Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
7 ответовЗдравствуйте! У меня месяц назад была травма плеча, упала с велосипеда. Ходила на Мрт. Заключение:остеоартроз правого плечевого сустава 2 ст. Акромиально-ключичного сустава 2-3 ст. Признаки дигенеративных изменений и частичного повреждения сухожилия надостной и подостной...
Здравствуйте, по МРТ бурсит (воспаление бурсы сустава) и повреждение сухожилий надостной мышцы, в данный посттравматический период и изначально после травму нужна фиксация косыночной повязкой на 4 нед. Если сустав не фиксировали, то с воспалением справиться будет труднее. По лечению на данный момент показано: На период лечения ограничение нагрузок на сустав. При боли Фиксация руки косыночной повязкой. Прием противовоспалительных Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., (или Аркоксию) - если боль сильная то можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней. - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Боль в коленях
10 ответовНесколько месяцев назад началась слабость в левой коленке. Было проведено МРТ. ДИАГНОЗ: МР-картина дегенеративных изменений медиального диска (Stoller-2) девого коленного сустава. Застарелое повреждение ПКС. Синовит, супрапателлярный бурсит. Был проведен курс уколов плазмы...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если остались вопросы, готов на них ответить!
Сильно болит левая нога
4 ответаСильная боль в левой ноге от бедра до колена. Пролежала в больнице 14 дней, ставили антибиотики и обезбаливающие уколы. После этого была консультация нейрохирурга который направил к травматологу-ортопеду. На данный момент по результатам МРТ ставят бурсит большого вертела...
По всей видимости имеет место быть несколько действующих факторов. Изначальное заболевания остеоартрита сустава при определенных ограничение ухудшается движения приведет к усиление подобных болей. Так при вм инекциях происходит уплотнения мягких тканей и мышц ягодичной области может привести к подобным болям. По этому ЛФК и местное место инекций мазь трексовазин 2-3 р в день 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка заключения мрт
7 ответовЗдравствуйте. Можете пояснить заключение мрт? Заключение мрт: МР картина состояния после АСК, пластика ПКС аллотрансплантатом с анкерной фиксацией от 15.03.2023 г. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз 1 ст. МР признаки...
Пойдем по пунктам. 1. Произведена пластика ПКС аллотрансплантатом, то есть посредством специально подготовленных аналогичных биологических тканей. Пластика ПКС аллотрансплантатом применяется редко, поскольку чужеродная ткань всегда вызывает воспаление в суставе (синовит, отек). Гораздо чаще используют аутотрансплантат из собственных тканей пациента. 2. Применена типичная фиксация анкерами. Признаков не состоятельности трансплантата на МРТ не выявлено. 3. Гонартроз 1 ст - это вариант нормы, клинического значения не имеет. 4. Диагностированы разрывы менисков 1-2 ст. Обычно при артроскопии на них накладывают швы, которые не видны на МРТ. Надеюсь, что так и сделали. Чтобы точно узнать, нужно протокол операции читать. 5. Синовит, супрапателляпный бурсит - это воспаление в суставе с избыточным количеством жидкости. По МРТ оно выражено умеренно. Для 2-х мес после пластики ПКС - это нормально, а с учетом аллотрансплантата - можно считать вариантом нормы. Реабилитация после пластики ПКС при самом хорошем раскладе занимает не менее 6-ти мес. Пока нельзя слишком нагружать сустав. Нужно обязательно носить ортез, проходить физиотерапию, массаж, делать ЛФК. Отек к вечеру говорит о том, что нагрузку нужно уменьшить. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Подробную инструкцию по реабилитации после пластики ПКС Вы можете скачать у меня с Яндекс диска. https://disk.yandex.ru/i/kJ3nP3Mm_Btksw Там все подробно расписано по неделям, подробно расписано ЛФК. Точно пригодится. Требуется ли оперативное вмешательство или можно обойтись консервативным способом лечения? НИКАКИХ показаний к оперативному лечению нет от слова "совсем". Нужно завершать реабилитацию. Так быстро после пластики ПКС восстановление не происходит. Все нормально у Вас.
Нужна ли операция
1 ответС февраля появились боли в руке, проделала генитрон, иньектран, Диклофенак,калмирекс, Ксефокам, делала блокаду с дипроспаном. Пропила Комбилипен Ничего не помогло. Сделала МРТ, врач сказал , что только операция. Есть ли другие способы вылечить руку или только оперативное...
Здравствуйте! Хотя врач рекомендует хирургическое вмешательство (вероятно, артроскопию), стоит попробовать дополнительные консервативные методы, особенно если разрыв сухожилия незначителен. 1. Специализированная ЛФК: Найдите опытного физиотерапевта/реабилитолога по плечу для курса упражнений на восстановление биомеханики, укрепление мышц вращательной манжеты и лопатки. 2. Ударно-волновая терапия (УВТ): Может стимулировать заживление сухожилия, особенно если есть кальцинаты. 3. Инъекции PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами): Под УЗИ-контролем, для естественного восстановления сухожилия. Получите очно второе мнение: Проконсультируйтесь с другим ортопедом-травматологом, специализирующимся на плече, показав диск МРТ. Важные условия для консервативного лечения: - Интенсивная реабилитация требует минимум 3-6 месяцев. - Регулярные упражнения ЛФК, избегание провоцирующих движений (подъем руки выше плеча, ношение тяжестей). -Комплексный подход: Сочетание методов (ЛФК + УВТ или ЛФК + PRP) эффективнее. Если через 6-12 месяцев адекватного консервативного лечения улучшения нет, а боль и ограничения мешают жизни, рассмотрите оперативное лечение.
Сильно болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит колено. Сделала МРТ, заключение: МР-признаки дегенеративных изменений менисков: медиального мениска 3b ст., латерального мениска 2ст. (по Stoller). Дегенеративные изменения суставного хряща, связочных структур. Тендинит сухожилия четырёглавой мышцы...
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава. Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит. На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход: - разгрузка сустава, ходьба с тростью. - при сильной боли - максимальный покой. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом. Курс на время облегчит состояние от боли в составе. Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мужчина, 70 лет. жалобы на боль в колене последние 10-15 лет. Есть ли по МРТ показания к эндопротезированию? По заключению МР-картина дегенеративного повреждения внутреннего заднего рога мениска III степени по Stoller. Гонартроз II-III ст. Синовит....
Здравствуйте, поможет только эндопротезирование коленного сустава, можно становиться на квоту.
Болит тазо-бедренный сустав
8 ответовЗаключение:При МР-исследовании тазобедренных суставов выявлено:- признаки двустороннего коксартроза;- дегенеративные изменения суставной губы с обеих сторон с признаками нарушения целостности и паралабральной кистой справа;- правосторонний подвздошно-гребешковый бурсит;-...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется паралабральная киста + фемороацетабулярный конфликт — это патология тазобедренного сустава, при которой из-за нарушения формы головки бедра или вертлужной впадины возникает их соударение при движениях. Это приводит к травматизации суставной губы и хряща, вызывая боль в паху, ограничение подвижности - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопия тазобедренного сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура, артроз и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия малоэффективна. Артроскопия тазобедренного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Бурсит. Не знаю что делать
5 ответовИзначально болело, опухло, покраснело., под кожей что-то напоминает холодец. Врач-травматолог пописал Мелоксикан, пью 5 дней, совсем ничего не меняется. Что можно еще сделать??
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я так понимаю - речь идет о локтевом бурсите. Лечение только оперативное - оптимально иссечь эту бурсу. Тогда заживет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 40 лет. Лишний вес - ИМТ 28.4 (Рост 179, вес 91) Малоподвижный образ жизни. Резко встал с корточек, был хруст, заболело возле колена. По результатам МРТ: частичный разрыв менисков с формированием кист, синовиита, бурсита. Артроз I степени, повреждение...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется повреждение мениска 3 А ст. Это последняя степень когда еще можно лечить консервативно, можно получить временное облегчение, но причина не устранена и вновь придется начинать лечение повторно. Советую обратится с результатами лечения и обследования к травматологу -артроскописту регионального центра для решения вопроса о дальнейшем лечении. Возможно понадобится артроскопическая операция .Поврежденные мениски не срастаются, только будут постоянно поддерживать отек коленного сустава.