Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома с обызествлением 2-2 см
9 ответовоперация или гамманож или наблюдение . Можно ли что то предпринять для уменьшения менингиомы? В какой клинике лучше всего лечить менингиому . к какому врачу обратиться ? когда мрт повторно ?принимаю препарат от головокружения
Здравствуйте. Размеры менингеомы таковы что её можно убрать радиохирургическим методом. Если менингеома дает клинические проявления ( головокружение) то её целесообразно убирать, гамма нож, я считаю выбор хороший, так как это неинвазивный метод избавления от менингеомы.
ТТГ за 2 года увеличился с 1,9 до 3,9
16 ответовДобрый день! ТТГ находится в верхней границе нормы, Т3 Т4 в норме, АТ к ТПО 40 + (тоже повышены). Узел за 2 года вырос. Нужно ли что-то принимать или просто наблюдение?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Такой рост не считается значимым. И может даже быть погрешностью измерений за счет выполнения исследования разными специалистами. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически 0%. Такие узлы только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный так - медуллярный Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Колебания ТТГ в пределах референсных значений являются нормой и не говорят о патологии. ТТГ 1,9 и 3,9 являются нормой. Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет препаратов или добавок (типа омеги, селена и др), которые имели бы доказанную эффективность в снижении антител. По остальным показателям без значимых отклонений Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Есть ли жалобы по самочувствию?
Тема: особенности ухода за больными с заболеваниями ССС (желательно по пунктам: при болях в сердце, при подъемах артериального давления, при недостаточности кровообращения). Как проводится измерение диуреза и динамическое наблюдение за отеками
Боли в области сердца могут быть : ишемическими с локализацией за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку , в шею и уменьшаются в состоянии покоя, купируются нитратами и неишемическими, с локализацией в конкретной точке , локальные , не диффузные , усиливающимися при нагрузке. Одышка. Основное осложнение — сердечная астма, которую можно распознать по розоватой пене изо рта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоидная киста
13 ответовДобрый вечер! В 22 году появилась киста на правом яичнике! Наблюдение в динамике: са 125, онкоцитология, впч, кольпоскопия и узи, при росте был назначен кок Жанин, киста была в одном размере, наблюдение в динамике каждые 6 месяцев, все без изменений, в ноябре 24 года было...
Пожалуйста. Удачи и здоровья!
Множественные супратенториальные очаги
12 ответовРебенку 15 лет, часты головные боли до рвоты. Трижды делали МРТ один и тот же диагноз под вопросом. МР-картина множественных супратенториальных очагов (более 20) измененного МР-сигнала в лобных и теменных долях (нельзя исключить проявления демиелинизирующего заболевания,...
Посмотрела МРТ, с контрастированием вижу, очагов много , но они не копят контрастное вещество - это минус в сторону демиелинизирующего заболевания, но и не является исключением к сожалению. По расположению очагов от части на демиелинизирующее заболевание похожи. Тактика здесь может быть как выжидательная - то есть наблюдение за картиной МРТ в динамике через 6 и 12 месяцев ( смотреть не появляются ли новые очаги и не копят ли они контраст). А так же возможен вариант исследования спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция) и сыворотки крови на олигоклональные антитела - это более точный метод диагностики демиелинизирующих заболеваний. Я бы посоветовала обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний профильному узкому специалисту и находиться под наблюдением. На текущий момент активности процесса нет. то есть если даже предположить димиелинизирующее заболевание то сейчас оно не активно, и наблюдательная тактика вполне имеет место быть. По поводу головной боли, я бы не исключала мигрень, так как в детском и подростковом возрасте мигрень протекает не классически как у взрослых, я больше склонная полагать что мигрень. По лечению: Как только появляются первые признаки головной боли, первые нотки, давать Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 1-2 раз в неделю стараться. В случаях когда боли очень сильные допустимо применение суматриптана именно в такой форме- Имигран спрей 10 мг доза - 1 брызг в один носовой ход ( во второй не надо). Если через 30-40 минут не помогает, можно дополнительно принять Ибупрофен. Его редко сейчас можно найти, но таблетированные формы до 18 лет не назначаются. Профилактическая терапия - это терапия предупреждения приступов головной боли - назначаются бета блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов ( не все). Они имеют наибольшую доказательную базу у детей и подростков. Решение о приеме решает конечно лечащий врач. Но напишу чтобы Вы в курсе дела были: можно попробовать самый такой простой - это Пропранолол (Анаприлин) 2 мг на кг веса в сутки, делить на 2-3 приема, принимать длительно ( от 3 месяцев), и следить за пульсом и давлением так как может понижать. прежде ЭКГ пройти убедиться что с сердцем все в порядке. Так же следить за пульсом и давлением. Вести дневник головной боли, скачать шаблон можно в интернете. И консультация невролога-цефалголога.
Постменопауза, однокамерная киста яичника, множественная миома матки, толщина эндометрия 7.6 см
2 ответаДобрый день. Возраст - 62 года. А. Какая тактика при таком УЗИ наиболее оптимальна? 1. Удаление кисты + диагностическое выскабливание (если такое вообще принято делать). 2. Удаление обоих яичников + диагностическое выскабливание. 3. Удаление яичников и матки. 4. Наблюдение...
Добрый день! Вначале делают выскабливание полости матки и от его результата уже вырабатывается дальнейшая тактика ведения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прикладываю прицельный снимок нижнего клыка (зуб №33). В настоящее время беспокоят следующие симптомы: периодическая ноющая боль, усиливающаяся при употреблении горячей пищи; реакции на холод нет; обезболивающие препараты помогают слабо; дёсны не опухшие. Так...
Здравствуйте! Понимаю, что это может беспокоить. Давайте попробуем прояснить ситуацию. Реакция на горячее характерна для воспаления нерва, то есть для пульпита. На снимке данные, скорее всего говорящие о воспалении костной ткани за верхушкой корня. Как раз то место, что Вы обвели Если классические НПВС типа ибупрофена и парацетамола, не помогают, можно попробовать Нимесил строго по инструкции. Тактика следующая: необходимо обратиться к врачу, чтобы провести очный осмотр, также необходимо провести КЛКТ, так как прицельный снимок не является информативным в таких случаях.
Расшифровка ЭКГ ребёнка 4 г.
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите все ли в порядке по данным экг? Рекомендовано консультация с коридором. Обратились к неврологу так как ребёнок начал часто мочеиспускаться, капризный, плаксивый и т.д., назначили физио, тенотен и пройти окулиста и экг. Диагноз прописала...
Здравствуйте! Не переживайте, по описанию экг ничего опасного нет! Ишемических изменений нет Блокад , патологических нарушений ритма нет. Брадикардия - умеренная, не опасная, сделайте экг с нагрузкой, чтобы оценить прирост чсс.
Вопрос по результату ХГЧ
9 ответовПодскажите пж-та, можно ли как-то исправить ситуацию? Первая беременность была замершая на 8.5 недель. Сейчас получила долгожданные 2 полоски, сдала ХГЧ 791 и Прогестерон 12.59. 5 – 25 мМЕ/мл – результат сомнительный, рекомендуется наблюдение в динамике. Через 3 дня повторно...
Планировать беременность можно как только восстановится менструальный цикл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
27 ответовВ 1997 г. Была операция по удалению узлового зоба., был тиреотоксикоз, узел доброкачественный. На узи в 2015 г. Вновь узел, размеры не помню, отправили на таб, по цитологии скопления и комплексы фолликулярных клеток с однородными ядрами, коллоид. Наблюдение у...
По узи от 2015 года размеры узла небольшие, но все же требуется контроль. По данным биопсии от 2005 года образование не злокачественное.