Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по приему МГТ
9 ответовС февраля 2024 года после проведенных обследований мне назначили приём Фемостон конти. На нём я чувствовала себя хорошо, ушли приливы. В 2024г менструации были примерно 4 раза. Последняя в октябре 2024г. В сентябре 2024г появилось набухание в груди, тяжесть в ногах, чувство...
Здравствуйте, продолжить МГТ возможно после дообследования, сдайте анализы: ТТГ, Т4 свободный, коагулограмму, повторно АЛТ и АСТ, сделайте УЗИ печени, УЗИ малого таза через 1-2 месяца, онкомаркеры СА-125 и HE4.Препарат подбирают с низкой дозой эстрогена - это может быть переход на трансдермальную форму , эстроген на кожи и прогестерон вагинально или через рот непрерывно, минуя печень, что снижает риск повышения АЛТ/АСТ. Контролируйте молочные железы, повторите маммографию и проконсультируйтесь у маммолога. Для отеков меньше соли, больше движения, препараты для поддержки печени после дообследования по рекомендации врача.
Продолжительность терапии при гепатите С
45 ответовДоброго времени суток. У супруга выявили гепатит С, по подсчетам болеет около 24 лет(тогда делал татуировку), обратились к инфекционисту, сдали все анализы , оак хоть в космос отправляй, холестерин, билирубин и т.д. все в полной норме, по анализам незначительное увеличение...
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Вопрос.
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите, принимаю селектру по 10мг. Сегодня узнала что беременна. Сдала кровь на хгч 11000.и тест положительный. Вопрос, какой это срок? И что мне делать с таблетками?
Евгения, здравствуйте. Срок беременности примерно 3 недели. Вам лучше пройти УЗИ малого таза для более точной диагностики. Селектра при установлении факта беременности отменяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня в детстве была проблема с левым яичком, до 20 лет я мог иметь детей с одним яичком , когда мне в 20 лет сделали аперацию на спускание яйца левого у меня появились проблемы по бесплодию у меня 0 процентов. У меня вопрос мне 29 лет , может ли восстановиться мои...
Не совсем понятен вопрос,почему вам удаляют яичко?Если в спермограмме азооспермия,нужно определиться с причиной,обструкция у вас или же нарушение выработки сперматозоидов.Нужно комплексное обследование.
Название терапии
4 ответаДоброго дня! Попробую кратко. Был у врача, не психотерапевта. И просто разговорились. Сказал что был у психотерапевта года 2 назад, но как таковой просто таблетированное лечение депрессии было.(внимание слова врача). Таблетировано лечат многие, но по настоящему залезть в...
Здравствуйте. Возможно он говорил о гипнотерапии, а может и о Гештальт Каждый врач работает в своем направлении. Могу сказать одно - кармическое гадание это не психотерапия. Удачи вам, выбирайте врачей тщательнее.
Вопрос по результата анализа и лечению
17 ответовДобрый день, Уважаемые доктора. Вопрос следующий, была смена полового партнера. После чего начали беспокоить жжение и позывы в туалет. Самостоятельно пропила трихопол 7 дней 2 раза в день по 500мг. Через 2 недели мазок был чистый. Но жжение присутствовало и доктор...
Предполагаемые возбудители единодушны в своей чувствительности к амоксиклаву. Итого: Амоксиклав1000 х 2 раза на 7 дней через рот. Флуконазол - 1 таб через рот. 2 стакана кефира в день. Можно дополнить препаратом вагилак 2 капсулы в день в течение месяца через рот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, совместим ли L-карнитин с противовирусной терапией софосбувиром и даклатасвиром? Отцу врач прописал колоть L-карнитин, но папа забыл сказать, что находится на противовирусной терапии.
Добрый день. Совместим
Добрый день. Показатель АФП вырос до 39, алт и есть в норме. Проходила курсы противовирусной терапии от гепатита С, вылечен. Возможно ли развитие онкологии при росте данного показателя?
В целом нет, но мало данных о вас, в частности какой был уровень фиброза. В этом вопросе важна скорость прироста показателя. Сами значения 39, если они останутся примерно такими же через месяц, два, три ничем не примечательны и не опасны.
Не заживает после лучевой терапии
8 ответовДобрый день уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста! У мамы мелонома на голове. И она недавно прошла курс лучевой терапии. Прошло 2.5 недели, но не заживает и лучше не становится, а только разраслось. Врач назначил лишь Пантенол. Может кроме него чем мазать?
Это не меланома. Это др.тип рака. В данном случае лучше обратиться к хирургу, сделать санацию раны (по фото похоже как гнойные выделения) и он назначит местное лечение, возможно антибактериальную терапию. Также можно повторно обратиться к радиологу тк он видел исходно какой вид был у опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
