Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Владимир, 71 год. В ноябре 2024 года диагностирован РПЖ, ПСА 9.01 он/мл. 22.11.24 МРТ - ДГПЖ 28 см3, очаги в 2 долях - PI-RADIS III. 12.2024 биопсия -Ацинарная аденокарцинома. Сумма Глиссона 9 (4+5) во всех 9 столбиках, процент поражения 85. Предложена подготовка к РПЭ....
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Агонист ЛГРГ плюс антиандроген второго поколения (Эрлеада или Кстанди) - ИДЕАЛЬНОЕ лечение метастатичесокго гормончувствительного рака простаты (мГЧРПЖ)
Лечение очень грамотное
Золедроновая кислота как и любые другие остеомодифицирущие агенты НЕ используются в терапии мГЧРПЖ
У меня хорошие анализы на кровь и мочу,сахар в норме,гликимированный гемоглобин в норме,печеночные ферменты тоже,только есть сбой в менструальном цикле и периодически появляются фоликулярные кисты,которые сами проходят,назначили глюкофаж,правильно ли,я астматик и аллергик
Нет, для снижения веса назначают другие препараты - редуксин, орлистат, лираглутид. Обязательно рациональное питание и достаточная физическая активность.
Началось где-то в конце февраля 2025, в основном преобладал дискомфорт в правой части под ребром или, бывало, ниже, но тоже справа, при том нет прям болей чтобы кололо или прям болело сильно. В основном бывает тупая или тянет, как будто вздуто бывает. Было что ночью...
Здравствуйте, Игорь!
Отвечу поэтапно на ваши вопросы:
1.правильно ли назначил врач лечение? - С учетом того, что на данный момент мы имеет по данным эндоскопии только поверхностный гастрит и катаральный илеит - это состояния поверхностного повреждения слизистой, могут встречаться транзиторно на фоне приема некоторых препаратов, они бессимптомные и не вызывают дискомфорта. Гистология также это подтверждает. Но надо доосбледоваться на хеликобактер - С13 дыхательный уреазный тест. При положительном - эрадикация.
2. нужен ли салофальк? - нет, салофальк эффективен при язвенном колите, у нас ни намека на это ни клинически, ни инструментально
\3. От Ребагита мне как то в первый день приема плохо, боли справа появились и без наклона и вздувается живот, можно его заменит Денолом? - Ребагит эффективен в заживлении язв и эрозий, в вашем случае это что называется "до кучи". Препарат не основной
4. Стул у меня нормальный, сейчас беспокоит также дискомфорт справа при том он выражается, когда я наклоняюсь в бок влево и тянет под ребром в самом нижнем справа, есть дискомфорт справа непонятно что - надо посетить невролога для исключения фибромиалгии, патологии мышечного аппарата, может ЖКТ здесь и не при чем
Подскажите какой у вас вес? как с питанием, стрессом?
Из всего перечисленного можно оставить Метеоспазмил.
Симптомы наиболее вероятно обусловлены функциональной патологией, а также замедленным транзитом газов по кишечнике. Первично разобраться в питании - достаточно ли в нем клетчатки? нет ли переизбытка простых углеводов? жиров?
Попробуйте придерживаться low-fodmap диеты, это существенно улучшает качество жизни и симптомы
Повышенный кальпротектин также не повод переживать, он повышен минимально и перед его сдачей обязательно важна подготовка. Значения 103 не характерно для ВЗК (восп.заб.кишечника)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Не болели за последнее время?
Нужно досдать на АТ к рТТГ , чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ менее 2, то гормоны сами нормализуются
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на учащенное сердцебиение после акта дефекации, тяжесть и дискомфорт в животе, отрыжку, вздутие и урчание в животе, нестойкий стул. Было назначено: кал общий анализ, фгдс
Выставлен диагноз: Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии...
Здраствуйте.
Вы что-то начали уже принимать?
Вам стоит обследоватьься на хеликобактер.
стоит обследоватья на хеликобактер одним из методом, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
при положительном тесте лечение антибиотиками.
по калу у Вас выявлены лямблии, вероятно как раз их лечение и назначено.
флюконазол Вам не нужен.
макмирор сам обладает протвогрибковой активностью.
+уменьшите количество быстрых углеводов в пище.
сейчас по лечению
нужно начат лечение эрозий и пролечить лямблии, также на этом лечении уйдет и сибр если он есть.
вместо ношпы лучше тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
флюконазол не нужен.
и нужно добавить ипп.
1 этап
хофитол по 1 табл 3 р\д-10 дней
смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней-будет спрсбствовать выводу токсинов, нормализует стул, уберет вздутие
2 этап
макмирор 200 мг по 2 табл 3 рд-7 дней
энтерол по 1 капс 2 р\д-7 дней.
3 этап
препарат для микрофлоры аципол или максилак, например.
и ко всему этому с первых дней лечения добавить
разо 20 мг утром-4 недели
ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца.
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
после курса макмирора сдать трехкратно анализ кала на гельминты с итервалом 2-3 дня.
после курса лечения фгдс контроль.
через 2 недели после окончания лечения обследование на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
при положительном тесте на хеликобактер
если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом)
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.
Добрый день! Прохожу лечение от Эпилепсии .В связи с дефицитом препаратов обратился главному неврологу города.Назначали обследования.
Часовую ЭЭГ, МРТ по эпи протоколу ,Доплера шеи.
Результат Доплера Правая артерия 47%,левая 55%.
По результатам часовой ЭЭГ и МРТ по эпи...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель около 3-х недель без другой симптоматики. Появилась кровь в мокроте, сходила на ренген и там нижнедолевая левосторонняя пневмония. Терапевт назначила Амоксиклав (2000/сутки). В общем анализе крови понижен гематокрит (35.7%, при норме от 37%) и моноциты (0.110 при...
если опираться только на цифры, можно сказать что микоплазма была когда-то, есть некоторая память о встрече с ней. НО, тот факт что в целом кровь спокойная, по рентгену есть пневмония, может говорить об атипичном возбудителе. В таких случаях пропиваем антибиотик который работает на них и потом делаем томографию для оценки динамики процесса.
на счет второго вопроса перерыв давать не нужно.
Что еще Вас волнует?
Здравствуйте. Пишу от лица мамы. Гипертония. Принимала рениприл гт. Полтора года назад был кризис давление 240,в области груди сильное давление,была скорая,давление снизили, через день все повторилось,пошли к кардиологу,выписал следующие препараты утром:сотогексал 80 пол...
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую отменить аллапинин, она принимает сотагексал?!
Рекомендую обязательно пройти эхокардиографию, суточное мониторирование экг.
Все анализы крови обязательно!!!
Скорректировать терапиб необходимо.
Жалобы на данный момент какие?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Добрый вечер. Папе (52 года) поставили диагноз рак легких 4 ст., образование на надпочечнике и метастазами в лимфоузлах. Назначали курс из 3-х химеотерапий, далее обследование и назначение дальнейшего лечения. Т.к. нередко в данной больнице назначали неверное лечение...
Здравствуйте!
Судя по обследованиям речь идёт о распространенном злокачественном процессе.
Но , гистология вся под вопросом, возможно немелкоклетосного рака. Т е нет заключения, а есть только предположение морфологов, а лечат конкретную болезнь, а не предположение. Дале если немелкоклеточный рак, то какоцэ именно ( аденокарцинома, плоскоклеточный, крупно клеточный)?! Ведь при лечении каждого типа опухоли есть свои нюансы.
Поэтому как минимум должна быть проведена ИГХ. Если есть возможность, то отправьте гистологические блоки и стекла для пересмотра в федеральный центр. А после можно определиться с дальнейшей тактикой.
Что касается онкомаркера, то все онкрмаркеры ( кроме пса у мужчин) не специфичные и поэтому не могут использоваться в качестве критерия диагностики.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С января 2025 г повышены в крови креатинин 230-260, мочевина 30, мочевая кислота 418, лежала 2 раза в Краснодаре, взяли биопсию и поставили диагноз мембранопролиферативный гломерунонефрит, лечение преднизолон 8 таб по 60 мг, сейчас пью 4 таб, креатинин не снижается, как...
Здравствуйте.
В диагнозе звучит как первичный или вторичный МПГ?
Какой уровень потери белка в суточной моче?
Показатели общего анализа крови.
Подскажите уровень холестерина, общего белка и альбуминов крови.