Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
6 ответовЗдравствуйте. Мне 50 лет Два года назад после медицинского выскабливания, в связи ( с кровотечением) аденометриозом назначили спираль Мире на Менструации нет. Но стало повышаться давление, плохой сон, перепады настроения и слабость. В анамнезе : гепатит А, жировой...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы :ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Также можно в дополнение к Мирене принимать фитоэстрогены Феминал премиум 1 к в сутки длительно
Гормонозамещающая терапия
10 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное заболевание: Основной: С54.1 Рак тела матки ст ІПА (T3АNOМО) гр III Состояние после расширенной экстирпации матки с тазовой , парааортальной лимфаденэктомией и суботальной резекцией большого сальника, удаление мтс очага с малого...
Наталья, здравствуйте! Рак тела матки в подавляющем большинстве случаев является гормонозависимой опухолью. Это означает, что эстрогены могут стимулировать рост оставшихся раковых клеток, даже если операция была выполнена радикально. Стадия ТЗа это уже выход опухоли за пределы матки (на серозную оболочку и/или придатки). Риск рецидива при такой стадии выше, чем при начальных формах. Стандартная ГЗТ (эстрогены с прогестинами или без них) при раке тела матки в анамнезе считается противопоказанной в большинстве клинических рекомендаций именно из-за риска спровоцировать рецидив. В мировой практике иногда обсуждается применение ГЗТ у пациенток с начальными стадиями (IA) и низким риском рецидива, если качество жизни резко снижено. Но ваш случай ТЗа, что относит вас к группе высокого риска. Поэтому стандартная ГЗТ здесь несёт потенциальную угрозу, которая перевешивает пользу от купирования приливов. Поскольку эстрогены вам противопоказаны, фокус смещается на негормональные методы коррекции вазомоторных симптомов (приливов). Существуют препараты, которые не влияют на гормональный фон, но могут значительно уменьшить частоту и интенсивность приливов, например антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗН, Габапентин или прегабалин, оксибутинин, фитотерапия и БАДы (цимицифуга, изофлавоны сои). Здесь нужно быть предельно осторожными в назначениях, потому что многие растительные средства обладают фитоэстрогенной активностью, что при вашем диагнозе может быть так же небезопасно.
Противотуберкулезная терапия
3 ответаДоброго дня. Мне сделали операцию спондилита на позвонках Th7 Th8. После биопсии обнаружен туберкулёз костей. С 08.04 приримаю терапию. Состояние ужасное, теперь отказывают ноги. Это нормально или нет?
Здравствуйте. Противотубекрулезные препараты действительно могут пенеоситься плохо. Как правило, согласно клиническим рекомендациям при начале приема противотуберкулезных препаратов 1р в 2 недели фтизиатр назначает анализы крови общий, биохимию (АЛТ, АСТ, биллирубин и фракции, мрчевина, мочевая кислота, креатинин), чтоб оценить работу печени, почек. Дискомфорт при ходьбе может бытьс вязан как с послеоперационным периодом так и реакцией на медикаменты, например Изониазид. В таких случаях рекомендуют осмотр невроматолога, в дополнение к противотуберкулезным препаратам фтизиатр может назначить курс витаминов, например Комбилипен в уколах. Контроль (МРТ позвоночника) в таких случаях назначают через 2-3 месяца от начала лечения для оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асит терапия
3 ответаЗдравствуйте, у ребенка 5 лет обнаружили аллергию на пылевых клещей. Начали терапию асит. Сегодня 2 день давали по 4 капли (по 300 ед флакон), ребенок начал кашлять, появилась осиплость голоса и отечность носа. Доктор говорит снижать до 3 капель. Скажите как долго будут...
Здравствуйте. Сталораль аллерген клещей рекомендуется дозировать не каплями ,а нажатиями на дозатор (4 нажатия на дозатор ,так капель получается больше). При возникновении симптомов при проведении АСИТ обычно рекомендуют вернуться на ступень терапии ниже (3 нажатия на дозатор) и записаться на очный прием к доктору ,который сопровождает ребенка на данной терапии для проведения осмотра и коррекции терапии симптомов (и исключения других причин развития симптомов ,возможно ,как одна из причин может быть начало вирусной инфекции) Не во всех случаях получается выйти на максимальное количество нажатий препарата из-за побочных эффектов ,не всегда они носят временный краткосрочный характер . согласно инструкции к препарату оптимальной дозировкой на поддерживающей терапии является от 2-4 нажатий на дозатор ежедневно.
Вспомогательная терапия.
3 ответаРак лёгкого. Назначена химиотерапия на дому в виде таблеток. Аппетита нет совсем. Кушаем белковые кашки. И то через силу. Сил совсем нет. Есть ли какие-нибудь вспомогательные капельницы?
Здравствуйте! В данном случае важно понять, чем вызван отказ от еды? Если тошнотой, то рекомендовано купировать приступы тошноты. После купирования , рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса. Внутривенное капельное введение на дому, как правило, не рекомендуется. Поскольку необходимо обеспечить венозный доступ, что сопряжено с рисками инфекций, для ослабленного организма это опасно. Поэтому капельное введение показано только в стационаре при выраженных дефицитах. На данном этапе стоит рассмотреть коррекцию питания, есть небольшими порциями, добавляя белковые смеси.
Гормональная терапия
2 ответаОльга И Подгорная, 73 г. В 1992-1996 гг работала в Шотландии в Human Genetics Unit на гранте с приличной страховкой. Периодически проходила обследование, там с этим строго. В мои 43 года мне без разговоров назначили гормональную терапию с женскими гормонами. Врач предупредил,...
Добрый день! В Вашем возрасте гормоны противопоказаны категорически
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
2 ответаЗдравствуйте, уже год принемаю "для женс климо" но бывает что месячные начинаются раньше на 2-4 дня, это норма? И стоит ли допивать упаковку в этом случае!?
Здравствуйте Да, это вариант нормы. Препарат в любом случае продолжайте принимать по схеме, на выделения не ориентируйтесь
Асит терапия
1 ответПроходим с ребёнком Асит второй год. Наш препарат Рагвизакс исчез с аптек. Есть ли какая то возможность продолжить терапию? Если не будет вариантов, то получится, что эти два года всё зря?
Здравствуйте. Данный препарат по заявлению производителя больше не будет поставляться на территорию РФ. Рекомендуется обсудить с аллергологом инъекционную АСИТ отечественными препаратами (начинают так же за 3-4 месяца до цветения)
Терапия хеликобактер
3 ответаЗдравствуйте. Назначили терапию хеликобактерной инфекции пилобактом. Но сейчас принимаю энтерофурил. Можно ли сразу после окончания терапии энтерофурилом начать принимать пилобакт или должно пройти время?
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Энтерофурил - это антибиотик, который оказывает действие в просвете кишечника. Пилобакт содержит в составе 2 антибактериальных препарата центрального действия. Во избежание длительной нагрузки на микрофлору кишечника, рекомендуют сделать перерыв после приема Энтерофурила 14 дней - 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
5 ответов50 лет . Фсг. 4,43 эстрадиол 127 ингибин б 132 , в правом яичнике 1 фолликул , в левом 4 . Нет желтого тела. В середине цикла были розовые выделения . Назначили дюфастон , или фемосто 2/10 . Что из них выбрать
Здравствуйте. Менопауза у вас ещё не наступила, судя по анализам. Скажите пожалуйста, есть какие-то жалобы на приливы, раздражительность, бессонницу, скачки давления?