Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит, не дышит нос
14 ответовЗдравствуйте. Проблемы с носом уже около 2-3 лет. Был у врача, сделали снимок и поставили Вазомоторный ринит. Назначали лечение: ОАК , рентген придаточных пазух носа фринозол по 1 дозе 3 раза в нос, через 10 мин тобрадекс( рубродекс) по 2 кап 3 раза в нос 5 дней мазь с АКК...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови и рентген к вопросу Учитывая частое чихание и активное выделение слизи в первую очередь в таких случаях стоит исключить аллергический ринит как причину ваших симптомов Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии Кроме того рентген зачастую не может оценить состояние всех пазух а именно клиновидно и решеток достоверно оценить состояние полости носа. Поэтому в таких случаях также стоит выполнить КТ пазух носа исследование в трёх проекциях для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей авамис или реалтрис по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Круглогодичный аллергический ринит
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, сил нет. Надеюсь на вашу коллегиальную помощь, была в краевом аллергцентре, пробы сделали и отправили домой в станицу🤦🏻♀️ искать в поликлинике по месту жительства причину. Платно была, такая же история-весь прием собирают...
Здравствуйте. При таких симптомах и результатах обследования , можно предположить: -то обследование (кровь на специфические иммуноглобулины е) , которое вам было выполнено - выполнено не самой точной методикой, золотой стандарт лабораторной диагностики - метод иммунокап. Если симптомы имеют круглогодичный характер, то в первую очередь необходимо пересмотреть специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae , так же специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных (кошка/собака) и специфические иммуноглобулины е к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata -выполнить риноцитограмму (мазок из носа) - при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы (за сутки до исследования никакие спреи в нос не использовать) -пока все анализы будут отрицательные ( и кожные пробы, и специфические иммуноглобулины е к аллергенам), то кроме симптоматической терапии аллерголог ничего не сможет предложить Есть такое состояние как локальный аллергический ринит , когда воспаление существует только на слизистых, а на периферии (кровь /кожа) нет реакции , поэтому при обследовании мы видим отрицательные результаты кожных проб и отрицательные результаты специфических иммуноглобулинов е к аллергенам. Локальный аллергический ринит можно только подтвердить выполнением провокационных проб, но в РФ они не стандаритизированы. При локальном аллергическом рините необходимо периодически проверять спец иммуноглобулины е (где то 1 раз в год), потому что локальный аллергический ринит может переходить в аллергический ринит с положительными кожными пробами или с положительными спец иммуноглобулинами е. Антигистаминные, если они вам купируют симптомы можно использовать достаточно длительно , это препараты достаточно хорошо изучены и обладают высоким профилем безопасности. При некоторых состояниях пациенты принимают их достаточно длительными курсами ( например, при хронической крапивнице пациенты принимают препараты годами).
Постназальный затек, вазомоторный ринит
20 ответовУ сына (20 лет) с детства Лор проблемы. Были аденоиды, хронический тонзиллит. Несколько лет назад начались проблемы с носом. Постоянная заложенность. Сосудосуживающие на каком-то этапе перестали помогать. Назначали гормональные - Назонекс, тафен. Летом все более или менее....
Здравствуйте. По ОАК изменения которые могут быть при вирусной инфекции. Также обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов. По данному поводу требуется дообследование: необходимо сдать кровь на ферритин для исключения латентного дефицита железа (скрытая анемия). Анализ нужно сдавать вне ОРИ, иначе результат будет неинформативным. В случае низкого ферритина необходим прием препаратов железа. Риноцитограмму можете сделать. На сутки просто отменить все спреи и нос не промывать. Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е еще не исключает наличие аллергии, поэтому к аллергологу стоит обратиться. Постоянно промывать нос антисептиками не нужно. Это может привести к дисбиозу в полости носа. Промывать можно просто обычным физ.р-ром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел 29.01.24. Пропал голос, сильно першило горло, слабость, температура 38,5. Вызвал на дом врача, был поставлен диагноз ларингит, и назначено лечение: - Ингавирин по 1т в день - Доритрицин по 1т 4р в день - Полоскание горла фурацилином - Панцеф 1т в день - Ибуклин...
По снимку нет признаков острого воспаления в пазухах носа В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек Начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней - чтобы снять осиплость Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Хронический ринит и кровь из носа
6 ответовДобрый день! Недавно на приеме у ЛОРа поставили диагноз «хронический ринит» На тот момент были такие жалобы, как: Заложенность носа, заложенность правого ухо при выдохе/вдохе и высмаркивании, а так же головная боль. Так же делала МРТ головного мозга - нашли кисту в верхей...
Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения? Нет ли склонности к аллергии? Надо смотреть все же уровень иммуноглобулина Е, мазок из носа для риноцитограммы.
На протяжении около 3-х лет каждое утро, в любое время года, иногда и ночью, начинаются приступы чихания и ринит (прозрачное водянистое отделяемое из носа течет рекой). Кожных и респираторных симптомов аллергии нет. Перепробовал массу антигистаминных средств, и единственный...
Алиса, здравствуйте! Посмотрела ваши анализы. Низкий Иммуноглобулин Е, это значит, что аллергия маловероятна. Скорее всего у вас вазомоторный ринит, часто связанный с искривлением носовой перегородки. Для уточнения диагноза сделайте риноцитограмму и ринофарингеальные мазки на микрофлору. Покажитесь ЛОР врачу. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обычный ринит или что-то серьёзней
20 ответовВ отпуске (в середине августа) я приболела: была высокая температура, появилось першение в горле и сильный насморк. Обратиться к врачу не представилось возможным, поэтому лечилась самостоятельно. Постоянно наблюдались обильные выделения из носа желто-зеленого цвета. По...
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото снимка, описание, назначения терапевта.
Здравствуйте! Лицо покрывается красными пятнами,(переодически чешутся) поялается аллергический ринит - заложенность носа в одной ноздре, выделение слизи из носа, чихание. Начинается аллергия с чихания и заложенности носа, потом появляются пятна. Особенно сильно они видны...
Здравствуйте.Имеет место,вероятнее всего, аллергодерматоз.Причину определить возможно только в очном формате.Самостоятельно обратите внимание на ваше меню, косметику, уходовые средства. Имеет смысл начать прием (кратковременный) лоратадина.
Аденоиды, аллергический ринит
10 ответовДобрый день. Ребенку 2 года и 8 месяцев. На ГВ в стуле были прожилки крови и шелушение кожи на конечностях. Мама сидела на без молочной диете и эти симптомы прошли. В 4 месяца сдавали анализ на аллергию молока коровьего IgE (F2, immunocap). Результат - значение 0.0. После...
Здравствуйте. Данный анализ при описанных клинических проявлениях и будет отрицательным. Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е к белку коровьего молока подтверждают определенный тип реакции (иммуноглобулин е зависимый). Для такого типа реакции характерны острые клинические проявления,которые развиваются в первые минуты -часы от употребления данных продуктов и проявляются в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,обострения атопического дерматита, острых симптомов обструкции ,ринита и конъюнктивита в сочетании с другими проявлениями. Прожилки крови в стуле ,обострения атопического дерматита могут происходить не только по иммуноглобулин е зависимому механизму,а по замедленному ,который выявляется только ведением пищевого дневника ,исключением подозреваемого продукта,оценкой эффекта от диеты ,что и было сделано и симптоматика проходила. Аллергический ринит связан с влиянием респираторных аллергенов,а не пищевых ,для исключения аллергического ринита рекомендуется исключать реакцию на пыльцу деревьев,луговых и сорных трав,на клещей домашней пыли,плесень, на аллергены домашних животных. Данные аллергены собраны в панели : - респираторная панель ринит / астма методом ImmunoCAP или респираторная панель Immulait.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У ребенка 5 лет аллергический ринит, нос закладывает уже месяц, иногда может высморкать прозрачные сопли. Сопли жидкие не бегут, иногда из-за заложенности днём не может спать,да и днём всё шмыгает, ночь спит хорошо:не храпит,две ноздри дышит. За это время...
Здравствуйте. Проводилось аллергологическое тестирование? На что выявлена реакция? Аква Марис Эктоин не является лечебным средством,данный спрей создаёт защитную плёнку на слизистой и уменьшает контакт слизистой с аллергенами ,но он не влияет ни на заложенность носа,ни на отделяемое. Назонекс это препарат ,который рекомендуют использовать не прерывистыми курсами ,а длительно без перерыва в течение 4 недель минимум ,препарат оказывает свой противовоспалительный эффект по накопительному механизму,которкие курсы эффекта не принесут,после разрешения эпизода ветряной оспы рекомендуется возобновить под контролем очного врача использование назонекса длительным непрерывным курсом. На время эпизода болезни в подобных случаях рекомендуется: - использование гипертонических солевых растворов,которые будут более эффективного снимать заложенность носа, например,Аква Марис Стронг 3-4 раза в день - назальные комбинированные капли ,в состав которых входит сосудосуживающий компонент+ антигистаминное - виброцил , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать до 7 дней.