Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2007 году было операбельное вмешательство на легкое, удалили туберкулему. Шов зажил, все хорошо. В начале 2020 года начал делать физические упражнения на грудь - отжимания, пресс и другие для грудных мышц, занимаюсь в домашних условиях, без специальных...
Могут быть боли в мышечной ткани, если там большой рубец. Но в любом случае если болит и сильно желательно сделать ультразвуковое исследование области операционного шва. В принципе, упражнения без отягощения на прооперированный мышцы не противопоказаны. Не факт, что у вас болит именно в этой области возможны проблемы с плечевым суставом, позвоночником, в любом случае сначала необходимо осмотр и пальпация проблемные зоны, для того чтобы определить что болит
Здравствуйте
Боли начались в мае. Думала остеохондроз и лечила массажем, мазями. Потом обратилась в больницу и хирург сделал блокаду. Хватило на пару дней. Боль все усиливалась. У меня ребенку 9 месяцев и конечно я не могу без нагрузки на руку обойтись никак. В нашей...
Здравствуйте, Лариса. По МРТ у Вас воспаление сухожилий плечевого сустава (тендинопатия ротаторов), признаки артроза и воспаления акромиально-ключичного сочленения, а также начальный артрит. Блокада дала временный эффект, потому что воспаление сохраняется. Сейчас максимально снизить нагрузку на руку: не поднимать её выше уровня плеча и не носить ребёнка на больной стороне. Лечение в подобных случаях: противовоспалительное средство (нимесулид, целекоксиб или мелоксикам) 7–10 дней, гели с НПВС (кетопрофен, диклофенак) 2–3 раза в день, сухое тепло, при возможности — физиотерапия (ультразвук, магнит). После стихания боли — щадящая гимнастика для восстановления подвижности. Если боль не уменьшится через 10 дней, обратитесь к врачу — возможно, потребуется курс инъекций или блокады.
Также стоит сдать базовые анализы, чтобы уточнить характер воспаления и исключить ревматический процесс. Рекомендую: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — для исключения ревматоидного артрита, и анализ мочевой кислоты, чтобы не пропустить кристаллическое воспаление. Эти исследования помогут понять, чисто ли воспаление механическое (при артрозе и тендините) или имеет аутоиммунный компонент — от этого зависит дальнейшее лечение.
Здравствуйте, начну издалека в сентябре 24 года с утра резко заболела шея стало больно наклонять влево, думала модет спала не удобно, мазала мазями не помогло, пошла к неврологу выписал витамины группы б и мелоксикам, не помогло, стало хуже стала неметь рука и 3 пальца...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж находится на сво . Избегая обстрела он врезался в стену плечом ,синяков никаких не было ,было сложно поднимать руку, и спать . Местный костоправ дважды ставил сустав на место ,и колол блокаду 2 раза ,после чего его перевели в другой батальон . 2 месяца он...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с последствием вывиха головки плечевой кости.При этой травме повреждаются структуры плечевого сустава.
В первую очередь желательно выполнить рентгенографию плечевого сустава( исключение перелома, рецидива вывиха)
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
У сына Никиты 15 , почти 16 лет проблема. Сделали МТР. Могли бы вы нам помочь?Делали у вас МТР.
МР- признаки теносиновита, тендинита сухожилия бицепса. Тендиноз сухожилия надостной мышцы. Сужение субакромиального пространства. Синовит. Отечность акромиально-ключичного...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и сухожилия бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
УВТ можно делать, если рос костей завершён. Иначе есть риск повреждения зоны роста. Обычно в 167 лет рост завершён, но не всегда.
Это очно ортопед скажет.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, беспокоит такая проблема, сильно ноющая боль в плече, которая отдает в грудь спину и вниз по плечу. Симптомы сильно усиливаются когда появляется стресс или волнение. пробовал принимать таблетки найс, но особо не помогают. Что это может быть?
Тогда есть смысл ничего не понимаю про прокачку, так как если проблема на уровне « головы” то это бесполезные действия; обследуйтесь- если все хорошо, ищите к психотерапевту
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ-МР признаки дистрофических изменений сухожилий ротаторной манжеты, с формированием субакромивльного импиджмент синдрома. Насколько все серьёзно и какое лечение должно быть? Принимала тексаред и комбилипен.Изменений нет,боли
Здравствуйте. При импиджмент синдроме имеется стойкие боли усиливающиеся при движении в плечевом суставе, особенно при отведении плеча.Это возникает при повреждении вращательной манжете, дисбаллансе мышц, уменьшении расстояния между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости( менее 8 мм), воспалительными изменениями в области подакромиальной бурсе.При отведении плеча возникает боль при контакте этих образований.Это упрощенная схема возникновения болей.Предварительно проводят серьезный курс физиотерапевтического лечения и выполняют 1 блокаду с дипроспаном. При отсутствии видимого эффекта выполняют атроскопию плечевого сустава, при которой окончательно устанавливается диагноз и выполнятся оперативное лечение. При невозможности выполнить данное действие артроскопически данную операцию (декомпрессию) выполняют открытым методом.Удачи ВАМ.
Болит, когда долго находится в покое. Например после сна. Когда еду в на работу начинаются боли минут через 15. Нужно подвигать рукой и боль исчезнет. Существует положение, когда почти не болит (прижимаю руку к голове, использую для сна).
Терапевт назначил рентген, ...
Здравствуйте! Вы проходили МРТ диагностику? УЗИ какой области Вам выполняли?
Опишите подробнее локализацию боли: в области плечевого сустава, выше или ниже сустава?
Причиной боли в плече может быть проблема в области самого плечевого сустава (тогда показано МРТ плечевого сустава), либо проблема на шейном уровне позвоночника, когда грыжа диска сдавливает нервный корешок, иннервирующий руку. Но в последнем случае чаще всего присутствует боль в шее, боль вдоль руки до кисти, часто в сочетании с онемением. Тогда нужно выполнение МРТ шейного отдела позвоночника.
Добрый день ! После занятий боксом начались боли в плече в районе ключичной кости , при нажатии на косточку ощущается терпимая боль и как будто небольшое уплотнение , так же ощущается боль когда рука просто в висячем положении , когда руку поднимаешь не больно . Прекратил...
Здравствуйте.
Вероятные причины боли в данной области
- повреждение акромиально-ключичного сочленения (АКС) - скорее всего.
- частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты или гленоида лопатки.
Можно сделать рентгенографию плечевого сустава для диагностики повреждения АКС.
Лучше сделать сразу МРТ плечевого сустава 1,5 Тл без контраста. Оно покажет все возможные проблемы.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Таблетки\уколы пока считаю чрезмерными.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.На основании данных МРТ-картины отмечается дегенративно-воспалительный процесса в плечевом суставе.1)Остеоартроз плечевого (акро-ключичного) сустава 1-2 ст.это заболевание, при котором хрящ между акромионом (отростком лопатки) и ключицей постепенно разрушается.1-2 ст.это начальные, умеренные изменения2)Участки отека трабекулярного костного мозга это реактивный отек костной ткани, прилегающей к суставу, который часто сопровождает активный артроз (особенно 2 ст)Участки отека костного мозга часто являются источиком интенсивной боли.3)Дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы-хрящевая губа которая стабилизирует плечевойсустав, потеряла эластичность и начала разрушаться.Целостность достоверно не нарушена.Нет полного разрыва суставной губы, что позволяет рассчитывать на лечение без операции.В таких случаях рекомендуется-Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез плечевой.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиияХорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.