ( Лакосамид Канон). Не начинайте смену, пока не будете уверены в том, что препарат можно купить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДМПП было 8-9 мм , стало 6 мм
19 ответовДобрый день , Наш врач уволился с клиники , пока его ищу (в другом месте где он работает) решила спросить у Вас Уважаемые кардиологи , У ребенка СЭВ 1 мес обнаружился ДМПП 8-9 мм , пьем курсом Верошпирон 1/2 таб 1 р/д, в 1 год пошли снова к нашему кардиологу , перед этим...
Значит противопоказаний нет