Что вас беспокоит?
АВ блокада 2 степени и ощущение нехватки воздуха
Добрый день. Сделал холтер, заключение следующее: Клинически значимые паузы более 2с: СМ ЭКГ от 05.09.2023г. Заключение: В течение всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм, ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы, среднесуточная ЧСС 69 уд. в мин., среднедневная ЧСС 75 уд. в мин., средненочная ЧСС 54 уд. в мин., минимально – 46 уд. в мин., максимально – 127 уд. в мин. Циркадный индекс 139%. Циркадный индекс ЧСС - в пределах нормы. Зарегистрировано: 2 желудочковых экстрасистол (бодрствование), 281 одиночная наджелудочковая экстрасистола (170 бодрствование и 111 сон), 1 наджелудочковый куплет (бодрствование), 2 клинически значимые паузы ритма за счет АВ- блокады 2 ст. продолжительностью 2252 мсек. и 2496 мсек. (сон), 30 эпизодов СА-блокады 2 ст. (14 бодрствование и 16 сон) с расстоянием RR от 904 мсек. до 1816 мсек., в среднем 1232 мсек. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. АВ-блокада 1 степени не зарегистрирована. Ишемический изменения ЭКГ не обнаружены (субмаксимальная ЧСС не достигнута). В течение суток значимых изменений интервала QT не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Прохожу холтеровское исследование второй раз через год после первого, где у меня также была замечена АВ блокада 2 степени Оба раза врачи кардиологи сказали, что ничего страшного, не прописали никакого плана лечения и профилактики, в первый раз сказали, что нужно поменьше заниматься интенсивными нагрузками, а во второй раз, что нехватка дыхания не связана с сердце (хотя на фвд всё отлично)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтер ЭКГ нет значимых пауз. Количество пауз достаточное большое, такое может быть на фоне спорт.нашркзок, патологии щитовидной железы, нарушении электролитов, анемии.
Сдайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний.
Если вы ранее занимались спортом, то изменения холтер ЭКГ могут быть связаны с этим.
Показаний к кардиостимулятору нет.
Нужно только наблюдение - холтер ЭКГ раз в год.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Уточните пожалуйста вы занимаетесь профессионально спортом либо часто тренируетесь, бегайте на длинной дистанции? Кроме нехватки воздуха у вас бывает эпизоды головокружений, предобморочных состояний, потерь сознания? Знакомлюсь с обследованиями
Наталья Викторовна, Здравствуйте, часто тренируюсь с силовыми нагрузками, кардиотренировки происходят редко, головокружений нет, предобморочных состояний тоже, потерь сознания не было
По холтеру такие паузы могут быть у людей, которые регулярно занимаются спортом. Если это не вызывает головокружение , потерю сознания, то ничего страшного. Тем более данные АВ блокады у вас ночью. По УЗИ сердца всё нормально. Поэтому здесь холтер раз в год или внепланово при появлении новых симптомов, указанных выше. Уточните, одышка у вас во время чего возникает?
Наталья Викторовна, одышки нет, есть только проблема с ощущением нехватки воздуха при вдохе, которая может проявляться в состоянии покоя
Как она давно? Сдавали оак, гормоны щитовидной?
Наталья Викторовна, в последний раз беспокоила год назад, потом сама собой прошла (как мне кажется, я просто перестал обращать на нее внимание), ОАК вложил, гормоны щитовидной железы не сдавал, к сожалению :(
Сдайте. ТТГ. Е ли будут отклонения, то еще Т4 своб и узи щитовидной железы. С этими обследованиями консультация эндокринолога.
По ОАК признаки того, что мало воды пьете. Необходимо 25-30 мл на кг массы тела. Плюс на тренировки побольше. Не чистую воду, а с электролитами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокады клинически не значимы.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить дефицитные состояния организма
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
По суточному монитору без патологических изменений.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202111 ответов
- 20 Января 20222 ответа
- 6 Июня 202510 ответов
- 30 Июня 202513 ответов