Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип анального канала
16 ответов4 месяца назад мне удалили ЩЖ по причине папилярного рака. Сейчас обнаружили 2 полипа анального канала. И трещину анального канала. Проктолог предложил операцию сделать с помощью лазера, а в трещину поставить укол используя мою плазму. Хотелось спросить не противопоказаны ли...
Здравствуйте. Удаление полипов (в т.ч. лазером) при онкологии в стадии ремиссии не противопоказано. Наоборот - полипы лучше удалить и отправить на гистологию. Инъекции собственной плазмы при анальной трещине доказанной эффективности не имеют, в клинических рекомендациях этот метод лечения не указан.
Стеноз левой НСА
4 ответаДобрый день! У папы 57ми лет обнаружен по узи стеноз левой нса. Прикладываю результаты узи. До этого месяца не было никакой терапии для нормализации давления. После приема кардиолог назначил препараты. Нужно ли делать операцию в его случае?
Доброе утро. По протоколу УЗИ, имеется стеноз (сужение) левой наружней сонной артерии до 70 %, гемодинамически значимый. Оперативное вмешательство в первую очередь делается при значимом стенозе для внутренней сонной артерии (она отвечает за кровоснабжение головного мозга, и критический стеноз ВСА, прямое показание к операции, для профилактики инсульта); Тактика в отношении стеноза НСА консервативная (несмотря на значение до 70%); симптомами для операции обычно являются ишемия лица, или прогрессирование до 80-90 % поражения, значит что медикаментозная терапия не справляется); На данный момент оперативное вмешательство не показано, а показана максимальная консервативная терапия. В таком случае назначаются статины в высокой дозировке, Розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день вечером (у вас в назначении имеется); антиагреганты (Клопидогрел 75 мг - по 1 таб 1 раз в день вечером)- у вас в назначении имеется, препарат Прагрил 75 мг); Через 1 месяц после приема статинов сделать контроль анализа крови на холестерин (ЛПНП,ЛВНП), контроль УЗИ через 6 месяцев; контроль АД (вам прописаны препараты Биспопролол и Арифам на постоянной основе); соблюдайте схему лечения. Не переживайте, оперативное вмешательство на данном этапе не требуется, и при положительной динамике консервативного лечения сможет и не потребоваться в последующем.
Шейный остеохондроз
23 ответаЗдравствуйте! По результатам МРТ ШОП следующее заключение: выраженные дегенеративно-дистрофические изменения ШОП: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Парамедианная, влево, протрузия дисков С4-С5 и С6-С7. Дорсальная билатеральная протрузия диска С5-С7. Относительный...
Здравствуйте, Нина! Для начала Вам нужна консультация нейрохирурга, учитывая компрессию, т.е. сдавление нервных корешков и стеноз, т.е. сужение позвоночного канала. Спинной мозг страдает, оттого и улучшения все менее и менее выражены. Это не значит, что Вас сразу направят на операцию, но доктору нужно обязательно показаться вместе со снимками. Мануальная терапия- нет категорически. Блокады обладают противовоспалительным эффектом, примерно как и Ваша остальная терапия, только вещество доставляется непосредственно к месту воспаления. Я к тому, что тоже долгосрочного эффекта не ждите. Массаж- можно разминать мышцы плечевого пояса, но избегать любого, даже минимального воздействия на позвоночный столб и окончания вдоль него, т.е. нужно отступить от центра позвоночника примерно по 8см для шейного и по 10 см для нижележащих отделов в обе стороны. Обязательно нужно снижать вес. Представьте, что на каждый Ваш суставчик, на каждую мышцу давят 4 полных ведра с водой. Обязательно хондропротекторы (Терафлекс, как оптимальный по составу) курсом не менее 3х месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критический стеноз
19 ответовДобрый день ! мама перенесла микроинсульт. 82г. была также непроходимость сосудов на шеи 90%. сделали операцию на сонной артерии по зачистке бляшек. через 2 недели с каждым днем ухудшается состояние. моторика. память . движения. сейчас лежачая. сделали мрт и ангиографию. ...
Здравствуйте! Прикрепите здесь все ее обследования МРТ уже после оперативного лечения делали?
Ларингит, стеноз
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку год и два месяца. 13.09.2024 заболел ларингитом. Делаю ингаляции с пульмикортом (2 мл физ.раствора-2 мл пульмикорта 0.25 мг) начал сильно кашлять я ему вчера подключила синекод. Кашель утих, но стеноз гортани не проходит у нас, он все также трудно дышит,...
Здравствуйте! При стенозе гортани ингалируем 1 г пульмикорта (0,5 мг всю ампулу или 0.25 мг 2 ампулы! В этот же день можно повторить ингаляцию второй раз. Если эффекта нет - вызывайте скорую для в/м введения гормона. Если стало легче, то ингаляции повторить еще 2-3 дня.
Стеноз ВСА
3 ответаДобрый день. Мужчина, 72 года, инсультов не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию в данной ситуации: В мае было проведено стентирование. В августе было проведено КТ-ангиография БЦА. Заключение: КТ-признаки субокклюзии ВСА слева, значимого стеноза ВСА справа,...
Добрый день. Стеноз в последней магистральной артерии, говорит о том, что операция вам необходима (ВСА справа осталась как артерия которая кровоснабжает мозг, на левой ВСА субокклюзия- это почти полное закрытие артерии, через нее кровоснабжение не идет);Стеноз до 82 % (сужение просвета) уже критический показатель для артерии, и кровоснабжения, граничащий с ишемией (кислородным голоданием);Стенозы в мелких ветвях мозга значат что мелкие сосуды головного мозга так же поражены; Если операцию не делать, то риск ишемического инсульта в таком случае очень высок. Оперативное вмешательство вам необходимо, при наличии критического стеноза. Если в общей картине, то есть левая ВСА и правая ВСА, так вот левая у вас почти полностью закрыта и по ней не проводится кровоток, а на правой сужение 82 %, и она пока что является единственной магистральной (главной) артерией которая еще проводит кровоснабжение к головному мозгу. Вам показана КЭАЭ- каротидная эндартэрэктомия, либо КАС- стентирование сонной артерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субаортальный стеноз
1 ответЗдравствуйте! Мне недавно диагностировали порок сердца - субаортальный стеноз. Я так понимаю, что нормальному выходу крови в аорту что-то мешает. Быстро устаю, далеко ходить тяжело, гипертония... Хирург однозначно сказал - операция, на открытом сердце. Но как консультант он...
Здравствуйте. Учитывая ваш молодой возраст однозначно оперироваться, операцию должны перенести хорошо. Если не оперироваться, то постепенно будет прогрессировать гипертония, сердечная недостаточность, аритмии, К тому же, если долго тянуть, то с возрастом операция будет намного тяжелее проходить.
Боли в пояснице
5 ответовИсследование проведено в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Поясничный лордоз выпрямлен, определяется сколиоз. Высота тел позвонков сохранена, форма их обычная. Патологического МР-сигнала от костного мозга не выявлено. В замыкательных пластинах тел позвонков -...
Здравствуйте! По описанию мрт возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе. Грыжи небольшие, но одна из них с влиянием на нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ногах. Если боли беспокоят только локально, то так обычно болят спазмированные мышцы за счет миофасциального болевого синдрома. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
На серии MP томограмм в трёх проекциях поясничный лордоз в положении исследования сохранен. Ось позвоночника отклонена влево. Форма тел позвонков имеет обычную конфигурацию, высота их не снижена, структура не изменена. Просвет позвоночного канала на уровне исследования...
Здравствуйте! Операция показана при неэффективности консервативного лечения в течение 1-2 мес. В данном случае по описанию можно использовать микроскопическое или эндоскопическое удаление! Решение принимается после просмотра снимков!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол исследованияПри компьютерной томографии, выполненной по специальной программе с последующим построением многоплоскостных реформаций (MPR), в положении исследования поясничный лордоз сглажен. Определяются признаки межпозвонкового остеохондроза, спондилоартроза...
Здравствуйте По КТ выявлены остеохондроз, спондилоартроз и небольшие протрузии дисков. Это не грыжи, а начальные выпячивания дисков. Позвоночный канал нормального размера, выраженного сдавления нервных структур нет. Протрузии могут вызывать боль в пояснице, скованность, напряжение мышц, усиление симптомов после сидения или нагрузок. Также в телах S1 и L1 обнаружены небольшие участки, типичные для гемангиом позвонков,это доброкачественные сосудистые образования, которые часто являются случайной находкой. Признаков агрессивности, разрушения кости или опухолевого процесса нет. По описанию КТ опасной патологии не выявлено. Основное лечение регулярная ЛФК, укрепление мышц спины и кора, контроль нагрузок, избегание подъема тяжестей и длительного сидения. При болях лечение у невролога. Срочно обращаться к врачу нужно при слабости в ногах, нарушении мочеиспускания или выраженном онемении.