Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, два месяца назад начала болеть колени, ходит не могла. В МРТ сказали воспаление мениска. Когда ходила к ревматологу, сказала что нету таких факторов. Итого лечили воспаление, с антибиотиками и В12. Боли вроде отпустили начала ходить. Через некоторое время опять...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ коленных суставов. Скажите они припухают? Болят и в покое и при нагрузке? Только колени беспокоят? Какой у вас рост и вес? Нет ли у вас псориаза? Нет ли крови в кале,диареи,боли в животе? Нет ли болей в спине?
Серебрение зубов
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. В прошлом году попали в неприятную ситуацию по собственной вине. Нам серебрили 2 зуба, на следующий прием ребенок поехал с папой, до этого покушали творог и не догадались почистить зубы. Врач или сам не понял или воспользовался ситуацией....
Здравствуйте. Показания к серебрению это поверхностный кариес. Если зубы без дефектов. Можете прекратить обрабатывать все 4. Наносить только на тот самый зуб,который темнеет. Сколько лет ребёнку? Ждём фото со вспышкой
Дисбактериоз, фламин, цинк
11 ответовЗдравствуйте.Ребёнку 2,5г. С рождения кашей стул, кислый, иногда пенистый.Сделали анализ хмс по Осипову (клостридии завышены значительно, стафилококк эпидерм завышен, стафилококк золотой в пределах нормы, пептостептококк) иммуноглобулин Е 1455. На бёдрах мелкие высыпания тоже...
Проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом, который найдет реальную причину жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могу ли ходить дольше 40 недель?
12 ответовСейчас идет 39,6 неделя. До этого в ЖК ставили диагноз ЗРП на основании того, что плод по их мнению маловесный и имеет малую окружность живота. У меня нет ГСД, нет проблем с давлением, ктг и иных. Беременность протекала и протекает без осложнений, легко. 4 дня назад вес по...
Ктг и узи в первую очередь. Да и только. Если есть возможность ходить на ктг регулярно, то лучше ей воспользоваться. Моча и давление — это, безусловно, как обычно, это к конкретно описываемой ситуации не относится.
Аневризма головного мозга и ангиография
12 ответовЗдравствуйте. В начале года делала МРТ сосудов головного мозга, было подозрение на аневризму. Через несколько месяцев делала КТ с контрастом, там также аневризма подтвердилась. Далее меня госпитализировали, где провели ангиографию сосудов (через руку). Но дело в том, что...
По описанию вероятнее это и есть мигренозная аура. Мигренозная аура бывает без головной боли и длительной до 7 дней(пролонгированная аура). Иногда бывает осложнение мигрени- персистирующая аура(она длится более 7 дней). Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это давно устаревший миф! Суматриптана 50мг при тяжёлых приступах бывает недостаточно. В таких случаях используется 100мг. А если есть тошнота или рвота,то в этот момент желудок не работает и просто не может всосать таблетку. Лучше использовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут). Использовать необходимо в первые 30минут от начала головной боли, при развернутом приступе уже может не помочь полностью. Если приступы частые,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии мигрени: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др
Рассчесывает шею
24 ответаКот подобран с улицы. Примерно через 3 месяца начал расчесывать шею. Ветеринар сначала поставил диагноз аллергия, но лечение не помогло. После сдавали анализы выявили что у него есть подкожный клещ и грибок, ставили уколы от них и использовали тридерм, акридерм, фунгин для...
Здравствуйте. Чем кормите? Сколько времени давали преднизолон и в какой дозировке? Есть результаты последних анализов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Кошка 12 лет, назначен БАЛ и ультразвуковая чистка зубов одновременно (По ЭХО КГ- карбез изменения геометрии сердца, по рентгену бронхиальный тип затемнения. Данные изменения характерны для хрон.бронхита). Сдали кровь ОКА и биохимию. Отклонений по сердцу...
Здравствуйте. В таких случаях проведение бронхеоальвеолярного лаважа целесообразно, это позволит назначить максимально эффективное лечение для Вашего питомца. Необходимость санации ротовой полости зависит от состояния зубов. Если есть объективные причины для проведения санации - она тоже целесообразна. Проведение двух манипуляций с одной общей анестезией несёт меньше рисков, чем две последовательные общие анестезии.
Сильный скачек ТТГ. Что делать?
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 53г. МП с 49 лет. В 2021г. на фоне лечение Неволумабом и приёмом преднизалона (2 месяца) полетела ЩЖ . Был назначен эутирокс 75, а потом и 100 пока не вышли в 150мкг + витамин Д3000. Был поставлен диагноз Аутоиммунный териоидит.На протяжении с 2021 по...
Дозу увеличивают постепенно (на 25 мкг под контролем ТТГ). На вес 91, вероятнее, дозы 100 мкг мало. Йодамарин рекомендован на этапе планирования беременности, беременным и в период лактации. В остальных случаях достаточно заменить обычную соль на йодированную и солить пищу ей.
Как подобрать антидепрессант
12 ответовДобрый день. У меня панические атаки длительное время, я не могла выйти из дома, находиться в местах из которых нельзя быстро выйти. Назначили эсциталопрам 10 мг, панические атаки стали реже, но появились приступы пароксизмальной тахикардии. Пульс резко начал подниматься до...
Здравствуйте. Золофт считается одним из самых кардиологически безопасных антидепрессантов, он является препаратом выбора у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Зачастую ощущение нехватки воздуха является проявлением тревоги, в подобных случаях рассматривается вопрос коррекции дозы антидепрессанта, так как предполагается его недостаточный эффект. Диапазон рабочих доз золофта составляет 100-200мг, поэтому при отсутствии стабильной положительной динамики обычно рекомендуется увеличить дозу на 50мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.