Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел коленный сустав
1 ответздравствуйте. заболело колено, беспокоит при ходьбе. врач предварительно поставил диагноз гонартроз. выписал артаксан. после 7 дней приема значительного облегчения не было. тогда были назначены блокады с дипрометой и флексатрон форте. При этом диагноз так и остался...
Здравствуйте, Гонартроз: клиническая картина и диагностика Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и изменениями в подсуставной костной ткани. Симптомы могут включать боль при нагрузке, ограничение подвижности и иногда отек сустава. Клиническая оценка и необходимость инструментальной диагностики: 1. Клиническая оценка: Осмотр, жалобы пациента, наличие отека, болезненность при пальпации и движения. 2. Инструментальная диагностика: Рентгенография коленного сустава является стандартом для подтверждения диагноза гонартроза. Дополнительно, при необходимости УЗИ, МРТ. Медикаментозное лечение: 1. Артоксан (теноксикам): Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), назначается для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Эффект на 7 день может быть недостаточен при необходимости индивидуального подбора дозировки или смены препарата. 2. Блокада с дипроспаном и флексотроном форте: - Дипроспан (бетаметазон): Кортикостероид, назначается для снижения воспаления и боли. - Флексотрон форте: Препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, используется для улучшения состояния суставной жидкости и уменьшения трения внутри сустава. Оправданность и безопасность лечения: 1. Оправданность: - Препараты назначены в соответствии со стандартами лечения хронической боли и воспаления при подозрении на гонартроз. - Однако отсутствие рентгенографического подтверждения делает диагноз гипотетическим, что требует подтверждения. 2. Безопасность: - Обосновано применение НПВС (Артаксан) и внутрисуставных инъекций временно, но постоянное использование таких методов без верификации диагноза не рекомендуется. - Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты считаются безопасными при правильной технике, но регулярное применение требует контроля. Рекомендации: 1. Рентгенография: Обязательно проведение рентгенографии коленного сустава для подтверждения диагноза гонартроза. Это позволит выявить степень дегенеративного повреждения и уточнить лечебную тактику. 2. Эффективность лечения: - Оценка эффективности начатой терапии спустя определения курса (обычно 1-2 недели). - Если терапия неэффективна, возможно изменение подхода или добавление других методов лечения, включая физиотерапию или изменение медикаментозной схемы. 3. Дополнительная консультация: При необходимости урегулирования лечения и подтверждения диагноза возможно привлечение ревматолога или ортопеда.
Потянул коленный сустав
7 ответовНе так давно потянул колено! Вот результат МРТ! Можно ли рекомендовать лечение по нему? Результат МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава...
Удаляет не весь мениск, а его разорванную часть. Иногда есть возможность вместо удаления наложить шов. Ничего хорошего в этой операции нет. Здесь выбирают между двух зол. В жизни ничего не изменится. Ограничения по нагрузкам всё равно желательно соблюдать. Хотя треть профессиональных футболистов играет после такой операции.
Коленный сустав отекает
2 ответаДобрый день.У меня серопозитивный ревматоидный артрит DAS 28,5 ,активность высокая,ранняя стадия ФНС1.Можно узнать какие капельницы можно прокапать.Может кровь очистить подскажите.Метотрексат пока не колю.Вольтарен и мильгамму.
Добрый день! Никакие «капельницы» и «очищение крови», так же как и мильгамма - не имеют никакого отношения к терапии ревматоидного артрита. Базисный, основной и самый необходимый вам препарат - метотрексат. Чем раньше вы начнете терапию - тем лучше эффект получите, тем достоверней предотвратите структурные разрушения и войдете в ремиссию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух коленный сустав.
3 ответаДобрый день! У сына (20лет) опухло несколько дней назад колено , травм не было. Спорт умеренно и без больших нагрузок. Сдали анализ крови , в том числе ревмопробы. У его отца в анамнезе артрит, подагра. Может , это может как-то по наследству передаваться ? Прошу посмотреть...
Здравствуйте! Уровень мочевой кислоты для мужчин считается 420мкмоль/л. Если в анамнезе нет заболеваний почек, сердечно-сосудистые , подагрический приступ- но снижение таких цифр рекомендуется с малопуриновой диетой, медикоментозной терапии обычно не назначают ( норма до 420 мкмоль/л). Что касаемо генетический предрасположенности- да, генетическая предрасположенность играет важную роль, в таком возрасте чаще повышение уровня мочевой кислоты связан с вредными привычками( газированные напитки, фастфуд, майонез и тд). Учитывая такой показатель и отечность коленных суставов рекомендуется очно посетить врача для полного осмотра и дообследования: узи или мрт пораженного сустава для выявления причин, по анализам активного воспаления не наблюдается( соэ и срб в норме). Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Коленный сустав или.....?
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Ночью, при разгибании колена (левое), например, когда просто меняю положение тела, в колене (сбоку, с правой стороны) возникает боль, не острая, но неприятная. Под этим же коленом вздутие...
Здравствуйте, в зависимости от локализации и характера боли возможно множество причин. Обычно рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины. Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография). В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие. В качестве обезболивания и для противовоспалительного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Ведущим в лечении многих заболеваний в области колена обычно является немедикаментозная терапия (изометрические упражнения, укрепление связок и мышц бедра и голени, ортопедическая коррекция, упражнения на растяжку подколенного сухожилия). Для подбора характера гимнастики может быть рекомендована онлайн консультация врача лечебной физкультуры. Показания, объем дообследования и лечения определяет врач-ортопед очно.
Коленный сустав МРТ
5 ответовПереодически болят колени, особенно при долгом хождении. Последний месяц боль не утихала, как это бывало обычно. Обратились ко врачу. Прописали уколы кокарнит, траумель, дикоофенак. геладринк форте, витами Д. Наступало кратковременное облегчение. Сейчас сильная хромота но...
Здравствуйте. Настораживает, что боли в обеих коленных суставах . Первоначально вам нужно проконсультироваться у ревматолога,Э сдать анализу на ревмопробы . Если подтвердится Ю что боли ревматоидного происхождения , то потребуется специфическая терапия , наше лечение не поможет. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поменяли коленный сустав
5 ответовПодскажите пожалуйста, сделали операцию месяц назад по замене коленного сустава на правой ноге, до операции были анализы хорошие. Сейчас анализы изменились, нужна консультация, беспокоит левое колено, что с анализами ?
Здравствуйте Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Проверьте , пожалуйста, загрузились только анализы от 10.10. Это анализы до операции? По ним отмечаются признаки воспалительного процесса
Травма коленный сустав
9 ответовПолучил травму на футболе, сделал рентген и МРТ, нужна консультация лечить консервативно или делать операцию
Здравствуйте! Для того чтобы дать вам адекватные рекомендации, Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/
Правый коленный сустав
4 ответаДобрый день! Вчера прошёл МРТ обследование правого коленного сустава и получил на руки следующее заключение. К сожалению, не смог попасть к врачу. Подскажите, пожалуйста, на основе данного заключения какое лечение мне требуется и нужна ли операция?
Павел, добрый день. По результату вашего МРТ в оперативном лечении Вы не нуждаетесь. Первое, что Вам необходимо -это ношение жесткого ортеза/тутора коленного сустава. Носить его необходимо 4-6недель. Обычно такого срока достаточно для сращения связок. Что касается менисков, то 1-2степень повреждения также нуждается в консервативной терапии. Пока Вам рекомендовано Мелоксикам 7,5 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола 1к*2р в день, индовазин гель местно. Если есть возможность, то эффективна физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном 10пр, магнитотерапия10пр) В дальнейшем выполнить МРТ контроль и от его результата отталкиваться дальше(возможно понадобятся инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы) Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
1 ответПоявилась боль в колене. Сделал МРТ, в заключение написано : МР данные за единичный субходральный очаг в медиальном мыщелке бедренной кости (вероятнее всего, подострый тип посттравматических изменений, дифференцировать с SONK). Дистрофические изменения заднего рога...
Здравствуйте. возможно это болезнь Кёнига. необходимо обратится к ортопеду .Для уточнения придется выполнить КТ коленного сустава.Удачи ВАМ.