Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
почему после операции пациент находится на ИВЛ ? Сколько по времени он может находиться на ИВЛ? Операция было сложная, возврат мамы 77 лет, имеются побочные болезни, был инфаркт, есть шансы на удач
Пациент 85 лет принимал Диабетон МВ ,принимаемая доза 60 . Перестал давать эффект. Сахар утром стал 9.8 ,до этого был от 6.7-7.2 Заметить препарат или добавить что-то. Требуется срочная консультация
Доктор назначил метипред по 2 таблетки по 4 мг утром после еды, препарата нет нигде. Чем можно заменить без угрозы здоровью?Пациент на учете у психиатра (олигофрения), принимает рисперидон и циклодол.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 84 года. Ожог в бане, шестой день, покраснение и волдыри, болезненно. Находится в пригороде, в город вывезти сложно.
Есть фото.
Возможно ли применить пантенол спрей? Или что-то другое?
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Юрий, здравствуйте!
В подобных случаях при ожогах обычно рекомендуют:
- наружно Фукорцин 2 р/сут на 3-5 дней
- спрей Белодерм или эмульсия Адвантан 2 р/сут тонким слоем на 7-10 дней
- Пантенол спрей 2-3 р/сут до заживления
- Аргосульфан крем 2 р/сут до заживления
- не мочить, не чесать, не вскрывать
Отмечаете четкую связь с ожогом? Схоже может протекать опоясывающийся герпес.
Если четкой связи с ожогом нет, если боль, зуд, жжение, покалывание - то все же больше данных за опоясывающийся герпес. Часто возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- внутрь Валацикловир (Валвир, Валтрекс) 1000мг 3р/сут 7 дней
- местно обработка Фукорцином 1-2 р/сут 7 дней, возможна обработка Каламином/Неотанином при зуде
- наружно Ацикловир 3-5 р/сут 5 дней
- Одежда/белье свободное из натуральных тканей
- Стараться не мочить это место, не тереть
- При сильных болях возможен прием внутрь НПВС
- Люди и дети, которые не болели ветрянкой, при контакте могут заразиться.
Пациент женщина 58 лет. Долгие годы мучат проблемы с кишечником (запоры). Без слабительных в туалет сходить не получается. Делала калоноскопию и коплограмму. В Коле обнаружены дрожжевые грибы. Какое может быть лечение?
Здравствуйте .
Дрожжи это показатель того , что в рационе много углеводов и необходимо пересмотреть свое питание .
Так же по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр , узи внутренних органов .
При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника , препаратом выборы является альфанормикс .
Здравствуйте. Помогите расшифровать УЗИ. Ранее уже обращалась за советом по правой стороне, перед пункцией нашли узел еще и слева и по словам узиста, он серьезнее. Очень переживаю… пациент мама 55 лет
Здравствуйте!
По УЗи от 10.02.24 доброкачественный по описанию узел левой доли до 22 мм. Тирэдс 3 означает онкориск 3%
По УЗи от 19.02.24 узел левой доли до 20,8 мм. Тирэдс 4 означает онкориск ниже 10%
Общее резюме по обоим протоколам УЗИ - маме нужно сделать пункцию (ТАБ) узла ЩЖ левой доли 2 см, чтобы подтвердить доброкачественность узла (вероятность более 90%). И сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
ТТГ выше норме (субклинический/легкий гипотиреоз) при норме АТ к ТПО (антител к ЩЖ) - нужно наблюдение, ТТГ через 2 мес.
Также проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д для коррекции дефицита. По УЗИ признаки хронического дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании ежедневно (5 г).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сильные боли внизу живота справа, иногда сопровождаются тошнотой, рвотой и температурой, сразу начинает болеть поясница , появляются выделения коричневого цвета. Проверялась, хирурги говорят что я не их пациент, помогите разобраться
Здравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?
Добрый день.
Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники.
В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.
Добрый день. После инсульта ( ишемический и геморрагический) прошло 2 года. Сейчас пациент очень много спит. Какие витамины Вы могли бы порекомендовать для поднятия жизненных сил организма? И нужны ли они? Спасибо.
К сожалению, витаминами в таком случае сильно ситуацию не изменить. Возможен короткий курс витаминов В, если в анамнезе не было опухолевых заболеваний, но головокружительного эффекта не ждите. Да и вообще на клиническом (ощутимом для человека и его близких) уровне изменений, скорее всего, не будет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 57 лет. Рост 165, вес 80. Высокий уровень холестерина. Общий - 10.17 ЛПВП - 3.2. ЛПНП- 6.62. Триглицериды 0.76. Коэфициент атерогенности 2.18.
Определение липидного спектра прилагаю.
Какую терапию следует применять?
Спасибо!
Здравствуйте. Какие цифры артериального давления?
Рекомендую дополнительно пройти узи сосудов шеи, для исключения атеросклеротических бляшек.
Сейчас сбалансировать питание, исключить жирное, мучное, жареное.
Начать принимать Омегу3 1000 мг в сутки на протяжении 3 месяцев.
Скорее всего, такой высокий уровень холестерина только питанием снизить не получится.
Рекомендую начать принимать розувастатин ( крестор) с 10 мг вечер.
Смотрим в динамике показатели липидограммы через 3 месяца.