Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле 2025 была удалена атерома фаланги. В апреле 2026 рентген показал уплотнение ткани, имплантат не прижился, атерома рецидивировала. Т к здоровой ткани кости мало, боюсь при повторной операции удаление фаланги. Можно ли в одну операцию имплантировать искусственную...
Здравствуйте.Доброкачественное образование рецидивирует в области фаланги пальца и разрушает костную ткань, действительно требует сложного хирургического планирования.Удаление образования и одномоментное замещение дефекта в ходе одной операции это стандартная мировая практика в современной ортопедии кисти.При повторной операции хирурги стараются сделать все возможное, чтобы сохранить палец и его функцию, избегая ампутации.Что делают в таких случаях?Когда уплотнение или рецидив опухолвидного образования разрушает фалангу, применяются следующие хирургические подходы,например- Краевая резекция с костной пластикой (наиболее частый вариант)Хирург полностью вычищает патологические ткани до здоровой кости.Чтобы восстановить прочность фаланги, оставшуюся полость заполняют. Используют либо собственную кость (аутотрансплантат, например, из лучевой или подвздошной кости)илиискусственный костный материал биокомпозиты). 2) Одномоментное эндопротезирование. Если кость разрушена практически полностью и сустав вовлечен в процесс, действительно возможно проведение одномоментной операции. Пораженная фаланга или ее часть удаляется, и сразу же устанавливается искусственный имплантат (эндопротез фаланги например, из силикона, пироуглерода или титана). Это позволяет сохранить длину пальца и, во многих случаях, его подвижность.Одномоментное восстановление позвоьляет избежать грубого рубцевания тканей, которое происходит, если оставить палец пустым" до второй операции.Рентген показывает плотные структуры. Чтобы детально увидеть,сколько здоровой кости осталось,где именно рецидивировала киста и вовлечены ли мягкие ткани, необходимо выполнить КТ кисти (для оценки кости) или МРТ (для оценки мягкотканого компонента) Всего самого наилучшего !
Расшифровка маммографии
24 ответаДобрый день! 49 лет, стоит спираль мирена, менструация сохранена. результат маммографии: Правая молочная железa Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и...
Здравствуйте. Маммографическая картина соответствует доброкачественным изменениям. Киста, как жидкостное образование, должно быть осмотрено посредством УЗИ. Если в полости кисты не будет визуализироваться пристеночного компонента, то опасности она не представляет. Проведите УЗИ, далее контроль маммографии ежегодно
Ребёнку 11 лет , спортсмен. Гимнастика. Боль в колене при нагрузке и беге. МРТ: Надколенник расположен типично, контуры его ровные, четкие. Субхондрально в структуре гребня надколенника, визуализируется участок отека костной ткани шириной до 7мм, сагиттальным размером до...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На МРТ участок отека костной ткани в надколеннике.Хондромаляции нет.Скорее всего это произошло в результате травмы или физической перегрузки. Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Желательно ограничить нагрузки до 4 нед Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вопрос по диагностике площади пластины. Как это можно сделать и какие инструментальные исследования это показывают и доказывают (площадь пластины, зафиксированной на череп). Вопрос для определения степени годности к военной службе, у меня есть предположения, что...
Вы слишком усложняете. Есть четкие критерии и эксперты будут им следовать. Дефект костей черепа в Вашем случае - это область, где отсутствует кость, не более. Даже если на пол черепа Вам натянут титановую сетку, это не учитывается, только площадь удаленной ранее кости. Дополнительных фрезевых отверстий у Вас тоже нет.
Результаты гистологии
15 ответовНужна ли химиотерапия по результатам гистологии? Проба: 207807069825_01, Локализация процесса: левая молочная железа с опухолью и подмышечная клетчатка, Вырезка проводилась: 01.10.2025 12:09:00, В проводку взято: 22, Номера гистологических блоков: O083370_25-1-1,...
Здравствуйте, Анна! Для назначения химиотерапевтического лечения необходимо знать подтип рака молочной железы, который определяется путем проведения ИГХ исследования. Если таковое выполнялось- приложите, пожалуйста, по возможности, к вопросу.
Повышенный холестерин и давление
5 ответовСпроси Добрый день! Мне 69 лет. В сентябре прошлого года у меня был уровень холестерина 7,65. (глюкоза - 4,57). (креатинин - 71,2). Терапевт сказала, что остальные анализы у меня хорошие и нет лишнего веса, предложила пропить 3 мес хофитол по 1 табл. Я всё исполнила. Спустя 4...
Здравствуйте. Приём статина необходим с учетом данных липидограммы и с учетом наличия атеросклеротических бляшек в сосудах шеи, стенозирующих просвет сосудов. Дозировка начальная в 40 мг необходима при очень высоком риске сердечно- сосудистых осложнений (Риск4), когда рекомендовано снижать уровень ЛПНП менее, чем до 1,8 ммоль/л. Если у вас в анамнезе не было инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, то риск, вероятно, ниже. И в таком случае я бы рекомендовала начинать с дозировки аторвастатина 20 мг. Через 1-1,5 мес- контроль липидограммы и аст, алт крови. Коррекция дозы аторвастатина - по мере необходимости с учетом результата липидограммы. Если ваше давление дома не выше 130-150/80 мм рт ст, то приём периндоприла можно начать с дозировки 4 мг.+1,5 индапамида утром. Если 4 мг периндоприла давление не будут в норме держать, прибавьте до 8 мг 1 р/д +индапамид1,5 мг. Уровень креатинина до 106 мкмоль/л - норма. Если в вашей лаборатории другой референс, вероятно, уровень креатинина незначительно повышен. В таком случае рекомендую сделать узи почек и сдать общий анализ мочи в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит твердая пища, по гастроскопии пищевод сужен из-за рубцовой ткани до 0,7см. Подскажите по биопсии это не онкология? Требуется хирургическое лечение грыжи и рассечение рубцовой ткани в пищеводе? Врач назначил лечение от язвы - Нексиум, Альфазокс, Ребамипид- С3. Про...
Здравствуйте, по результатам биопсии только воспаление, злокачественных клеток нет . Вам нужна консультация хирурга для решения вопроса о дальнейшем оперативном лечении. Но для начала необходимо выполнить рентген желудка в положении тренделенбурга для уточнения размера грыжи . Подскажите вас на хеликобактер проверяли? На какой период назначено лечение? Как принимаете его?
Что за опухоль
1 ответЗдравствуйте, на ноге мягкие ткани бедра образовалось твёрдое уплотнение, начало болеть. Трепанобиопсия ещё не готова, тонкоегольную сделали биопсию, - показала мезаннхмальная опухоль, маликанизация процесса не исключена.по МРТ. Заключение структурные изменения в проекции...
Здравствуйте! По описанию есть подозрение в отношении онкопатологии. Но пока только лишь подозрение. Окончательный и самый точный диагноз выставляется на основании гистологического исследования. Поэтому имеет смысл дождаться ответ гистологии. Дальнейшее лечение и наблюдение по результатам.
Здравствуйте, сегодня была проведена имплантация с синус лифтингом. 37 зуб имплант с наращиванием костной ткани, 36 зуб только наращивание костной ткани, 35 зуб свой на нем элайнер. Нахожусь на лечении элайнерами. Врач не сказал и сама не сообразила спросить, можно ли сразу...
Здравствуйте, если элайнеры до 35 зуба, то да можно, они не затрагивают 36,37, поэтому влияние не оказывают. Тем более сдвинуть имплант они не могут)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергические пятна на лице
10 ответовЗдравствуйте! Появилось такое пятно, с одной стороны прям разрастается, на ощупь как будто такой пузырек, очень чешется, шелушится. Если начну чесать, то увеличится в площади. Спровоцировал появление гранатовый сок, месяц назад выпила ~300мл свежевыжитого и появились эти...
Здравствуйте! Теперь гранатовый сок и гранаты не употребляйте, последующие реакции мб сильнее. Вовнутрь добавьте сорбенты на 5 дн. Цетиризин принимайте 10 дн. Наружно крем неотанин 2р в день, на ночь тонким слоем гидрокортизоновая мазь 1% до 5 дн.