Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5/S1
13 ответовЗдравствуйте. Беспокоят сильные боли в спине: ретролистез L5 до 0,5см, задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа L5/S1 0,8см, деформирует прилежащие отделы дурального мешка, распространяется в левое межпозвонковое отверстие, краевые остеофиты L5, S1, спондилоартроз....
Добрый день, пришлите МРТ снимки и описание.
Арохноидальная киста у грудничка
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите тактику дальнейших действий. Ребенку 11 месяцев. На УЗИ головы обнаружили центральную арахноидальную кисту ниже таламуса размера 9 на 11 мм ,все остальные показатели в норме. Ребенок (мальчик) развивается нормально,по срокам. Активный. Родился на 36...
Добрый день! Арахноидальная киста- образование патологическое, но доброкачественное, встречается относительно часто, но многие живут с ней всю жизнь и даже не подозревают о ее наличии. Клиническая картина и тактика лечения зависит от того, прогрессирующая (растущая) это киста или замершая. При первом варианте хирургическое лечение не проводится, но обязателен динамический контроль, после оценки неврологического статуса и общего состояния ребенка могут назначаться препараты для улучшения кровообращения, витамины и т.д. по возрасту. Если же киста растущая, то лечение оперативное.Вам с малышом и с заключением нужно пойти на прием к детскому неврологу для определения даты следующего обследования дабы снова оценить размеры кисты и решить вопрос о необходимости лекарственной терапии. Но если ребенок чувствует себя хорошо и размер образования маленький, то, скорее всего, будет просто наблюдение за замершей в росте кистой. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Хроническая анальная трещина
5 ответову Мужа Хроническая анальная трещина если 2 мнения врачей, хочется послушать еще назначение лечения (сравнить) - именно консервативное (не хирургическое) Трещина на 6 часов написано 1 см, образовался сторожевой бугорок. Также вопрос, насколько я уже понимаю если...
Здравствуйте! Судя по срокам речь идёт про хроническую трещину В подобной ситуации рекомендовано: 1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса) 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок. 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней 7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день 8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес Или форлакс - тоже хороший вариант При переходите анальной трещины в хроническую форму с формированием сторожевого бугорка , при неэффективности консервативного лечения к сожалению кроме оперативного лечения вариантов не остается. При перестройке структуры слизистой, консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста непроходящие боли в поясничном отделе, консервативное лечение не помогает. Обратились к нейрохирургу (его заключение во вложении) покпзана операция, временно отложена из-за остеопении. Наблюдаемся у эндокринолога только месяц, боли...
Добрый день! В вашем случае при неэффективности стандартной консервативной терапии и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин (нейронтин) назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный) Это хороший препарат, рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки
Здравствуйте, три недели назад повредила колено, сделав МРТ поставили диагноз «Субтотальный разрыв крестообразной связки и повреждение медиального мениска II степени по Stoller коленного сустава», назначили консервативное лечение, 3-4 недели на костылях и ношение тутора не...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на серьезное повреждение передней крестообразной связки и внутреннего мениска. При таких травмах отек может сохраняться несколько недель, иногда до 1–1,5 месяцев, постепенно уменьшаясь. Более долгое сохранение отека обычно связано с особенностями заживления и нагрузкой на сустав. Полная опора на ногу после таких травм обычно не разрешается сразу. В первые недели сустав разгружается с помощью костылей, затем постепенно начинают ставить ногу с частичной нагрузкой, ориентируясь на уменьшение отека и болевого синдрома. Обычно постепенный переход к полной нагрузке обсуждается через 4–6 недель, но конкретные сроки определяются при очном осмотре и по результатам контрольных обследований. В лечении при подобных повреждениях обычно рекомендуют противовоспалительные средства, холод в первые дни, ношение фиксирующего ортеза или тутора для защиты связки, а также физиотерапию для уменьшения отека. По мере стихания воспаления важной частью восстановления является лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и стабилизации колена. При сочетанном повреждении связки и мениска в ряде случаев обсуждается и оперативное лечение, особенно если сохраняется нестабильность сустава.
Флотирующий тромб
2 ответаДобрый день. Маме по узи был поставлен диагноз флеьотромбоз левой голени с признаками флотации в суральной Вене. Экстренно госпитализировали. Лечение с завтрашнего дня консервативное. Хирургическое вмешательство не планируется. Подскажите, корректно ли лечение без ударения...
Здравствуйте! Это - самый верный способ лечения. Удаление тромбов из вен в настоящее время делают крайне редко, а из вен голени - никогда. Тромбы обычно рассасываются сами в течение 1-3 месяцев и более при соблюдении всех рекомендаций. Цель госпитализации - наблюдение в первые дни и контроль динамики. Цель назначения препаратов - не дать увеличиться тромбу. В целом, такой тромбоз можно полностью лечить дома. После выписки тромб останется, назначаются в обязательном порядке антикоагулянты типа Эликвиса или Ксарелто минимум на 3 месяца и компрессионный трикотаж, контроль УЗИ через 1 месяц и через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу уйти с диализа
2 ответаДобоый день. На диализ попал 26.04.2024 с паказателями: креатинин 611, мочевина 31, срб 3,69. Спустя год показатели: креатинин 350, мочевина 6,6, калий 5, фосфор 1,5, птг 86, кальций 2,3. В диализном центре объективную оценку не получишь. Центры заинтересованы в таких как мы...
Здравствуйте! Здесь важно понимать всвязи с чем начал диализ, у Вас хроническая болезнь почек или было Острое повреждение почек? Во второй ситуации в ряде случаев возможет уход от диализа. В первой же функция почек утрачивается безвозвратно, то есть восстановлению не подлежит. Отказ от диализа в такой ситуции грозит фатальными осложнениями
Добрый день! На вступительных испытаниях в спортивном вузе дочь (17 лет) сильно упала на колено. Сделали МРТ, запись к ортопеду через неделю только. Прикладываю результаты МРТ. Рентген тоже сделали, заключение: костной патологии не выявлено. Вопросы: 1. В данном случае...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767
Эндометриоз
10 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами на выделения (от ярко розового до коричневого цвета) в середине цикла на протяжении последних 2 мес. Цикл регулярный 6дн.(первые 3 дня обильные,со сгустками, болезненные). Всегда так было. Врач говорит эндометриоз, предлагает...
Юлия, здравствуйте! На выскабливание отправляют Вас из-за подозрения на патологию эндометрия, под вопросом гиперплазия. Такая патология лечится только хирургически. Но для точности можно повторить УЗИ с оценкой эндометрия в следующем цикле на 5-9 день цикла. Жалобы на кровянистые выделения могут быть связаны и с патологией эндометрия и с аденомиозом. Но сначала надо исключить именно гиперплазию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, получил травму. Сделал МРТ описание ниже. Врач сказал лечение консервативное. 14 дней ношу ортез и мажу Вольтарен как прописал врач. Когда можно начинать наступать на ногу и заниматься восстановлением. Заключение: МР картина структурных изменений рогов...
Добрый день, при Данном типе повреждений рекомендуется фиксация коленного сустава жестким ортезом и ограничение осевой нагрузки до 6 недель, ходьба с помощью костылей или ходунков, чтобы дать возможностью срастись поврежденным связкам и снять воспаления с сустава. Далее можно начинать приступать на ногу и разрабатывать коленный сустав с плавным увеличением физических нагрузок