Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно ходить
10 ответов2 дня назад выступил синяк , хотя не ударялась.стало больно ходить.под коленом, как что-то натянуто.приняла нимесил, легче ненадолго.колено давно беспокоит, отечное.переодически раз в пол-года ставят блокаду дипроспаном 2 года и нормально.сейчас нахожусь в отпуске и вот такая...
Сразу бы в шапке вопроса написали, что против артроскопии, я бы мыслью по древу не растекался. Пациент имеет право отказаться от оперативного лечения. Это же Ваш сустав. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. ----------------- Динамика за год отрицательная. Похоже, что сустав перегружался, в результате чего наступили критические повреждения. Конечно, такие повышенные нагрузки не рекомендуют. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. При отказе от оперативного лечения кроме рекомендаций выше обычно рассматривают: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Гематома точно не скажу, от чего. Могли не заметить ушиб, например. На гематому вследствие разрыва связки или сухожилия не похоже. Что касается Мелоксикама, то с Ваших слов Вам НПВС уже 10 раз назначали. Выберете наиболее эффективный для Вас из этих 10-ти. Сравнительных исследований эффективности НПВС не проводилось. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Мама 52 года,болят суставы коленные сильно,пошла к терапевту та не дает направление к профильному врачу а сама она не знает куда обратиться и на каком аппарате смотрят суставы.Подскажите к какому врачу стоит обратиться имея следующие диагнозы: УЗ-признаки двустороннего...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать; Полный анализ крови, соэ. СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЦЦП. Далее рекомендовано оценить анализы, и возможно потребуется консультация ревматолога/ возможно травматолога. На данный момент возможно назначение: Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Болят мышцы ноги от напряжения
18 ответовДва месяца назад увидела что право колено по размеру отличается от левого, чуть припухшее.Пошла на узи - нашли кисту бейкера и все .Врач назначил бандаж наколенный и все.Начала напрягаться нога при ходьбе , все сильнее и сильнее , пошла сделала мрт (описание приложу). Пошла к...
Нужно рентген сделать. Может шпора начала расти. Проблемы с коленным суставом обычно болей в пятке не вызывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил клещ, была эритема 10 см. Температуры и других неврологических изменений не было. Антибактериальная терапия не проводилась. Через полгода появились неврологические проблемы : быстрая утомляемость ,жгучая боль в стопах, затем в коленях. Проведена диагностика...
Здравствуйте. По анализу у вас боррелиоза нет( IgM и IgG, и ПЦР отрицательные), поэтому это не боррелиоз.
Боли в коленного суставе
5 ответовЗдравствуйте. В подростковом возрасте была трамва колена. По МРТ заключение : Признаки дегенерации переднего рога медиального мениска 2 степени. Последствия повреждения крестообразных связок, собственной связи надколенника. Киста Бейкера. Незначительный силовит....
У вас нет полного повреждения связок. Оперировать их не нужно.
Необходима ли операция?
3 ответаЗдравствуйте! Делали операцию в 14 году, на коленный сустав, сделали неудачно, забыли поставить дренаж, начался гонартроз, каждый год делаю мрт, лечу колено. Сейчас оно очень сильно болит. Из за болей ограничение в движениях, с 14 года после операции сильно поехала спина, там...
Здравствуйте. Я не знаю сейчас проводить или позже, с учетом всех обстоятельств. Но фрагментация мениска - это показание к артроскопии. Нужно, конечно, сам диск посмотреть, разобраться. Срочности никакой нет. Показания к артроскопии по описанию есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. В мае заболело колено, обратилась к хирургу. На основании рентгена был поставлен диагноз ДОА левого коленного сустава. Было проведено лечение 30 мая дипромета, 1 июня армавискон форте. Боль в колене ушла, но осталась тянущая с внутренней стороны...
Скачал, посмотрел. Соображения следующие. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло. Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом. Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава. Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая. Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно. Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза. Если на 6 мес хватит - это хороший результат. Консервативно рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Резкая боль под коленом
5 ответовДобрый день. Мне 65 лет,киста Бейкера беспокоила и переодически обострялась уже лет 10,в этом году два месяца назад снова началась киста,нога болела ,но не сильно,лечила демиксдом,но два дня назад ,была на работе ( работа за компьютером) ногу пронзила резкая боль под...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, то вызывает острую боль по задней поверхности голени и воспаление. До разрыва лучше не доводить. Считается, что наиболее опасны в плане разрыва кисты более 7 см. У Вас пока разрыва не произошло, но размер кисты приближается к критическому и пора задуматься об операции. -------------------------- Острую боль вызвал мениск, который критически повреждён и ущемился. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3б ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза, а он у Вас уже и так 2 ст. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции при болях, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина субхондрального перелома недостаточности (SIF) медиального мыщелка бедренной кости; отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости - изменения предположительно дегенеративного...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием глюкозамина ( структум )
4 ответаДобрый день. грыжи во всех отделах позвоночника , стеноз остеохондроз, спондилёз, остеоартроз 1 стадии, гонартроз 1ст. , умеренный синовит, небольшой бурсит. Кисты Бейкера малого размера. картина остеоартроза I/II ст. крестцово-подвздошных сочленений. Ревматолог назначила...
Здравствуйте. Глюкозамин и структум это разные препараты. Структум это хондроитина сульфат. . Глюкозамин один это Дона. Есть таблетки и уколы. Если выбирать между Хондроитином и глюкозамином, то большим эффектом и большей доказательной базой обладает хондроитина сульфат. Если выбирать комбинированные препараты, то может быть рекомендован прием терафлекса. Он содержит Хондроитина сульфат и Глюкозамина гидрохлорид.