Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
4 ответаДобрый день! Помоги , пожалуйста, решить проблему. Месяц назад принимала антибиотик Левофлоксацин - 500мг 4 дня, из-за цистита. До антибиотика постоянно было вздутие живота и часто сильно кололо в кишечники , бывала изжога. После антибиотика всё прошло и месяц не беспокоило...
Здравствуйте!Исходя из симптомов, у вас, скорее всего, обострение ГЭРБ, а также нарушение микрофлоры на фоне приема Макмирора. По поводу ГЭРБ рекомендую антирефлюксный режим. Также в таких случаях часто назначаются ИПП, например, Рабепразол 20 мг 1 раз в день, прокинетики, например, Ганатон 50 мг 3 раза в день, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь в течение 4 недель (не пить и не есть в течение 2-3 часов после приема). Курс на месяц. Также присутствующие кишечные симптомы, возможно, связаны с приемом Макмирора, так как он часто нарушаетЬ кишечную микрофлору. Рекомендую принимать Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней, Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц, Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на месяц . При сохранении симптомов в дальнейшем рекомендую исключить -СИБР с тестом с лактулозой. При подтверждении -санация кишечника с Альфа Нормиксом. -Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. -Фекальный кальпротектин (высокие значения этого показателя являются основанием для колоноскопии). -Кал на простейшие методом Parasep. Также хочу добавить, что в современной гастроэнтерологии анализ на Фемофлор не назначается, поскольку считается неинформативным. Скажите, пожалуйста, все -таки нарушение стула есть или нет? Если есть, то какого характера??
Хронический гастрит, гэрб
9 ответовУ мужа стоит диагноз гастрит, гэрб и синдром раздраженного кишечника. Гастрит ему поставили уже лет 15 назад. Последние года 3-4 он постоянно принимает ингибиторы(нексиум) В январе произошло отравление, после чего участилась изжога и симптомы гэрб, пошел на прием к...
Здравствуйте! Длительный приём ИПП действительно заставляет работать железистый аппарат желудка в ином режиме, чем вне их приёма. И на отмену ИПП, в таких случаях, может возникать так называемый синдром рикошета. То есть усиленная выработка соляной кислоты. ИПП в таких случаях рекомендуют отменять плавно, например 20 мг 1 раз в неделю 7 дней, далее 20 мг через день 7 дней, далее 20 мг через 2 дня ещё 7 дней, через 3 дня и так до полной отмены. Плавная отмена помогает наладить выделение соляной кислоты железами желудка. Важно соблюдать и ряд не медикаментозных правил, а именно : -антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна -из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе -обязательно, очень важно поддерживать хороший психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые ухудшают работу клапанного аппарата и являются большими провокаторами заброса. Хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Будьте здоровы!
Потеря веса
2 ответаДобрый день, 174 рост, 63,5кг вес. В сентябре весил 79-82, далее начались проблемы с ЖКТ. Изжога, постоянная тошнота, боли в области желудка. Сделали гастроскопию, показал легкий гастрит. Сдал все анализы, ферритин выше нормы в 2 раза и с-реактивнцй белок тоже выше нормы в 2...
Здравствуйте. Согласно вашим данным у вас отмечается значительная потеря веса. В этом случае детальный разбор вашего состояния и посмотреть ваши анализы. Есть ли белковый дефицит? В чем причина воспаления? Заключение биоимпедансометрии? Желательно очно осмотреть и оценить ваше самочувствие. В дальнейшем выстроить ваше питание. У вас сейчас низкокалорийный рацион, что в дальнейшем может вести к продолжающемуся снижению веса. Нужно определить вашу калорийность рациона и постепенно ее увеличивать. Рекомендуется рассмотреть возможность употребления лечебных смесей. Возможно будут эффективны высококалорийные варианты. Норму белка необходимо отдельно рассчитать. Смеси можно употреблять в формате сипинга ( пить небольшими объёмами маленькими глотками). С учётом того, что вам сложно есть за раз, рекомендуется есть часто и дробно через каждые 3-4 часа. Возможно добавить продукты, стимулирующие аппетит, например специи, пряности. С учётом состояния ЖКТ. Ешьте преимущественно термически обработанные блюда, допустимо пюрированные, муссы, паштеты. Обратите внимание на жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
6 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят боли в области эпигастрия, перетекающие всегда в разные части живота. То есть то эпигастрий болит, то по середине по бокам. Иногда прям пульсирует в эпигастрий, но проходит через несколько минут. До этого болело в грудине то справа то...
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды14 дней. ВыполнитьФГДС, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии после обследования.
Боль в области солнечного сплетения
10 ответовЗдравстуйте, дорогие специалисты! Последние дня 3,4 очень беспокоит изжога, видимо обострился хронический гастрит. ( ел много фастфуда, неправильно питался) К изжоге присоединилась боль в правом подреберье, по ощущениям очень похоже на боль желчного пузыря ( раньше болел...
Добрый день,Нексиум увеличьте до 2 раз в день за 30 мин до завтрака и ужина 14 дн+ 2.эрммталь10000 ед 3 раза в день во время еды 14 дн+ 3.дюспаталин 200 мг2 раза в день1 мес+ 4. Гевискон форте 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать 5.урсосан перед сном за 2 часа
Сбой в работе ЖКТ
9 ответовДобрый день! Женщина 39 лет. Периодически сталкиваюсь с таким нарушением пищеварения. Сначала появляется сильное вздутие и меняется характер стула (стул становится более мягким и частым), потом ощутимо снижается аппетит, появляется изжога, ощущение переполненности желудка...
Здравствуйте По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии . В подобных ситуациях обычно рекомендуют 1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики 2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель 3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется : - не ложиться сразу после приема пищи 2 часа - Исключить острое , жирное , жареное По обследованиям рекомендуется сделать Фгдс + тест уреазный на Хеликобактер пилори , при положительном тесте показана эрадикационная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с изжогой
14 ответовЗдравствуйте! Около полутора недели назад сначала начал болеть живот периодически после еды. Потом он болел несколько дней а районе пупка и ниже,а также мигрировало в верхнюю часть живота. Сейчас всё само прошло, боль стихла и особо не беспокоит, но при пальпации иногда...
Здравствуйте, Аня. Спешу вас успокоить, по жалобам рака у вас не может быть ( еще и в силу вашего молодого возраста). Если изжога на фоне приема гевискона не прекращается, то добавьте нексиум 20 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней, иберагаст по 20 капель 3 раза в день. Соблюдайте диету стол 1. При возобновлении жалоб после курса лечения, планово пройдите гастроскопию, сделайте дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Пищевод Барретта
10 ответовЗдравствуйте. Парню 27 лет. 2 года пьет пиво. Раньше пил чуть ли не каждый день. Сейчас пьет каждые 3 дня по 4 литра. Бросать не хочет. В сентябре делали узи печени, все в порядке с печенью. Также у него имеет место быть наверно функциональная изжога, которая появляется после...
Здравствуйте Пищевод Баррета (не говоря уже о раке) развивается годами и после многолетнего воздействия какого-либо фактора Вероятность развития пищевода Баррета в 27 лет очень мала Изжога еще совершенно о нем не говорит Подытожу ход моих мыслей - вероятность чего-то серьезного сейчас - очень мала
Сильный запор
23 ответаЗдравствуйте! 3 месяца после родов, не могу сходить в туалет. Резко стало крепить несмотря на овощи, свечи с глицерином и тд С Дюфалоком в дозе 20мл утром и вечером это удалось. И вчера, второй день приема Дюфалака в такой же дозировке был стул Но сегодня на 3 сутки приема...
Здравствуйте !Но стул всё же был самостоятельный и оформленный это норма на Дюфалаке, не каждый день обязателен стул, 1 раз в 1–2 дня допустимо. Газообразование эффект лактулозы, проходит при привыкании через 3–5 дней. Кишечная непроходимость исключается, раз стул есть регулярно. По Дюфалаку дозу 40 мл можно оставить ещё 1–2 недели, затем снижайте постепенно , рекомендуется снизить сначала до 30 мл, потом до 20 мл, ориентируясь на консистенцию стула. Снижать начинайте, когда стул будет мягким и регулярным 5–7 дней подряд. По Омезу,длительный приём ИПП (несколько месяцев) может снижать усвоение магния, кальция, витамина B12, железа, а также немного повышает риск кишечных инфекций. При гастрите и изжоге после родов это оправдано, но принимать его нужно курсами, не постоянно. Рекомендуется дообследование : 1) Фгдс платного + уреазный тест дыхательный на хеликобактер пилори , при повышении показателя рекомендуется эрадикационная терапия 2) оак Так же важно пить конечно больше водички , это самое главное Скажите пожалуйста ,роды были естественные или кесарево? И есть ли боли в животе или ощущение неполного опорожнения после стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство пищеварения
3 ответаЗдравствуйте.проблема началась с беременности,токсикоз сопровождался сильной тошнотой, после плавно прошел и добавилось изжога и кислый вкус во рту, на 5 месяце скрутило живот от мандаринов и цитрата магния, и с 5 месяца не могла клетчатку особо есть т.к. стул жидкий...
Ирина, здравствуйте! Учитывая предоставленные данные можно предполагать как воспалительный процесс в кишечнике, так и функциональную природу процесса. В таких случаях рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле (чтоб исключить антибиотикоассоциированную диарею) При отрицательных показателях по вышеизложенным исследованиям можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса, во время беременности и после родов (особенно при кормлении грудью, поскольку происходит рост пролактина и прогестерона, влияющих на перистальтику кишечника и вызывая неприятные симптомы со стороны ЖКТ)