Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач гастроэнтеролог назначил лечение взрослому: необутин и метронидозол. Хочу уточнить адекватно ли лечение с учетом того, что врач только назначил гастроскопию и колоноскопию. Препараты назначил на основании жалоб на вздутие в животе хронические запоры...
Здравствуйте! СРК с преобладанием запоров может объяснять подобные жалобы на хронические запоры и вздутие живота, особенно если симптомы сохраняются длительно и усиливаются при нарушении стула. Необутин может уменьшать спазмы и дискомфорт в животе, но непосредственно на устранение запоров влияет не всегда. Метронидазол же не относится к стандартному лечению СРК с запорами (могут назначать данный препарат при подозрении на метановый тип СИБР, который связан с замедленным транзитом кишечника, который вызывает запор и вздутие, но дополнительно в схему добавляют рифаксимин). В качестве дообследования могут рекомендовать: ~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР ~ антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) ~ ФГДС и колоноскопия по показаниям, с учетом возраста, тревожных симптомов и анамнеза. • Если запоры сохраняются, несмотря на прием клетчатки и псиллиума, можно обсудить с врачом применение Макрогола. Макрогол (Форлакс) назначают в дозировке 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или 3 раза в неделю. Курс 4–6 недель и более. После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле. * При вздутии и распирании рассматривают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам. Диета Low-FODMAP 2-6 недель, с возвращением продуктов и д-ки триггеров.
здравствуйте прошла мрт ,брюшной и подбрюшной полости ,заключение ;НЕРАВНОМЕРНОЕ УТОЛЩЕНИЕ СТЕНКИ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ С НЕВЫРАЖЕНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ КЛЕТЧАТКИ И РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ ,ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЕ И ПЕРЕТЖКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ;ОТМЕЧАЕТС ЛОКАЛЬНОЕ...
Здравствуйте. Возможно, явления колита - утолщение в месте воспаления, а может что похуже. В любом случае, надо делать колоноскопию и идти к онкологу на консультацию
Постоянное газообразование
13 ответовЗдравствуйте! Беспокоит постоянное газообразование и бурление в тонком кишечнике, запоры, отсутствует аппетит, не часто отдаёт боль в правый бок. Похудела на 14 кг. Лечение ферментами (креон 40000)и пробиотиками не даёт облегчения.Видоеоколоноскопия патологии не выявила,...
Тогда другая схема : лечение поджелудочной : Ферменты продолжайте до 1 мес, добавьте омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды, 1 мес, дюспаталин 200мг 3 р в день, 1 мес На счёт кишечника: рифаксимин 600 мг каждые 8 часов 10 дней, стимбифид 2 т 3 р в день, 1 мес Затем сдайте копрологию и панкреатическую эластазу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрологический анализ кала
7 ответовЗдравствуйте помогите расшифровать копрологическое исследование кала. Консистенция-пенистый. Найдено триппельфосфаты+. Мышечные волокна ++. Жирные кислоты++++. Неперевариваемая клетчатка +++. Крахмал внеклеточный +++. Слизь +++. Лейкоциты 10-16 в п/з. Так же в иригоскопии...
Здравствуйте! Анализы крови (клиника, биохимия) делали? УЗИ брюшной полости?
Маммография
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, оценить результат маммографии. Протокол инструментального исследования: PGMI: СС - G; MLО — G На маммограммах обеих желез в двух стандартных проекциях определяется жировая инволюция, фиброзные изменения, проявления слабо выраженного...
Добрый день! По маммографии описаны доброкачественные изменения, единичные кальцинаты - выставлена категория birads2- что это подтверждает, Учитывая тип плотности В- рекомендуется в дополнение пройти узи молочных желез на 5-12 день МЦ.
Образование желудка
6 ответовНа МРТ выявлено образование в антральном отделе по задней стенке 33\18/20 мм распространяется в просвет желудка, овальной формы с четкими ровными контурами, без ограничения мр-сигнала на dwi с признаками активного накопления парамагнетика. Парагастральная клетчатка не...
То есть при ФГДС не смогли взять биопсию, потому что образование не на поверхности слизистой, правильно я понимаю? Тогда таким образом может выглядеть лейомиома-доброкачественное подслизистое образование желудка. Если есть возможность, прикрепите протокол описания ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поджелудочная железа МРТ
2 ответаЗдравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ брюшной полости. Желчный пузырь в норме, кроме маленьких конкрементов в нем (камни 4-5мм, растворяю их медикаментами). Печень в норме. Селезёнка в норме. Поджелудочная железа: размеры 27, 21,17, не увеличены. Имеет неровные...
Здравствуйте! Такие изменения не говорят о панкреатите. (Эти изменения также и не вынесены в заключение). Неровные контуры могут быть из-за самой структуры поджелудочной железы.
Сильные боли в животе
9 ответовДобрый день, ребенку 5 мес, в 3 мес была операция инвагинация. Не давно ввели прикорм, (кабачок, цв.капуста, брокколи, каши кукурузная, греч, яблоко, чернослив)до сих пор мучают сильно газы, в основном ночью сильно плачет , кричит, они выйдут укачаю и успокаивается. В туалет...
Можно креон заменить по 1/ 4 капсуле во время еды.
Результаты Копрограммы
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 месяца, ГВ. До 2х месяцев мучали колики, препараты с симетиконом не помогали. Давали бифидумбактерин, животику становилось лучше, также спасала теплая пеленка. Ребенок с рождения много срыгивает, по три столовых ложки, интервал между кормлениями...
Здравствуйте, на ГВ у малышей лейкоцитов больше, чем на ИВ, прикрепили анализ? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После перенесенного коронавируса в 2022 году появился постоянно жидкий стул. На протяжении последних 4-5 месяцев стул участился, иногда до нескольких раз в день. Сдала кал на дисбактериоз и копрограмму. Обнаружена Klebsiella oxytoca 10*6 КОЕ/г, гемолитические...
Здравствуйте! В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Боли в животе не беспокоят?