Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая рука
7 ответовНачали болеть пальцы на левой руке ( большой и мизинец) после травмы летом 2023 г ( ломал палку рукой). Был на консультации у ревматолога поставили диагноз остеоартроз, все обследования: МРТ, рентген, анализы крови прикрепил ниже. Сейчас принимаю милурит и диартрин уже месяц,...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей: две кисти лежат рядом, ладонью вниз. Скажите, боль в кистях беспокоит сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Другие суставы не болят? Мелкие суставы кистей не припухают? Выполняете ежедневно физический труд руками?
Подозрение на подагру.
15 ответовНа протяжении 2-х лет повышается мочевая кислота, последние анализы показали 598 мк/л. Креатинин 111. Две недели назад разболелся и воспалился большой палец правой ноги. Рентген показал остеоартроз и сужение щелей сустава. Врач назначал аллопуринол 100 один раз в день, после...
Здравствуйте! Начинать прием аллопуринола в момент приступа не рекомендуется, так он может усилить обострение. Сейчас основная задача-снять приступ. А приступ снимается обычно НПВП( нестероидные противовоспалительные препараты, например порошки ацеклофенак 100 мг 2 раза в сутки после еды или порошки нимесил 100 мг 2 раза в день в сутки 5-7 дней под контролем АД и ЧСС. Местно можно использовать компрессы с Димексидом ( разбавлять водой в соотношении 1:1) на 20 минут до 10-14 дней или гель с нимесулидом 1% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней. Соблюдать диету с ограничением красного мяса, алкогольных напитков, особенно пивных напитков. Уратснижающая терапия обычно назначается после купирования приступа через 2 недели. Необходима очная консультация ревматолога для постановки диагноза, и коррекции дозы аллопуринола в динамике.
Здравствуйте, постоянные боли в копчике при сгибании и разгибании отдающие в левую ногу ягодницу и до колена. Болит при чихании и кашле. Колола диклофенак 5 уколов, мильгаму 5 уколов, 5 уколов мовалис. Есть МРТ. Имеются протрузии и остеоартроз тазобедренных суставов. Как...
Чаще всего если изменения какие-то есть в организме, то они периодически дают о себе знать, поэтому скорее всего обострения все же будут случаться, от Вас необходимо заниматься гимнастикой для позвоночника, избегать интенсивных физнагрузок, можно заниматься плаванием/йогой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поврежден палец
7 ответовПовредили палец. Обратились к травматологу, он отправил на рентген. Врачом был поставлен диагноз порвана связка. Пришли результаты рентгена, где указано, что Rg-картина краевого перелома основания средней фаланги 3 пальца левой кисти со смещением костного отломка. Остеоартроз...
Здравствуйте. На фото рентгенограммы в боковой проекции (второй прикреплённый файл сверху) убедительно определяется краевой внутрисуставной перелом основания средней фаланги 3 пальца с допустимым смещением отломка. Выправлять или оперировать ничего не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез при переломе фаланги пальца руки ORLETT FG-100 или аналогичный. https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3322/ - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия ортеза и подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж , ЛФК. ЛФК для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Прогноз на полное восстановление благоприятный. Выздоравливайте.
В апреле заболело левое колено . 7 мая сделала МРТ левого колена . Диагноз - Остеоартроз 2 стадии, хондромаляция хряща 4 стадии, дегенеративные изменения Рогов мениска 2 стадии. Реактивный синовит, супрапателлярный бурсит . Через две недели заболело правое колено в том же...
Здравствуйте, Наталья. В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после анализов.
Болит коленка,
2 ответаМР картина лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска с выходом на нижнюю суставную поверхность. Препателлярный бурсит. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение латерального мениска 2-й степени поStoller....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же выявили критичное повреждение суставного хряща надколенника 3 ст. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику надколенника, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не поставлен диагноз.
4 ответаДобрый день , пол года хожу по врачам , результата нет! Боль в лучезапяс. суставе руки ,немеют пальцы руки, отекает рука при нагрузке. Есть снимки ставят посттравматический деформирующий остеоартроз 2-3 степени.Сдала разные анализы Соя 29.АЦЦП 37 (норма до 5),MCV113 (норма...
Здравствуйте! Сразу могу сказать, что учитывая боли, онемение в суставах кистей, лучезапястных суставах более 6 мес, повышение уровня АЦЦП и характерные признаки полиартрита по рентгенографии, узи и МРТ кистей очень вероятен диагноз: Серонегативный ревматоидный артрит, 2-3 стадии по рентгену. Это заболевание относиться к группе аутоиммунных, связано с выработкой антител к своим же тканям, в частности костям суставов и околосуставным мягким тканям. Это заболевание мы хорошо умеем лечить. Скажите пожалуйста: - болят ли другие суставы, замечали ли вы припухание других суставов? - принимали ли раньше препараты от воспаления, боли?
Синдром Жильбера
27 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как нам быть У мужа остеоартроз обеих стоп, сейчас диагностировали подагру, начали сдавать анализы, высокий билирубин, сдали на синдром Жильбера - 7/7(( Нам прописали лечение для снижения мочевой кислоты милурит, но первые 3 месяца...
По результатам генетической экспертизы подтверждена наследственная патология обмена билирубина - болезнь Жильбера, которая может проявляться повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка, нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляется в следующем поколении или через поколение. Цифры билирубина по результатам анализов некритичные и в коррекции не нуждаются .Коррекции подлежит уровень билирубина выше 50. НПВС принимать возможно, через 3 месяца после окончания приема НПВ выполнить контроль уровня билирубина - общего и прямого. Муж выполнял УЗИ брюшной полости? Если выполняли - прикрепите протокол УЗИ, если нет, в подобной ситуации рекомендуют выполнить с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Здравствуйте. На протяжении 8 лет был подтверждён диагноз РА, но в марте этого года поменяли диагноз на ПсА. Сказали, что при РА не бывает боли в спине (год назад, во время беременности и после родов, очень болел грудной отдел позвоночника), потом эта боль прошла. Псориаза...
Добрый день. 1. При РА действительно нет поражения позвоночника кроме шейного отдела. Возможно у вас два сопутствующих заболевания - РА + спондилит. Такое бывает. По псориазу надо иметь либо у вас псориаз (сейчас или когда-то) либо у родственников. Прекратите заключение МРТ кпс. 2. В целом, не имеет значение, какой диагноз у вас стоит, вы получаете достаточно серьёзную обширную базисную терапию, в том числе генную, что работает и на суставы и на позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М41.8 Правосторонний шейный сколиоз 2 ст. Левосторонний грудной сколиоз 2 ст. Левосторонний поясничный сколиоз 1 ст. М42.1 Остеохондроз шейного отдела позвоночника С3-С4, С4-С5 2 ст; С5-С6 3 ст. Задний спондилоартроз С3-С6. Унковертебральный артроз С4-С6. Остеохондроз...
Здравсвтуйте. Коды верные, но почему хирург шифрует сколиоз это должен был сделать невролог. В направлении на МСЭ указываются не только отдельно коды но и диагнозы и консультации приведшие к данным диагнозам. Страшного ничего в том, что даже если коды не понравятся нет. Будьте здоровы