Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на некроз челюсти
8 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, обеспокоена состоянием здоровья мамы, 69. Она получала лекарство отостеопороза: инъекции золендроновой кислоты два года назад, а в последнее время - Пролив моноклональные антитело. Три года назад - вставила 6 имплантов на нижней челюсти. И вот...
Здравствуйте!Нужно сделать прежде всего панорамный рентген-снимок всех зубов ( ОПТГ), так же нужно очно смотреть что с прикусом и ВНЧС.
Некроз? Мазь или иссечение ?
6 ответовСкальпированная рана не прижилась . Некротизировалась. На данный момент перевязки с левомеколь и диоксидин. Сказали « ждать, если нет изменений - мазь , ктороая будет убирать ткани мертвые». Вопрос таков : можно ли «ждать» при реально отторгнувшей коже или может надо что то...
Здравствуйте! С чем сейчас выполняете перевязки? Если есть участок почерневшей кожи или корка (струп), можете начать перевязки с мазью ферменкол или раствором трипсина или химотрипсина. В дальнейшем рану нельзя «подсушивать».
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асптический некроз 3 стадии
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста! По результатам МРТ обнаружили 3 стадию асептического некроза обоих тазобедренных суставов размерами справа 3*2.7*2.7 см и слева 2.8*2.2*3.2 см. Что лучше будет эндопротезирование или SFV терапия тазобедренных суставов.
Здравствуйте! При 3-й стадии асептического некроза с крупными очагами и двусторонним поражением эндопротезирование — более надежное и предсказуемое решение. SVF-терапия может быть вспомогательным методом, но не заменой радикального лечения. Решение должно приниматься совместно с врачом после оценки всех рисков и перспектив.
Некроз ткани вокруг пальца
20 ответовДобрый день, ребенку год и 4 месяца. Сначала было покраснение и опухший Валик сбоку от ногтя, педиатр сказал вросший ноготь. Потом было немного гноя, и начала увеличиваться зона покраснения, фото раны на сегодняшний день приложила, на фото рана более бледная чем на самом...
Здравствуйте, лечение в таких случаях в целом правильное. Можно добавить ванночки с раствором ромашки. Если мазь банеоцин применяете уже больше 7 дней, то можно заменить на мазь левомеколь, что касается порошка банеоцин, то его в таких случаях не рекомендуют применять. Также нужно сходить на очный приём к хирургу, чтоб оценить на сколько эффективно лечение и оценить нет ли под ногтем гноя.
Некроз т.б головки сустава
1 ответЗдравствуйте!пол года назад оступился и был небольшой щелчёк в левом тазабедренном суставе.изночально была тянущая боль в передней части таза и с прострелами в колено.прописали хондро пить,прошло полгода и я полностью посыпался начало болеть по всей области т.б сустава и...
Это вопрос ортопедам. Вообще это замена сустава, не лечится. а до замены обезболивание по требованию. То есть не курсами пить таблетки, а по требованию боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедренной кости
4 ответабыла на консультации 2 врачей, лечение разное но очень обильно обезболивающими .все препараты с большими противопоказаниями для меня. сейчас выписывают уколы инъектран +генитрон +таблетки артрокер. Сомневаюсь в этой рекомендации. Пропила Симкоксиб 8 шт. Более не...
Я ничего страшного в этих препаратах не нахожу. Инъектран и Кондронова вместе применять не нужно. Сначала проколите Инъектран, потом пропейте Кондронова. Генитрон применяйте в качестве обезболивающего средства. Если не болит, то можно обойтись. Артрокер - самый безопасный из всех НПВС. Он медленной действует. Только через 3 нед после начала приема.
Может ли быть некроз
13 ответовЗдравствуйте 👋 ув косметологи, сегодня была у косметолога, кололи морщины около ушей мягким филлером, косметолог сказала, что кровь шла, попала в сосуд, сказала синяк, сейчас синяк вот в таком состоянии, боюсь некроза. Подскажите пожалуйста как развивается с чего начинается,...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото . При некрозе есть потемнение кожи. По фото больше похоже на гематому. При попадании в сосуд , кожа вокруг бледнеет. У Вас этого нет. Небольшие гематома, допускаются. Не переживайте.
Асептический некроз и коксартроз
4 ответаЗдравствуйте. Хочу узнать стадию некроза по рентген снимку.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 3 степени. Коксартроз 2 ст с обеих сторон. Замены суставов в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач осмотрел предыдущий снимок МРТ и после операции декомпресии,сказал есть 40% улучшение.Какие препараты принимать посоветуете.И через неделю должна перейти физиотерапию,какие процедуры эффективно поможет
Здравствуйте. После операции декомпрессии желательно 1-2 раза в год получать следующий курс лечения 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. Не преодолевать боль. 3. При необходимости симптоматическое обезболивание - таблетированные НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, грязи, хвойно-салициловые ванны по 10 процедур. ЛФК постоянно. 7. Раз в год было бы не плохо получать курсы PRP терапии параартикулярно №5 Основное - это раз в год введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты, например, Акласта. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.