Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пояснице, на протяжении 2 месяцев, есть мрт по результатам мрт : Заключение -дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника 1ст. -протрузия МПД в сегментах L4-L5, L5-S1, без компрессии корешков. рекомендована консультация невролога невролог...
Здравствуйте. Дипроспан используется при выполнении паравертебральных блок, но не более трех раз за год, самостоятельно колоть его внутримышечно не рекомендуется Ксефокам и сирдалуд в плане лечения длительно протекающего болевого синдрома слабо эффективны. Описание МРТ слишком скучное, причины боли в спине могут быть и не неврологического характера.
Работа с грыжей L5-S1
6 ответовЗдравствуйте! у меня шизофрения, с трудом устроился работать слесарем, весь день нужно поднимать и таскать грузы от 20кг до 40кг и больше, иногда просят быстро загрузить машину Газель очень тяжелыми деталями (20кг штука, и таких деталей около 300) Я как раз в 2019 году стоял...
Нет, такие тяжести поднимать вам не рекомендуется, нагрузки при грыжах диска должны быть дозированными
Абсолютный стеноз на уровне L4 L5
11 ответовболь в позвоночнике в районе крестца. диагноз после МРТ -абсолютный стеноз на уровне L4 L5. Нужна ли операция и какая?
Как давно была травма ? По описанию симптомов показаний к оперативному лечению не вижу Лечились консервативно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дяде поставили диагноз Протрузия предстательной железы 2 степени. заключение по МКТ признаки Cr предстательной железы, лимфаденопатии на уровне исследования. Предложеное лечение - оперативное вмешательство что влечет ряд негативных последствий и лучевая терапия....
Оно не будет сейчас эффективным! Опухоль низкодифференцированная, высокий ПСА - нужно однозначно начать лечение с гормонотерапии Потом спустя 3 месяца можно рассмотреть вопрос о лучах или, менее предпочтительно, операции
Протрузия поясницы и боли в копчике
12 ответовДобрый день, болит поясница, так же боли в копчике после сидения, особенно длительного. По мрт, протрузия и воспаление в копчике. Ранее получала консультацию ревматолога, сказал, я не его пациент. Назначено лечение, просьба скорректировать по необходимости. Есть СД2,...
Здравствуйте! Лечение Вам назначали верное, единственное витамины группы Б(мильгамма) не используются в лечении болевых синдромов сейчас Если пройдете лечение и оно будет недостаточно эффективным, рассмотрите прием Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Для сидения лучше использовать ортопедическую подушку
Грыжа l5 s1 13 ми
5 ответовГрыжа 13 мм 9-й день болит правая нога, хожу, хромаю, немного занемевшая стопа, при наклоне начинает болеть поясница, там где начинаются булки, врач в поликлинике говорит что только операция, готовят документы, ни какого лечения не назначают, вообще ни какого лечения! говорят...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупных размеров. Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев. От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться с нейрохирургом. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Если комплексная терапия неэффективна, тогда рекомендуется уже операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический спондилит l5-s1, МРТ
10 ответовДобрый день! 2 недели назад на фоне ОРВИ произошло обострение в поясничном отделе, боль была очень острая,невыносимая при любом движении , вызвала невролога на дом, он сделал блокаду Дипроспаном, далее МРТ показало : признаки переходного позвонка IIIa ст по Castellvi....
Добрый день! Асептический спондилит может дебютировать на фоне перенесенного ОРВИ. Но как правило напрямую с этим не связан. То есть ОРВИ может запустить цепь аутоиммунных механизмов и вызвать не инфекционное воспаление. Если описан вариант асептического поражения то в первую очередь исключают Неинфекционные спондилопатии Обязательно консультация профильного специалиста- это врач -ревматолог ( для того чтобы исключить септический спондилит (бактериальный) Нормальные анализы крови и уровень СРБ- изначально могут не повышаться, поскольку это не инфекционное воспаление, а во вторых могут быстро снижаться на фоне инъекций дексаметазона, как мощного противоспалительного препарата На текущий момент рекомендуется продолжить прием Аркоксия 60 мг в сутки до 14 дней ( после еды), при необходимости увеличить дозировку до 90 мг в сутки + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения Дополнительно можно продолжить терапию Дексаметазон по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3-5 дней
Спондилоартроз а сегменте L5-S1
6 ответовКт- картина начальных проявлений спогдилопртроза в сегменте L5-S1 с с дорсалтной протрузией диска. Начальный спондмлоартроз в сегменте L4-S1 . Что это значит, и как лечить ? Не могу двигаться болит спина.
Здравствуйте. Все эти изменения означают проявления остеохондроза, позвонки, диски и межпозвонковые суставы перетерпевают изменения , с возрастом, а так же если идет повышенная нагрузка, ношение тяжестей, генетика. В целом по КТ не критичная картина, есть протрузия, не большая. Лечение попробуйте такое пройти: Тексаред 20 мг (2 мл) внутримышечно 1 раз в день - 5-7 дней. Калмирекс 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц (или Нейромультивит по 1 таб 2 раза в сутки - 1 месяц, или то или то). Втирать в поясничный отдел Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Лежат на эпликаторе Кузнецова поясницей по 20 минут 2-3 раза в день - 10 дней. Как курс лечения пройдете начните пить хондропроетктор Терафлекс по 1 к 3 раза в день - 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев, его долго пьют, он подпитывает межпозвонковые суставы. Регулярно ЛФК по Бубновскому выполняйте, как боли уменьшатся. Тяжести не поднимать, в наклонную не работать.
Грыжа L5/S1
12 ответовЗдравствуйте. Осенью 2023 обнаружили грыжу L5/S1, протрузии. Были сильные боли. Прошел курс карипазиам 1 месяц, курс мельгамма, мидокалм, Аркоксиа - стало полегче. Пошел в бассейн, параллельно нейрохирург посоветовал блокады Остеокола. Прошел, но Все равно боли остались....
Здравствуйте, на данный момент абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, при обострении болевого синдрома имеет смысл пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание с целью лечения: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание При отсутствии эффекта от консервативно лечения - решение вопроса об операции на очной консультации с результатами обследования и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1
1 ответПриветствую. Около месяца назад заболела поясница, сделали МРТ, выяснилась Люмбализация, грыжа L5-S1. Грыжа экструзия до 4мм. Больно вставать, наклонятся, делать некоторые физические упражнения, если лежать на кровати, могу делать любые кульбиты и будет не больно....
Здравствуйте! Сначала пробуют консервативную терапию. Обычно в таких случаях рекомендуют НПВС+миорелакснт, например ксефокам+ мидокалм. Если болевой синдром беспокоит длительное время, то хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2 -3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.