Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травм и операций не было. 6 месяцев назад начались боли в левом плечевом суставе ночью, во время сна. В течение дня болей не было. Через пару месяцев появились дневные боли, резкие боли при движении руки вверх, отведении назад. На данный момент руку могу поднять не более ,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ симптомы указывают на комплексное дегенеративно воспалительное заболевание импиджмент-синдром, осложненный частичными разрывами связое сухожилий,тендинозом и бурситом, что привело к вторичной контрактуре (ограничению движения)Не исключется развитие адгезивного капсулита (замороженного плеча) из за длительного воспаления.Причиной тому может быть например накопительный износ.Чаще всего такие изменения (тендиноз, повреждение сухожилия надостной мышцы) возникают не отразовой травмы, а от микротравматизации.Это может быть связано с особенностями осанки, профессиональной нагрузкой или возрастными изменениями. 2)Импиджмент-синдром- из за бурсита (воспаления сумок) пространство в суставе сужается, и при движении сухожилия просто защемляются, чтовызывает резкую боль и провцирует дальнейшие разрывы.Возможно изза первичной боли (от тендинита или разрыва связки HAGL) вы подсознательно стали меньше двигать рукой. Суставная капсула без движения начала слипаться и уплотняться, чтои возможно и привело к ограничению подъема до 30 градусов.В таких случаях рекомендуется- При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия . Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.
Высокий АНФ 2560, беременность 7 недель
15 ответовДобрый день. Сейчас беременность 7 недель. Болит сустав указательно пальца (делали узи, нашли синовит). Болят колени,но на узи и рентгене ничего не нашли. РФ 14.37 (при норме 14). АНФ 2560 гомогенный тип свечения. ANA 0.1 ( при <1.0 отрицательный результат) СОЭ 12 С4...
Добрый день! О каких антителах к б2-гликопротеину идёт речь? Иммуноглобулин М или иммуноглобулин G? Приложите бланки с анализами.
Повышен титр АНФ
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Планирую криоперенос в ЭКО. Последняя беременность после крио -анэмбриония. Был МА на 7 неделе, чистку не делали. До этого 2 года назад - замершая на 7-8 недели, хромосомные аномалии плода. До этого в течение нескольких лет 2 бхб. Последний...
Рада помочь! Обращайтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи
11 ответовПодскажите пожалуйста, если при моей деформации желчного имеется застой желчи(я его никак не ощущаю) назначили Урсосан 1000(рост 180, вес 82), сказали и 6 месяцев и год,2,3 можно пить, застой там у меня, где очень любят появляться камни!! Но, я пропила месяца 4 его и...
Здравствуйте после того как курс пропили урсосана сделали узи обп?
Нужна ли операция?
7 ответовЗдравствуйте. вот заключение моего мрт. Импрессионная деформация головки плечевой кости, более вероятно переломы по типу Хилл-Сакс в хронической стадии. МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. -------------------------------------------- 1.возможно ли лечение без хирургического вмешательства ? Лечение возможно, излечение не возможно. Если откажетесь от операции, будут лечить консервативно пока деньги не кончатся. 2.один раз хирург мне посоветовал усердно тренироваться чтоб забивать плечо мышцами, действительно ли это может помочь и на сколько эффективно ? Мне неизвестны эффективные методы "забивания плеча мышцами" при импиджменте и SLAP повреждении. ЛФК при импиджменте есть https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Если бы не SLAP, то можно было бы попытаться.
Необходима ли операция?
1 ответГод назад появились боли в пояснично-крестовом отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу и ягодицу. За год три раза проводилось консервативное лечение при обострениях. За это время боль полностью не уходила. Два месяца назад снова резкое обострение, боли не утихают....
Здравствуйте! Нужно смотреть снимки и пациента, чтобы ответить на Ваш вопрос. Если судить по описанию, скорее всего нужна операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазок из культи влагалища
2 ответаЗдравствуйте, моей маме 66 лет. До карантина водила ее на профилактический осмотр по врачам. Попали к гинекологу, она посмотрела на кресле- все нормально. У мамы была фибромиома и 20 лет назад ей все удалили Гинеколог настояла на том, чтобы взять мазок из культи влагалища!...
Здравствуйте, для женщин такого возраста мазок типичный, это вследствие дефицита эстрогена. Самое главное - это то, что отсутствуют атипичные клетки, у мамы жалобы никаких нет?
Антибиотики и ВПЧ
51 ответЗдравствуйте. В ноябре прошлого года удаляла пару кондилом в ямках между малыми половыми губами и входом по влагалище. При этом анализ на ВПЧ 21 квант был полностью ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ (включая 6 и 11 тип). Больше кондиломы вроде бы не появляются. Сегодня назначили от клебсиеллы...
Здравствуйте. У вас обнаружена условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб и нет беременности, то такие анализы без жалоб лечить не требуется
Новообразование на шейке матки
9 ответовЗдравствуйте, самостоятельно обнаружила на шейке матки новообразование, шишечка слева. В этот день у меня началась мазня от светло-коричневого до темного (выделения скудные, остаются на бумажке, редко на нижнем белье). Был 21 дц. Я подумала, может месячные так начинаются,но...
Здравствуйте Есть вероятность, что на шейке мог образоваться эндометриоидный очаг , который может давать мазню подобного цвета, особенно перед менструацией. Также есть вероятность, что кровянистые выделения могут быть из эрозии шейки матки, если оно у вас присутствует Если по узи у вас не обнаружили никаких патологий эндометрия по типу полипов, то наиболее достоверный ответ вам сможет дать только гинеколог на очном осмотре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка с рождения слабые и взлетающие ногти на ногах. Сейчас ребенку 1год и 3 мес. Ввиду активного хождения, у ребенка сухие мозоли на больших пальцах и постоянно ломаются ногти на них же, ребенок жалуется, что болит. Ногти именно на больших пальцах растут на взлет,...
Радевит разрешен в детской практике. Передозировки не будет при нанесении на все пальчики, не переживайте. Никаких рисков препарат не несёт. Содержит витамины А и Е.