Что вас беспокоит?
Постоянно изжога
Со вчерашнего вечера началась изжога. Все произошло таким образом. Сидел за компьютером и вдруг резко кислое содержимое желудка к глотке подступила. После этого горло какое-то время жгло и именно в желудке, выше пупка было ощущение как будто угли раскалённые попали. Тогда принял гастал и вроде как через пару часов все более или менее прошло, уснул. Я тогда подумал, может яйца с солью подействовали так. Сегодня же умеренная изжога постоянно при чем. Выпил и нольпазу 20 мг, и гастал пил и фосфолюгель принял пакетик через какое-то время. Даже смекту попробовал и всё особо не помогает, изжогу саму полностью не убирает, а как будто слегка подавляет еë. Ещё переодически бывает отрыжка воздухом. Даже на голодный желудок. За зимние праздники и в целом за декабрь сильно поправился на 10 кг. Поэтому решил сбросить вес, плюс ещё кишечник побаливать начал от жирной пищи. Есть стал меньше намного. Дня 3-4 . Питался раза три в день по малому. Раньше изжога была изредко очень и то проходило сразу после любого антацидного препарата. К тому же делали, ФГДС в марте, никаких признаков воспаления не было. Нпвс не грешу, пью только когда голова сильно уж болит ( может раз-два в две недели ) . Ничего такого не пью, разве что мазь использую тридерм на кожу. Стул оформленный, никаких примесей нет. Из хронических разве что ДЖВП и Жильбера в стадии обострения ( из-за того, что не доедаю). Как снять изжогу, целый день не проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте загрузите фгдс, узи.
может недавно сдавали анализы?
фгдс стоит повторить
ваш вес и рост?
1) продолжите нольпазу 20 мг 2 р\д-2 недели
2)добавьте прокинетик ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
3)замените фосфалюгель на гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
соблюдение антирефлюксного режима
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Здравствуйте, спасибо за ответ. Делал только в марте и УЗИ и ФГДС , на ФГДС патологии никакой не было, кардии смыкалась хорошо, мне поставили, ГЭРБ без эзофагита. Но тогда изжога меня не мучила. УЗИ только небольшой застой жёлчи. Бывает ли такое при, ГЭРБ что постоянная изжога в эпигастрии? Рост 181 вес 79
желчи в желудке не было?
есть результат фгдс и узи обп?
застой желчи лечили?
на фоне застоя желчи в желчном часто бывают забросы в желудок, что приводит к рефлюкс -гастриту, что может проявляться жжением в эпигастрии.
при забросе в пищевод жжение выше эпигастрия идет и по ходу пищевода выше, то есть жжение ощущается за грудиной.
Принятый ответ
Добрый вечер, жжение в эпигастрии это симптомы диспепсии.
И по описанию есть рефлюксы кислоты, если Вы чувствуете кислоту во рту.
Вам на данный показаны препараты, которые будут блокировать выработку соляной кислоты в желудке и препятствовать обратным забросам, начните прием
Омез дср 1 Таб утром (2 недели)
Это комбинированный препарат, избавит Вас от этих неприятных симптомов.
Так же я рекомендую выполнить фэгдс, все таки раннее не было данных симптомов. На фоне того, что Вы поправились, могла измениться работа нижнего пищеводного сфинктера или у Вас так проявляется диспепсия.
Если после приема омез дср симптомы жжения в эпигастриии будут возвращаться, то я все таки рекомендую так же обследоваться на хеликобактер , сдать дых уреазный тест или антиген в кале , но сдавать нужно на фоне отмены всех препаратов, при положительном результате пролечить инфекцию.
Сейчас посмотрела еще раз, Вы принимаете нольпазу, можно ее продолжить да, она купирует симптомы изжоги до месяца и тогла добавить к ней ретч или ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Омез дср тогда можно не принимать
А при рефлюкс гастрите лечение то же?
Рефлюкс гастрит - это гастрит ассоциирован с рефлюксом желчи, когда из дпк желчь забрасывается в желудок. Откуда Вы знаете, что туда забрасывается желчь? Вы делали фэгдс?
При рефлюкс гастрите назначается урсасан, но вслепую его назначать нельзя, нужно сделать узи , оценить состояние желчного, так как плохая работа желчного чаще всего является основной причиной дуоденогастрального рефлюкса.
И выполнить фэгд,.
Гэрб не проявляется изжогой в эпигастрии, так проявляется диспепсия.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка) + ГЭРБ имеют место быть.
По лечению Вам нужно начать проходить полноценный курс:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь, так как Вы указали коллегам, что был застой желчи.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
Если на фоне лечения в течение 10 дней не будет улучшений _- выполнить УЗИ ОБП и ФГДС повторно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202126 ответов
- 26 Марта 202115 ответов
- 20 Марта 20227 ответов