Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
7 ответовЗдравствуйте. С 2020 года начала болеть спина, а именно позвоночник, ближе к пояснице. Иногда происходили покалывания в конечностях. Сходил на МРТ, результат приложил на скрине1, прописали Мильгаму, мидолкалм, на время боль прошла, но иногда все равно беспокоила. В 2023 году...
Здравствуйте! Хондрогард и другие хондропротекторы не имеют доказательной базы, то есть в клинических испытаниях препараты не доказали свою эффективность, применение сомнительно. По мрт есть 2 протрузии; но влияния на нервные структуры нет с их стороны. Чаще всего боли в спине обусловлены мышцами, поэтому можно снять обострение. Для этого обычно используются НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. А далее уже подключается спорт, лфк, массаж и тд. Подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу и другие виды спорта, которые не вызывают обострений. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 15 кг.
Болит спина.
11 ответовМуж работает водителем. Бывший спортсмен - лыжник. Стала болеть сильно поясница. Боль отдает в ногу. Есть проблемы с тазобедренным суставом. Принимает Аркоксию. Что делать?
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по рентгенологическому описанию имеются три основных проблемы по степени убывания вклада в болевой синдром: 1. Грыжи (экструзии) L4/L5 и L5/S1: те самые "0,55 см", которые лезут в позвоночный канал и трутся о нервные корешки. Именно поэтому боль отдает в ногу: так называемый "диско-радикулярный конфликт". 2. Протрузии и ретролистез: позвонки немного сползают и давят на диски. 3. Спондилоартроз: изношенные суставы и связки добавляют "жесткости". Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom для формирования планы лечения и профилактики обострений. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Болит поясница
25 ответовЗдравствуйте. У меня боль в пояснице около недели и не проходит, ноги, руки не немеют. Сделала мрт, заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Насколько все серьёзно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спина
1 ответЗдравствуйте, уже с 6го числа сильно болит спина слева от середины и вниз. Кашлянуть больно и спать невозможно, переворачивать я больно. Всё это из за падения. Сначала после диклафинака было легче, а подвигалась, помыла окна и диклафинака перестал помогать
Добрый день. А можно по подробнее что и когда произошло (причина появления боли в спине)? Вы в травмпункт обращались? Вам выполняли рентген позвоночника?
Паховая грыжа?
1 ответЗдравствуйте. Визуально определяется паховая грыжа справа (не болит, не мешает). В положении лежа исчезает. Хирург сказал, что грыжа в начальной стадии. На УЗИ не подтвердили, сказали без патологии (может, потому что в положении лежа пропадает?). Хирург сказал наблюдать,...
Здравствуйте. Верьте хирургу. Если он не первый день конечно работает. Если грыжа есть, то что ее наблюдать? Тем более собираетесь заниматься спортом. От этого Вам точно лучше не станет, только грыжа увеличится, болеть начнет. А потом, не дай Бог, ущемится. Долго не думайте, а принимайте решение в пользу операции.
Паховая грыжа
15 ответовОбнаружена левосторонняя паховая грыжа. Какая операция оптимальнее, при отсутствии противопоказаний, лапораскопия или по Лихтенштейну? И второй вопрос, если грыжа слева, а справа расширены паховые ворота, при этом дискомфорт (тянущие боли в области машонки, поясницы и боку)...
А при хроническом простатите разве не может быть боль отдающая в мошонку и в поясницу? Может. Будут Вам делать одну или сразу две операции это доктор будет решать. А связь операции с предстательной железой все таки есть. При проведении операции будут, простите за грубое выражение, "мутузить" семенной канатик туда-сюда. Да еще потом надо будет постараться сеткой не утянуть канатик в наружном паховом канале (если получится большое отверстие, то может быть рецидив грыжи, а утянут, то разовьется орхит, что не есть хорошо). А Вы не задумывались почему редко, но бывает, у пациентов с простатитом и аденомой предстательной железы после операции развитие острой задержки мочи? Для начала могут катетер поставить, а если эта ситуация не проходит, то и эпицистостому наложить (что это такое можете в Интернете посмотреть). Поймите правильно, я Вас не пугаю и не отговариваю от проведения операции, я просто довожу информацию до Вас, а выводы делать Вам. (хотя со стороны может показаться зачем я это делаю? Не знаю. Просто хочется дать людям побольше информации).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
9 ответовЗдравствуйте, в последнее время спала на диване, но спина сильно болела под утро, купила специальный ортопедический матрас 5.5 см, жесткий, в показаниях у него есть -что подходит при деформирующие дорсопатии, в том числе остеохондроз позвоночника; боль с ним проходила иногда...
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть при мышечно-тоническом синдроме ( микротравмы мышц, вынужденное положение, подъем тяжестей и тд). Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника. Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца. По поводу матраса- нужно выбирать методом проб. Оптимально средняя жесткость. Желательно спать без подушки
Болит поясница
9 ответовЗдравствуйте Болит поясница, посмотрите пожалуйста результат МРТ! Возможна ли связь с простатитом ? Так же год назад убирал внутренний геморрой лазером . В данный момент веду переписку с урологом по его назначению сделал МРТ .
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией и грыжей, которые приводят к сужению позвоночного канала. Это может быть причиной болей в пояснице. Остеохондроз не связан с простатитом. Нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + диклофенак гель 3 раза в день 2 недели. Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев. Доказательств того, что можно как-то медикаментозно ускорить этот процесс, нет.
Чешется поясница
1 ответЧешется поясница,никаких покраснений нет сыпи тоже нет.15 см над копчиком .вдоль хребта,зуд такой что еле терплю что бы не расчесать до крови.мазал противогрипковыми и всякими мазями, ничего не помогает
Здравствуйте. Крем Тетрадерм 2 раза в день, таблетки Супрастинекс по 1 т. 1 раз в день. Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
11 ответовПолгода назад стала болеть поясница, то поболит, то отпустит. В последнее время стала болеть чаще. Сделала МРТ (результаты во вложении). Что делать дальше с таким диагнозом, как лечиться к какому врачу идти?
Можно попробовать такой комплекс https://youtu.be/SX58nTVtIhc Делать гимнастику только вне обострения. Если какие-то упражнения вызывают болевые ощущения, пропускайте их, через боль делать не нужно.