Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от трастузумаба+пертузумаб
8 ответовПодскажите, пожалуйста, сложнее ли переносится линия лечения пертузумаб+трастузумаб? Какие ждать побочки? Будет ли кожная токсичность как при панитумумабе и выпадение волос? Мне 29 лет. Диагноз С18.7, уже прошла 8 курсов Folfox+панитумумаб, 6 курсов degramond+панитумумаб, 2...
Здравствуйте В отличие от EGFR-ингибиторов (Цетуксимаб/Панитумумаб) терапия анти-HER2-препартами (Траст+Перт) очень хорошо переносится и чаще всего вообще не сопровождается какой-либо кожной токсичностью И в целом, на самочувствие не влияют Очень важно оценивать функцию сердца на фоне такого лечения - раз в 3 месяца выполняют ЭхоКГ и определяют в крови NT-proBNP
Подбор лекарства от давления
14 ответовЗдравствуйте, в меня гипертония 1 степени, плюс семейная гиперхолестеринемия, начало атеросклероза. Принимала престариум 10 мг, не достила целевых значений до 130 на 80, добавила диуретик нилипрел а форте 1, 25 /5, мочевой сошёл с ума, бегала в туалет каждые 10 минут и...
Добрый вечер! Я постараюсь логично выбрать направление, а не просто название таблетки.Но я не могу назначать лечение, но могу объяснить какие варианты в вашей ситуации наиболее рациональны Диуретики (индапамид) У вас типичная реакция:раздражение мочевого пузыря,учащённые позывы Даже микродозы вам не подходят, несмотря на хороший эффект по АД. Вывод: диуретики — нежелательны. Амлодипин (Престанс, Пресиан) Запоры — классический побочный эффект:особенно часто у людей с гастродуоденитом Важно:Это не опасно, но если запоры выраженные и устойчивые — качество жизни страдает. Сартаны (Ордисс / кандесартан) Сонливость + «плывёт» зрение:связано с влиянием на центральные рецепторы чаще бывает у людей с низкой толерантностью к снижению давления Вывод: класс в целом хороший,но вам кандесартан не зашёл. Самый логичный вариант для вас Ингибитор АПФ Вы хорошо переносите: периндоприл (Престариум) отличный органопротективный Проблема: монотерапии 10 мг недостаточно. Что можно сделать Вариант №1 Периндоприл + низкая доза амлодипина, но с коррекцией запоров ИЛИ с изменением режима приёма Например:амлодипин 2,5 мг, а не 5приём вечером добавление:магния,пищевых волокон (псиллиум),достаточного питья У многих пациентов запоры уменьшаются через 2–3 недели адаптации.Почему это хороший вариант:по давлению он работает,защищает сосуды,совместим с розувастатином и эзетимибом не влияет на мочевой пузырь Вариант №2 Периндоприл + НЕамлодипиновый БКК Иногда лучше переносятся: лерканидипин,фелодипин Они реже дают запоры, чем амлодипин. Вариант №3 Периндоприл + бета-блокатор нового поколения(если ЧСС позволяет) Например:небиволол Плюсы:хорошо переносится,нейтрален к липидам,не раздражает ЖКТ,не влияет на мочевой пузырь Минусы:не всем подходит,может усиливать утомляемость (но обычно меньше, чем сартаны)
Дисфункция синусового узла
5 ответовУ девочки почти 5 лет брадикардия. Стандартно с рождения делаем 2 раза в год экг, эхокг, 1 раз в год холтер. Ранее препараты не принимали, брадикардия без выраженных симптомов (ни головокружения, ни потери сознания, ни утомляемости нет, наоборот очень активный ребенок весь...
Хорошо. Тогда по наследственности все хорошо. Повторюсь, каких то строгих показаний к приему этих препаратов нет. Тактика- наблюдение. Ориентируемся на жалобы и контроль обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брахицефалия
9 ответовДоброе утро. Обнаружила у своего ребенка (2 месяца) неправильную форму черепа, а именно - плоский затылок. Я и раньше замечала, но плоский затылок - это наша семейная «фишка»: и у меня, и у отца, и у тетки, и у двоюродных братьев есть такая особенност, но может быть не...
Пожалуйста) не переживайте! У спокойной мамы - обязательно будет здоровый не залеченный ребёнок ?? Просто проходите планово все обследования и специалистов.
Сибр срк при беременности
36 ответовЗдравствуйте. Беременность 17 недель. Более 10 лет мучаюсь срк сибр с жидким неоформленным стулом. Иногда помогали курсы эетерофурила и энтерола 10 дней. С начала беременности стул был оформленный твердый. 5 дней назад прела холодец, хурму. Понервничала сильно, была семейная...
Добрый день Валериана на фоне беременности допустима во втором триместре, но после обсуждения с лечащим врачом гинекологом. Так же можно рассмотреть магний в6. На счет Энтерола - нет точных данных, как действует на фоне беременности, поскольку исследования не проводились, но его можно обсудить с гинекологом. Можно рассмотреть из препаратов Пепсан Р согласно инструкции 1 капс или саше перед приемом пищи 3р/д в течение 1 мес. Препарат положительно влияет на кишечник. Так же соблюдение диеты - ограничение жирных (в т.ч. соусы и тд), жаренных, копченных, маринованных продуктов, газированных напитков.
Боль во время секса после родов
20 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, в деликатном вопросе. После родов прошло 2,5 месяца. Были быстрые роды, разрыв влагалища ближе к анусу, наложили швы. Вроде всё нормально зажило. Спустя 2 месяца после родов решили попробовать с мужем возобновить интимные отношения. Но при...
Здравствуйте! Прикрепите фото, пожалуйста. Разрыв вряд ли мог случиться, за 2,5 месяца уже образовался прочный рубец. Скорее всего, образовалась трещина на слизистой из-за сухости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема план лечения Хеликобактера
55 ответовЗдравствуйте. Прикрепил все заключения по данному вопросу. Как понимаю по результатам надо вылечить Хеликобактер. Врач назначил сразу вторую линию Тетрациклин по 5 таблеток 4 раза в день + Метронидазол 1 таблетка 3 раза в день +Нексиум + Энтерол...ВНИМАНИЕ...Многие пишут ещё...
Здравствуйте, Никита. Если курс когда-то проводился, даже много лет назад, то повторное назначение этой схемы может быть менее эффективно, поскольку бактерия обычно сохраняет устойчивость к кларитромицину. Поэтому нередко выбирают вторую линию, где применяют тетрациклин по 500 мг четыре раза в день, метронидазол по 500 мг три раза в день и ингибитор протонной помпы, например нексиум по 20 мг дважды в день курсом 14 дней. В классическом варианте в схему может входить и висмут, так как он усиливает действие антибиотиков. После окончания терапии через 4 недели проводят контрольный тест — чаще всего антиген H. pylori в кале или дыхательный тест. Если результат отрицательный, лечение считают успешным. Если сохраняется положительный тест, рассматривают третью линию терапии с другими комбинациями. Курс второй линии обычно переносится удовлетворительно, а возможность повторного заражения в будущем зависит не от выбора схемы сейчас, а от факторов быта и питания. Прохождение второй линии не лишает возможности лечения в будущем, так как существуют и другие схемы.
Рак молочной железы, гармонозависимый люминальный, тип А. Через несколько лет после операции возникли метастазы в печени. Была начата гармонотерапия - фулфестрант + палбоциклиб. Метастазы в печени практически исчезли. Но через 4 года после начала гармонотерапии появилась...
Можете попробовать обратиться в крупные федеральные центры нашей страны (центр Блохина, Герцена, Петрова). Лично, к сожалению, с таким не сталкивалась.
Добрый день. Один врач сказал, что сердцебиение 117 низковато, другой, что в пределах нормы. Переделать через два дня. Скажите, как на самом деле?
Здравствуйте. КТГ идеальное. Норма от 120, но на 3 значения отклонение ни на что не влияет, на это не нужно обращать пристальное внимание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растут черные жесткие волосы на подбородке , усах , линии живота , ареолах. Выпадают волосы на голове. Прыщи на спине
Добрый день. В похожих случаях можно подозревать повышение уровня тестостерона. Рекомендуется, обычно, сдать анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла: общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S. Проконсультироваться с эндокринологом