Что вас беспокоит?
Боль в области солнечного сплетения
Здравстуйте, дорогие специалисты! Последние дня 3,4 очень беспокоит изжога, видимо обострился хронический гастрит. ( ел много фастфуда, неправильно питался) К изжоге присоединилась боль в правом подреберье, по ощущениям очень похоже на боль желчного пузыря ( раньше болел тоже , сейчас очень похоже) Сегодня сделал узи органов БП, ничего не нашли, в желчном пузыре даже не было взвеси. Изжога беспокоит и сейчас. Вчера вечером выпил 500мг урсосана, утром перед узи ничего не ел, но пил много воды, после очередного стакана теплой воды, ощущения было, что желчь вышла, было громкое урчание и звуки в области правового подреберья. Начал принимать: 1. нексиум 20 мг утром 2. Гевоскон гель 2шт 2-3 раза в день( сразу после еды) 3. Дюспаталин 250 мг 2 раза перед едой. Скажите пожалуйста, если исходить из того, что у меня обострился гастрит/дуоденит, данное лечение адекватно? Можно ли заменить гевискон на альфазокм( что лучше?) стоит ли принимать урсосан/урсофальк( грешу все же на желочный, очень уж боль знакомая, ноющая, тянущая) , не опасно при гастрите/дуодените? Также принимаю постоянно финлипсин, данные лекарства совместимы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,Нексиум увеличьте до 2 раз в день за 30 мин до завтрака и ужина 14 дн+
2.эрммталь10000 ед 3 раза в день во время еды 14 дн+
3.дюспаталин 200 мг2 раза в день1 мес+
4. Гевискон форте 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать
5.урсосан перед сном за 2 часа
Здравствуйте.
Скорее всего на фоне имеющихся пищевых непереносимостей погрешность в питании спровоцировала избыточное газообразование в кишечнике и спазм сфинктеров желчевыводящих путей, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и рефлекс в пищевод.
По терапии, я бы убрала нексиум, у вас нет повышенной кислотности, а наоборот она снижена за счёт заброса из двенадцатиперстной кишки. При изжоге используйте альгинаты (гевискон), они защитят слизистую пищевода.
Добавьте приём ферментов, например, креон 10000 на каждый приём пищи.
Эспумизан для купирования вздутия по 2 капс 3-4 раза в день
На ночь урсосан из расчёта 10 мг/кг веса.
Можно использовать коротким курсом прокинетики типа мотилиум или делать лёгкий висцеральный массаж для нормализации перестальтики.
Обязательно достаточное количество жидкости и щадящая диета. В вашем случае Питание с исключением продуктов по непереносимости.
Елена, спасибо большое за Ваш ответ.
Не подскажите: чем можно заменить Дюспаталин? ( в нем моногидрат лактозы, от него вздутие. )
И можно ли заменить нексиум хайробазолом?
Попробуйте бускопан вместо дюспаталина. Также вам показаны препараты магния при спазматических болях и на регулярной основе как профилактика застоя желчи.
Я не вижу у вас показаний к назначению препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты. Снижение секреции соляной кислоты ещё больше будет расслаблять Нижний пищеводный сфинктер и провоцировать рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Рекомендую сейчас следить за питанием. Исключить из рациона фастфуд , мучное , острое, жирное , жареное , копчености , кофе , помидоры , цитрусы .
Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Гевискон достаточно , не нужен вам пока альфазокс , после еды 3 раза в день 7 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
При сохранении симптомов необходимо сделать фгдс .
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб альфазокс будет очень уместен. Важно, после приёма данного антацида не пить и не есть в течении 2х часов!
Если по УЗИ ОБП все в норме, нет сладжа (взвеси), то приём урсосана не обоснован и может усугубит симптомы как болевого синдрома, так и изжоги.
Финлипсин с указанными Вами препаратами совместим.
При отсутствии патологии со стороны желчевыводящих путей по УЗИ ОБП, болевой синдром может быть на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тарон.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 3рд 20 дн
Урсосан вам не нужен, если по узи Обп все спокойно.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Если улучшений не будет, то пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Принятый ответ
Добрый день! Лечение нексиумом продолжить 20 2 р вд до еды за 30 мин -4нед.
Дюспаталин 200-2р вд до еды за 20 мин-3-4нед
Альфазокс в вашем случае не показан.
Из дообследований пройти Фгдс.
Кушать небольшими порциями 3-4р вд
Исключить острое жирное жареное, газированные напитки, шоколад, томаты
Ирина,
Здравствуйте! Нексиум 20мг утром за 20 минут до еды 14 дне, Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней; Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болях. Когда выполняли ФГДС ? Прикрепите протоколы обследований (ГДС и УЗИ), Клинический биохимический анализы крови выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20217 ответов
- 6 Января 20222 ответа
- 14 Февраля 20231 ответ
- 7 Марта 20254 ответа