Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №1813812

221 просмотр

Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами на выделения (от ярко розового до коричневого цвета) в середине цикла на протяжении последних 2 мес. Цикл регулярный 6дн.(первые 3 дня обильные,со сгустками, болезненные). Всегда так было. Врач говорит эндометриоз, предлагает диагностическую чистку и за одно взять ткань эндометрия на анализ. Прописала трихопол и клотримазол.

Нужна ли операция или наблюдать, пройти консервативное лечение?
Пройти лечение, которое прописал врач?

Какие анализы сдать для уточнения диагноза(без операции) ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Юлия, здравствуйте!

На выскабливание отправляют Вас из-за подозрения на патологию эндометрия, под вопросом гиперплазия. Такая патология лечится только хирургически. Но для точности можно повторить УЗИ с оценкой эндометрия в следующем цикле на 5-9 день цикла.

Жалобы на кровянистые выделения могут быть связаны и с патологией эндометрия и с аденомиозом. Но сначала надо исключить именно гиперплазию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, повторите Узи на 5-7 день цикла для исключения патологии. Ставят патологию эндометрия под вопросом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас есть еще жалобы на боли при ПА, на обильные месячные, на длительную мазню после месячных?
На процедуру вас отправляют скорее по поводу гиперплазии , которую подозревают по УЗИ. Пока можно выбрать выжидательную тактику и сделать УЗИ в след цикле на 5-7 день.Если будет снова описан эндометрий не характерный для вашего дня цикла, тогда однозначно гистероскопия.
По поводу таблеток- вообще не обосновано назначение, у вас нормальные мазки. Да и мазки современная гинекология уже давно не лечит , лечит жалобы
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, мазня началась в ноябре за 4 дня до менструации и с ними кончилась. В декабре была мазня через 9 дн. после менструации и до самой менструации 4 января и с ними закончилась. При ПА пару раз замечала боль(посл.2 месяца до этого всё хорошо было) . Месячные обильные первые 3 дня
Акушер, Гинеколог
Юлия, описанные вами жалобы действительно больше относятся к эндометриозу. Такой эндометриоз мы будем лечить.
Тактика такая- контроль УЗИ в след цикле на 5-7 день, если будет снова гиперплазия под вопросом, тогда гистероскопия.
Если мазня далее будет сохраняться, лечим эндометриоз. Лечение будет гормональное, в зависимости от ваших репродуктивных планов
Клиент
Алина Владимировна, спасибо ?
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, здравствуйте. Ваши жалобы могут быть вызваны не только эндометриозом, но и воспалением. На выскабливание врач вас направляет из-за гиперплазии эндометрия. Я вам все-таки рекомендую вначале пройти дообследование адекватное и уже по результатам решать тактику, всегда можно обойтись без операции:
- Флороценоз из цервикального канала
- бак посев из цервикального канала
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни.
И еще, скажите, есть ли у вас боли во время ПА?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мазок на онкоцитологию в норме. Атипичных и злокачественных клеток нет
Мазок на флору в норме.. Если нет жалоб на обильные выделения, зуд, жжения в санации и антибактериальной терапии вы не нуждаетесь.
По УЗИ есть признаки эндометриоза тела матки. Ваши жалобы так же на это указывают.
Толщина эндометрия в норме для 1й фазы цикла, но он неоднородный.
Эта неоднородность может быть за счёт эндометриоза мышечного слоя.
Рекомендую вам начать лечение эндометриоза и повторить УЗИ через 3-4 месяца.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна)
Если заинтересованы в контрацепции, то КОК с диеногестом, типа Клайра, Жанин, Силует.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи миома воспаление
18 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Менструация после диагностического выскабливания
6 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
По женскому
3 ноября 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...