Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин у грудничка
4 ответаРебенку 2 месяца, снижается гемоглобин, от 07.09 был 94, сегодня 21.09 уже 85, так же повышен ферритин, но снижается в динамике, на сколько критично состояние? Какое возможно лечение? Стоит ли принимать железо? Бх и оак прикладываю от 07 и 21 сентября
Кристина, добрый день. По приложенным результатам выявлена в12-дефицитная анемия легкой степени тяжести. Уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 95г/л, уровень витамина В12 от 200пг/мл. Дефицита железа нет, прием препаратов железа не показан. Ферритин оптимально оценивать раз в 3 месяца, вместе с СРБ и НТЖ(насыщение трансферрина железом=сывороточное железо и ОЖСС). Сейчас рекомендуется начать инъекции цианокобаламина 100мкг 1 раз в день подкожно (внутримышечно) в течение 6-7 дней. Вводить под контролем показателей общего анализа крови (с подсчетом ретикулоцитов) до нормализации уровня гемоглобина по возрасту (95 г/л), затем перейти на поддерживающую терапию: по 100 мкг через день в течении 2 недель, затем каждые 3–4 дня в течение 2–3 недель. Как только гематологические показатели вернутся к норме, поддерживающая доза составляет: 100 мкг ежемесячно. В динамике оценить общий, прямой, непрямой билирубин, гаптоглобин.
Температура при ковид-19
8 ответовЗдравствуйте! 24.12.23 к вечеру поднялась температура 38,1. К утру следующего дня спала до 36,8. Далее снова наросла до 37,7. Последующие 3 дня держалась от 37,4 до 37,8. 28.12.2023 вечером поднялась до 38,6. Далее до настоящего времени утром и днем температура не превышает...
Здравствуйте, Екатерина. Необходимо сдать оак+ срб, исключить присоединение бактериальной инфекции. Но с учетом длительной сохраняющейся температуры добавить к лечению антибиотики при отсутствии аллергии Амоксиклав 0,875/0,125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней
С подросткового возраста был низкий гемоглобин, 95-120. В беременность так же не поднимался выше 120. В 2016 была лапароскопия эндометриоидкой кисты. Ранее были курсы капельниц Витафера, но ферритин всегда низкий. Есть повышенный ТТГ, низкий витамин Д. На данный момент мучает...
Антонина здравствуйте! По предварительным результатам анализов Имеются две главные взаимосвязанные проблемы, Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз и латентный дефицит железа Пока вы не скомпенсируете щитовидную железу, железо усваиваться не будет, а ферритин будет снижаться,даже при приеме железа Эутирокс или Л-тироксин пить обязательно. Щитовидная железа разрушается антителами, гормона не хватает. Без него железо не усвоится гипотиреоз чаще всего снижает кислотность желудка При приеме 50 мкг вам было комфортно возвращайтесь к ней,дозировку желательно обсудите с эндокринологом Ком в горле на 25 мкг мог быть реакцией самой железы на нехватку гормона или психосоматикой Йод (Kelp), какая дозировка йода ? При АИТ ,,высоких АТ к ТПО препараты йода ( имеет роль дозировка) стимулируют аутоиммунное воспаление,не желателен на данный момент Гемоглобин хороший 133, но запасы железа снижены Ферритин 9.2, а должен быть оптимально 50-60 Тардиферон это препарат сульфат железа. Он иногда плохо переносится для ЖКТ и часто вызывает запоры. Возможно сменить препарат Перейдите на хелатное железо или , липосомальное железо например Сидерал Форте Они обычно не вызывают запоров. Можно по согласованным с терапевтом в/в введение железа в виде капельниц Феринжект, Ликферр так как из-за высокого ТТГ железо из таблеток всасывается хуже Вы принимаете достаточно много препаратов,поэтому необходимо распределение их по времени Эутирокс Строго утром натощак за 30-40 минут до еды. Железо и Цинк Пить с разницей минимум в 4 часа от Эутирокса, иначе гормон не усвоится Витамин Д , Девилам 10000 Это лечебная дозировка Принимайте с самым жирным приемом пищи, желательно в первой половине дня Возможно снизить дозиррвку до поддерживающей 2000МЕ Так как уровень Вит Д у вас выше 30 Ангиовит можно принимать курсами Фемостон 2/10 Продолжайте по назначению гинеколога, учитывая анамнез эндометриоза, контроль УЗИ обязателен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпангина, ангина, энтеровирус
6 ответовЗдравствуйте Подскажите пожалуйста У 2их (3г и 2г)детей со вчерашнего вечера температура 38.6-39,3 максимальная (в течении дня ,под парацетамолом/ибупрофеном)снижается до 37.2/37.5, потом опять поднимается. Кашля нет Немножко,совсем немножко соплей(Они уже пару...
Здраствуйте? По клинике - вирусная инфекция Пока что лечение симптоматическое •Промывать нос водно - солевым раствором - аквамарис/ аквалор Так же можно использовать физиологический раствор •Если нос сильно заложен будет то- називин ( сосудосуживающее средство ) принимается коротким курсом до 5 дней . •Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг При боли в горле можно - лизобакт 1 таблетка 2 раза в день Жаропонижающее при температуре •Парацетамол 10-15 мг/кг •Ибупрофен 5-10 мг / кг На выбор Но сбивать только если выше 38,5 •Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60% •Температура воздуха в комнате 22-23 градуса Здоровья вам и ребёнку ?
Здравствуйте, у меня заболела мама , 1961 года рождения, болеет Сахарным диабетом 2 ст. и гипертонией, около 5 дней у неё повышается температура до 39.2 по утрам, в течении дня снижается до 37.3, а потом опять по новой. Вечером озноб, были судороги. Присутствует сухой кашель,...
Добрый день. Не ждите никого из поликлиники и не занимайтесь самолечением: вызывайте СМП и госпитализируйтесь. Это просто опасно для здоровья. Тем более, если мама уже не молодая, с большим количеством хронических заболеваний и болеет уже 5-ый день без признаков улучшения
Здравствуйте уважаемые доктора! Я после родов располнела и начала без назначения врача принимать голд лайт плюс 10мг один раз и листата 1-2 раза в зависимости от еды, пью только после еды. Вес снижается с 01.03.24 по 13.03.24 минус 6 кг. С 83 кг до 77 кг рост 160...
Здравствуйте! Препараты орлистата лучше принимать перед едой. Максимальный срок приема-до 4 лет. Голдлайн можно принимать до 1 года. Если захотите прервать лечение-постепенная отмена, те не одним днем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сктки не снижается температура,других симптомов не было
Здравствуйте! Лихорадка в течение суток без других симптомов обычно требует исключения бактериальной инфекции (в первую очередь, инфекции мочевыводящих путей) и вирусных заболеваний на ранней стадии. Рекомендуют наблюдение и симптоматическую терапию: 1. При сильном ознобе и температуре может быть эффективен парацетамол или ибупрофен 2. Обильное питье - вода из расчета 30–40 мл/кг веса в сутки. 3. Общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, общий анализ мочи 4. Очная консультация терапевта
Низкий сахар
1 ответДиабет второго типа, почему снижается сахар до 3.1?
Здравствуйте. Какие препараты вы принимаете ?
Давление 150 нм 90
1 ответВрач прописал лозартан но давление снижается но ненадолго
Здравствуйте! В первую очередь, необходимо понять в чем заключается причина высоко давления. Важно исключить вторичные формы артериальной гипертензии. Касательно медикаментозной терапии: антигипертензивный эффект от препарата Лозартан нарастает постепенно в течение 2-3 недель. Если давление через 3 недели от начала приема Лозартана остается высоким, то можно увеличить дозировку препарата в 2 раза. Первые 3 недели от начала приема Лозартана резкие подъемы артериального давления (гипертонический кризы более 150 мм. рт. ст.) можно купировать Моксонидином (Физиотенза) 0,2 мг. Важна также модификация образа жизни: уменьшение потребления поваренной соли <5 г/сут. В рацион питания включить рыбу не реже 3 раз в недели, два приема из которых - жирные сорта (скумбрия, камбала, палтус), прием клетчатки 30 г/сут, уменьшение стрессов, регулярная физическая нагрузка (гимнастика, пешая ходьба).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где-то примерно 20.02 мама подхватила инфекцию. Была темература ~37.5. Пила сначала кагоцел. Но он не помог, 25.02 вызвали врача. Врач выписал амоксиклав 1000мг – 2раза в день, парацетамол при t>38, Мираместин для горла и граммидин если будет болеть горло. Мукалтин от...
Здравствуйте. По представленным данным речь идёт о многофакторном состоянии: перенесённая инфекция, смена нескольких схем терапии (включая диуретики, препараты для давления и антибиотики), на этом фоне - колебания электролитов, снижение СКФ, анемия и выраженная слабость. В первую очередь необходимо подтвердить, насколько снижение функции почек стойкое, либо носит обратимый (гемодинамический/лекарственный) характер. Рекомендовано дообследование: - цистатин C с расчетом скф по цистатину - позволит оценить истинное снижение функции почек или на фоне вышеуказанных причин; - альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции моче; - дообследование, желательно в условиях круглосуточного стационара, для поиска причины анемического синдрома.