Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная депрессия
15 ответовЖенщина, 38 лет. Почти 3 года принимала сертралин, сначала 50, потом постепенно дозировку увеличили до 100. После постепенной отмены через 3 месяца состояние ухудшилось. Был назначен велаксин, не пошёл. Повторно назначили сертралин - эффекта ноль за месяца на 100 мг. Сейчас...
Успехов в лечении! Рада была помочь.
Беспричинный смех
17 ответовЗдравствуйте! У меня дочь 21 год диагноз ДЦП тяжелая форма , сама не может ничего. Есть только пищу по консистенции как манная каша , пьет из детской бутылки с соской. В 2023 году началась эпилепсия.. Было всего три приступа , далее был назначен Трилептал в суспензии., сейчас...
Здравствуйте,возможно можно попробовать снизить дозировку Феназепама до 1/4 таблетки и такого сильного снотворного эффекта не будет. Хлорпротиксен будет давать еще более сильный снотворный эффект,чем Феназепам. Можно попробовать менее мощные транквилизаторы,к примеру Атаракс от 12,5-25мг.
Добрый день! Ребёнку 1 месяц и 19 дней, родилась путём кесарева сечения (тазовое предлежание). Обхват головы сейчас 39. Гладила ребёнка по голове и почувствовала выпирающую полосу вдоль сагиттального шва от макушки до большого родничка (родничок не зарос). Полоса чувствуется,...
Здравствуйте! В данном случае беспокоиться не о чем! Окружность и форма головы соответствуют норме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гепатита В
8 ответовЗдравствуйте. У меня присутствовал Hbsag, hbv отсутствовал несколько лет. Но при последней сдачи крови hbv показал положительный результат: 1,5x10^2 ME. На УЗИ печени ничего не выявили. Хотел бы проконсультироваться по нескольким вопросам: 1) В связи с чем появился hbv в...
Здравствуйте! Показания для лечени хвгв: 1) днк ВГв более 2000Ме/мл 2) повышение алт 3) цирроз 4) HbeAg положит, определяемая днк и возраст старше 30 5) с семейно отягощенным анамнезом по гепатоцеллюлярной карциноме и циррозе печени или при внепеченочных проявлениях. У вас пока нет показаний для лечения. Вирус может проявлять свою активность без особых причин Жене нужно сдать антиHbsAg, если он более 100, то она защищена, если менее, то нужна ревакцинация
Боль в суставах пальцев рук
6 ответовЗдравствуйте! У меня гемофилия А, тяжёлая форма. Я работаю компьютерной мышью, на клавиатуре. Когда ввожу себе фактор свертываемости крови 8 2 раза в неделю, активно работаю пальцами обеих рук. С весны 2025 года суставы пальцев рук стали болеть, несколько раз даже пробегали...
Здравствуйте! Ваши жалобы на боль в пястно-фаланговых суставах II–III пальцев при работе за компьютером, ощущение «тока» и наличие тяжёлой гемофилии А позволяют предполагать ранние проявления гемофильной артропатии мелких суставов, усиленные постоянной нагрузкой на кисти. Повторные микроперегрузки + работа пальцами если недостаточный уровень фактора свертывания в крови после приема может вызывать хроническое раздражение синовиальной оболочки и начальное повреждение хряща. Это ранняя стадия процесса, и он обратим при корректной тактике. Что можно провести для дообследования:: -УЗИ кистей — оценка структуры соновиальной оболочки, выпота, толщины хряща, сухожилий. -Коагулограмма перед и через 1–2 часа после введения фактора, позволит проверить, достигается ли защитный уровень. - консультация невролога при «прострелах» В лечении возможно : Коррекция заместительной терапии (обсудить с гематологом увеличение кратности фактора или переход на пролонгированный препарат, особенно в рабочие дни) Использовать для работы вертикальную мышь или трекбол, Делать перерывы каждые 30–40 минут, смена положения кисти, при необходимости мягкие фиксаторы на пальцы. Местно можно использовать гель с диклофенаком или кетопрофеном ТОНКИМ слоем 1–2 раза в день. внутрь можно только парацетамол, НПВС при гемофилии нежелательны. -Из прогреваний можно попробовать магнитотерапию, лазер, мягкие тепловые процедуры при отсутствии отёка. -Лёгкая ЛФК для кистей, изометрические упражнения, без усиления боли. Провести рентгенконтроль кистей через 6 мес для оценки состояния суставов.
Гепотириоз
7 ответовЗдравствуйте ! Сдала анализы и сделала узи щитовидки , ттг -13,01, т4- 0,54, ат к тпо- >1000, дефицит железа, кальция, витамина д, до этого сдавал кровь, низкий ферритин и гемоглобин , цифр не помню , результатов на руках нет, но ставили анемию, диагноз врача эндокринолога -...
Здравствуйте Лилия! Повышенный ТТг в сочетании с низким Т4 свободным свидетельствует о дебюте гипотиреоза или недостаточной функции щитовидной железы. С учетом повышение антител гипотиреоз имеет аутоиммунный характер, то есть самостоятельно обычно не проходит и сама щитовидная железа вероятнее всего больше не будет обеспечивать потребность организма в гормонах. Обычно единственным решением является заместительная гормональная терапия, которая помогает компенсировать дефицит, при этом прием Тироксина не подавляет остаточную функцию щитовидной железы и при правильном приеме не дает побочных эффектов и похож на естественный гормон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз. Противоречивые анализы.
32 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в следующей ситуации. Мой близкий человек сдал анализы на антитела к боррелиям. Итог: IgM в пределах нормы, IgG больше 240, т.е. сильно повышены. Далее он сделал анализ иммуночип. И он оказался отрицательным. Что...
Здравствуйте. Иммуночип более достоверный метод, поэтому боррелиоза у вашего близкого человека нет. IgG повышены либо ложноположительный, либо перенес в прошлом заболевание и выработался иммунитет( антитела к боррелиозу). Лечение не показано
Туберкулома
16 ответовЗдравствуйте, на флюорографию выявили изменения, положили в больницу с пневмонией, потом отправили на КТ , выявили полостное образование сегмента s6 нижней доли левого лёгкого, отправили в тубдиспансер, сдал диаскинтест, манту, мокроту-все отрицательно; отправили к онкологу,...
Здравствуйте! После операции ещё не известен посев операционного материала... лечение в стационаре минимум 2 месяца в интенсивной фазе и амбулаторно ещё 4 месяца, в случае отсутствия устойчивости к противотуберкулезным препаратам 1го ряда.. работать конечно можете, после завершения лечения... правильно сделали, что прооперировали, т.к. туберкулема-это бомба замедленного действия...
Продление курса дексаметазона
4 ответаМужчина, 89 лет, заболел ковидом, тяжелая форма, вода в лёгком, слабое сердце. Врач выписал супракс 400 мг 1 т. 1 р. д. 7 дней, фурасемид 40 мг 1 т. 1 р. д. и дексаметазон по схеме: 0.8 мг. в/м 3 р.д. - 5 дней, 0.8 мг. в/м 2 р.д. - 3 дня и 0.8 мг. в/м 1 р.д. - 3 дня, в сумме...
Можно уколоть конечно,но завтра обязательно обсудите с врачом более мягкое снижение дозы гормона. Если после укола состояние не улучшится - вызвать скорую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий феритин
21 ответЗдравствуйте. Сдавала несколько раз анализы и все время одна и та же ситуация на протяжении года. Гемоглобин 123, а феритин 20. Как его поднять? Все время хочу спать, нет сил и усталость, тяжело сбрасываю вес, у меня 100 кг при росте 175. Может это связано ? И плохо сплю...
Екатерина, анализы посмотрела. По общему анализу крови все- таки признаки железодефицита. Препараты железа Вам однозначно нужны. Далее повышен анти ТПО, что косвенно говорит об аутоиммунном тиреоидите(АИТ). Хотя эндокринологи могут это отрицать , но в норме этот показатель у здорового человека близок к 0. АИТ предрасполагает к железодефициту, по этой еще причине проблемы с ферритином. Биохимия у Вас приличная. Инсулин близок к верхней границе, что как раз и говорит о инсулинорезистентности. индекс HOMA у Вас 4,6 , выше нормы, что говорит о инсулинорезистентности. Поэтому нужно найти грамотного эндокринолога, он поможет Вам решить эту проблему. Рекомендую еще сдать анализы на фолиевую кислоту и вит В 12.