Что вас беспокоит?
Паховая грыжа
Обнаружена левосторонняя паховая грыжа. Какая операция оптимальнее, при отсутствии противопоказаний, лапораскопия или по Лихтенштейну? И второй вопрос, если грыжа слева, а справа расширены паховые ворота, при этом дискомфорт (тянущие боли в области машонки, поясницы и боку) именно справа, можно ли сетку ставить на всю брюшину? Чтобы предупредить появление грыжи, так как процесс уже начался
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если есть возможность лучше, конечно лапароскопический. По данным УЗИ имеются признаки формирующейся грыжи справа. Проведение пластики грыжи с двух сторон при отсутствии противопоказаний технически возможно. Все нюансы лучше обсудить с предполагаемым оперирующим хирургом. Выздоравливайте.
Роман, здравствуйте! Спасибо за ответ. Все таки рациональнее сразу устранить вероятность появления второй грыжи раз будет доступ к брюшной полости, она ведь уже формируется, или дожидаться появления? Со всеми вытирающими и новой операцией? В каком случае, по Вашему мнению, рисков меньше?
Технически возможно, но решать оперирующему хирургу. Он будет оценивать операционный риск уже по факту Вашего лечения. Так что можно это обсудить с ним.
Здравствуйте. Лапараскопический вариант менее травматичный. Двухстороннее выполнение возможно при отсутствии противопоказаний.
Кирилл, здравствуйте! Спасибо за ответ! А как будет правильнее? Установить сетку сразу и предотвратить или ждать и снова на операцию?
Лучше сразу, если это будет возможно. С сеткой меньше рецидивов.
Кирилл, спасибо!
Здравствуйте.
Смотрите, ситуация такая: слева у Вас на 100% диагностированная грыжа. Показана плановая операция. Я бы посоветовал по Лихтенштейну (тем более грыжа не большая). Можно и лапароскопию, но тут если опыт у оперирующего хирурга большой.
Слева грыжа диагностирована хирургом? Нет. Почему он должен ее тогда оперировать?
Но Вы же скажете, но ведь на УЗИ есть. Что есть? Грыжи справа у Вас нет. На УЗИ пролабирование предбрюшинной клетчатки. И что? Может это для Вас вариант нормы и он у Вас был всегда? Грыжевой мешок есть? Нет.
Мое мнение такое - операция только слева.
Да и по хорошему на фоне хронического простатита сделать сразу 2 в 1 - это не лучший вариант. Послеоперационный период будет тяжеловат.
Хотя решать конечно Вам, ну и лечащему врачу.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Большое спасибо за развёрнутый ответ. Лапароскопия привлекает меньшим травмированием, коротким периодом реабилитации и самим способом крепления протеза «изнутри». А также возможностью устранить за одну операцию две грыжи. Понимаю, что вторая ещё не появилась, но я ощущаю тянущую боль, отдающую в мышонку и поясницу справа, именно с момента появления грыжи слева, ранее такого не было. Поэтому хочу оценить риски того и иного сценария. Одни специалисты за то, чтобы поставить сетку сразу на всю полость и забыть, другие говорят о том, что нет грыжи, нет показаний. Не совсем понятно в чем риск, если и так и так проникать в полость, увеличивается только площадь и точки фиксации, это если совсем грубо. При этом может быть взаимосвязь с мочеполовой системой и простатой в частности? Т.е оперативное вмешательство и его величина повлияет на течение хронического простатита?
Принятый ответ
А при хроническом простатите разве не может быть боль отдающая в мошонку и в поясницу? Может.
Будут Вам делать одну или сразу две операции это доктор будет решать.
А связь операции с предстательной железой все таки есть. При проведении операции будут, простите за грубое выражение, "мутузить" семенной канатик туда-сюда. Да еще потом надо будет постараться сеткой не утянуть канатик в наружном паховом канале (если получится большое отверстие, то может быть рецидив грыжи, а утянут, то разовьется орхит, что не есть хорошо).
А Вы не задумывались почему редко, но бывает, у пациентов с простатитом и аденомой предстательной железы после операции развитие острой задержки мочи?
Для начала могут катетер поставить, а если эта ситуация не проходит, то и эпицистостому наложить (что это такое можете в Интернете посмотреть).
Поймите правильно, я Вас не пугаю и не отговариваю от проведения операции, я просто довожу информацию до Вас, а выводы делать Вам.
(хотя со стороны может показаться зачем я это делаю? Не знаю. Просто хочется дать людям побольше информации).
Андрей Сергеевич, спасибо за подробную информацию! Стало понятнее, буду принимать решение.
Здравствуйте , Александр !
Какая операция оптимальнее, при отсутствии противопоказаний, лапораскопия или по Лихтенштейну?
Однозначно , оптимальный вариант , это открытая операция по ЛИХТЕНШШТЙН ! Это во всём мире признано золотым стандартом ! Лапароскопический вариант операции хорош при холецистэктомии(удалении желчного пузыря ), при других полосных операциях , но никак не при грыже ! Лапароскопическая операция при грыжах имеет только одну положительную сторону по сравнению с открытой , это то , что дороже , а это полезно не Вам , а доктору !
И второй вопрос, если грыжа слева, а справа расширены паховые ворота, при этом дискомфорт (тянущие боли в области машонки, поясницы и боку) именно справа, можно ли сетку ставить на всю брюшину?
Нет , такого нет , нужно оперировать только имеющуюся грыжу , а с другой стороной разобраться потом , ситуационно : появится со временем грыжа там же , - оперировать , не появится , - ничего не делать !
Это всё , что могу написать по Вашим вопросам !
Удачи Вам !
Яков Ашотович, здравствуйте! Большое спасибо за подробную информацию! Теперь будет проще принять решение
Принятый ответ
Пожалуйста !
Был рад помочь Вам !
Здравствуйте. Самый оптимальный вариант для Вас будет выбирать именно оперирующий хирург. Лапароскопически не плохо, лично я предпочитаю Лихтенштейна. Дело за врачом
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202014 ответов
- 23 Декабря 20202 ответа
- 29 Августа 202111 ответов