Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор, изжога
4 ответаДобрый день! Продолжительное время мучает запор ( примерно 2 года). Хожу раз в 3-5 дней, и как будто не полное опорожнение. Еще появилась изжога. Болей никаких нет, желудок не болит иногда в области поджелудочной тянет. Сдавала анализы, общий в норме в биохимии всегда...
Здравствуйте, Елена В целом, анализы хорошие, повышение альфа-амилазы незначительное, но нужно разбираться с причинами. Относительно изжоги, она может быть функционального характера, симптомом ГЭРБ, гиперсенситивного пищевода. Для диагностики в первую очередь рекомендовано проведение ФГДС с биопсией. По поводу запоров, необходимо дообследование со стороны кишечника: - кал на скрытую кровь методом ИМХ =фекальный кальпротектин -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп Для уточнения повышения альфа-амилазы, в первую очередь рекомендовано проведение Узи органов брюшной полости. На данный момент можно рекомендовать следующее лечение: - Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней -Достаточный питьевой режим - Включение в рацион бОльшего кол-ва растительной клетчатки -Донат Магний по полстакана 2 раза в день до еды 4 недели -Фитомуцил по 1 пак 2 раза в день до еды длительно до нормализации стула при отсутствии стула более 3 дней - микролакс разово При болях - Тримедат или Дюспатлина 200 мг до еды Дальнейшая коррекция лечения по результатам обследований
Герб, изжога
11 ответовДобрый день. Два года назад мне поставили ГЭРБ. Периодами беспокоит несильная изжога и как ком в горле. Раньше Пила Нексия, ганатон. Сейчас опять начались симптомы аналогичные, что можно пропить. УЗИ совсем свежее, анализ кала сдавала 31 января, фгдс было в конце сентября и...
Здравствуйте . Стул у вас какой? Не тугой ? Как правило эритроциты бывают при гемморой или трещинах . Касаемо ваших основных жалоб нужно запланировать фгдс . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Тошнота, изжога
7 ответовв последнее время беспокоила изжога, принимала омепразол, утихала решила пропить пепсан р, упаковку 30 шт пропила, ничего не беспокоило сегодня проснулась с тяжестью в желудке, тошнотой ничего есть не хочу, пью воду после родов давно не проходила узи, фгдс был...
Здравствуйте! В подобной ситуации ФГДС и УЗИ ОБП являются приоритетными видами диагностики, которые помогут оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же состояние гепатобилиарного тракта. Но чаще всего тошнота вовсе не является проявлением гастрита. Её рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии, это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной тошноты и иных неприятных симптомов. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога
10 ответовСо вчерашнего вечера началась изжога. Все произошло таким образом. Сидел за компьютером и вдруг резко кислое содержимое желудка к глотке подступила. После этого горло какое-то время жгло и именно в желудке, выше пупка было ощущение как будто угли раскалённые попали. Тогда...
Здравствуйте загрузите фгдс, узи. может недавно сдавали анализы? фгдс стоит повторить ваш вес и рост? 1) продолжите нольпазу 20 мг 2 р\д-2 недели 2)добавьте прокинетик ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели 3)замените фосфалюгель на гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели. соблюдение антирефлюксного режима Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Изжога и горечь во рту
14 ответовПару дней назад после приема магния появилась горечь во рту, а на следующий день изжога. Прием магния прекратила, но изжога и горький вкус во рту чувствуется. Ранее никогда не было проблем ни с желчным, ни с печенью. Что это может быть? И какие препараты можно принять чтобы...
Здравствуйте. Симптом, заслуживающий внимания. Надо обратиться к врачу и сделать минимум обследования:ФГС, УЗИ, копрологию и ан. крови. Соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения, затем 20 мг до получения результата ФГС. + Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней.+ Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды. Дальнейшее по результату ФГС.
Меня беспокоит Изжога
1 ответЗдравствуйте изжога второй день вовремя приема пищи, момент приема как будто горит центр грудной клетки, ну боль не долгая маленькая, после приема боль тоже не бывает, именно вовремя еды немного) Уже второй день) Что это может быть?
Здравствуйте! Изжога- симптом, который возникает из за заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 4недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и отрыжка
6 ответовДобрый день! Съела в ресторане довольно большой шашлык из курицы на обед. Он был островат. И теперь меня уже больше часа преследуют тяжесть, изжога и отрыжка. Подскажите, что сделать, чтобы облегчить состояние? Ранее изжоги никогда не было.
Здравствуйте! Если эта ситуация разовая, то можно принять : -любой ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в дозе 20 мг 1-2 раза в сутки ситуационно, в режиме по потребности -пепсан р по 1 саше 2-3 раза в сутки за 15 минут до еды так же ситуационно Если все симптомы пройдут, то в обследованиях нет необходимости. При сохранении жалоб в динамике, нужно пройти минимум обследований : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) -копрограмма
Изжога атрофический гастрит
4 ответаЗдравствуйте беспокоила изжога сделала фгдс с биопсией показало очаговый атрофический гастрит назначили на антитела к перинатальным клеткам желудка показатель 40 это значит что у меня аутоиммунный атрофический гастрит? как долго с этим живут и какое лечение проходить?
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях сочетание очаговой атрофии по биопсии и пограничного титра антител к париетальным клеткам желудка (АПКЖ = 40 при норме <40) может указывать на начальную стадию аутоиммунного гастрита. Важно отметить: показатель 40 является слабоположительным (пограничным) и иногда может встречаться у здоровых людей или на фоне перенесенной инфекции H. pylori. Диагноз аутоиммунного гастрита не означает, что желудок перестанет работать. С этим заболеванием живут долго и полноценно, оно не сокращает продолжительность жизни. Изжога никак не связана с этим, изжога возникает из-за слишком частого открытия клапана между желудком и пищеводом и из-за того, что кислота начинается из желудка забрасываться выше, в пищевод. Обычно рекомендуют дообследование: Кровь на антитела к внутреннему фактору Касла для более точного подтверждения аутоиммунной природы гастрита. - Определение уровня витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа сыворотки крови для своевременного выявления дефицитов, так как атрофия желудка снижает их усвоение. - 13С-уреазный дыхательный тест (если ранее не проверяли) для исключения сопутствующей инфекции Helicobacter pylori, так как в чаще всего атрофию вызывает именно она. В плане терапии рекомендуют: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Будьте здоровы!
Изжога и тошнота
5 ответовЗаболела ОРВИ или Гриппом (не ковид точно). Температура почти три недели, в связи с этим назначили антибиотики.Спустя три дня приёма антибиотиков началась изжога и тошнота. А так же диарея.Смекта не помогла.:( Ранее был гастрит. (Много лет назад).
Здравствуйте. Добавьте нольпазу 40 мг до завтрака в течение 2-3 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сухой кашель изжога
19 ответовБеспокоит сухой кашель и изжога ,фгдс сделала,может ли быть от этого диагноза сухой кашель ,ночью его нет ,рентген легких без изменений
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод из-за недостаточности кардии, которую как раз и описали по эгдс. Также описывают хеликобактерную гастропатию, однако быстрый тест вовремя гастроскопии может давать ложный результат. Для подтверждения рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. В таких случаях назначают лечение по схеме (начинают строго после обследования на хеликобактер): 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.